Клопидогрел

Сэтгэл Ханамжтай

• Клопидогрел уухаас өмнө
• Клопидогрел нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Клопидогрелийг таны биеийн идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлж таны нөхцөл байдлыг эмчлэх боломжтой байх ёстой. Зарим хүмүүс клопидогрелийг бусад хүмүүсийн адил бие махбод дахь идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлдэггүй. Эдгээр хүмүүст эм нь үр дүнгээ өгдөггүй тул зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Клопидогрелийг идэвхитэй хэлбэрт шилжүүлэхэд асуудалтай байгаа хүмүүсийг тодорхойлох тестүүд байдаг. Туршилтанд хамрагдах ёстой эсэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлд. Хэрэв танд клопидогрелийг идэвхитэй хэлбэрт шилжүүлэхэд хүндрэлтэй байгаа нь тогтоогдвол эмч таны тунг өөрчилж эсвэл клопидогрел хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Эмч, эм зүйч таныг клопидогрел эмчилгээг эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Клопидогрел уух эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Цус харвалт, зүрхний шигдээс, цээж хүчтэй өвдсөн хүмүүсийн зүрх судасны ноцтой эсвэл амь насанд аюултай асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор клопидогрелийг дангаар нь эсвэл аспиринтай хамт хэрэглэдэг. Үүнд арьсан доорх титэм судасны хөндлөнгийн оролцоо (PCI; ангиопластик; зүрхний мэс заслын төрөл), үүнд титэм судасны стент (цусны урсгалыг сайжруулах зорилгоор бөглөрсөн судаснуудад мэс заслын аргаар байрлуулсан төмөр хоолой) оруулах, эсвэл титэм артерийн судас залгах (CABG; a зүрхний мэс заслын төрөл). Клопидогрелийг мөн захын артерийн өвчтэй (хөлөөрөө цусаар хангадаг судасны эргэлт муу) хүмүүсийн зүрх судасны ноцтой эсвэл амь насанд аюултай асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Клопидогрел нь antiplatelet эм гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй тромбоцитуудыг (цусны эсийн нэг төрөл) цуглуулах, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг.

Клопидогрел нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолгүй, хоолгүй байдаг. Клопидогрелийг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Клопидогрелийг яг зааврын дагуу авна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Клопидогрел нь эм ууж л байвал зүрх судасны ноцтой асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх болно. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн клопидогрел ууж байгаарай. Эмчтэйгээ ярихгүйгээр клопидогрел уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв та клопидогрел хэрэглэхээ больчихвол зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв танд стент байгаа бол удахгүй клопидогрел уухаа зогсоовол стентэд цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл өндөр байна.

Клопидогрелийг заримдаа тосгуурын фибрилляци (зүрхний үйл ажиллагаа жигд бус байдаг) хүмүүст цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Клопидогрел уухаас өмнө

• Клопидогрел, прасугрел (Effient), тиклопидин, бусад эм, клопидогрелийн шахмал эмэнд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: варфарин зэрэг антикоагулянтууд (‘цус шингэлэх’) (Кумадин, Жантовен); аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn); цилостазол; эсомепразол (Nexium); etravirine (Intelence); омепразол (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); кодеин (Триацин-С, Тузистра XR, бусад) эсвэл гидрокодон (Хикодан, Туссикапс) зэрэг ханиалгах, эсвэл кодеин (Fioricet, Trezix-д), фентанил (Actiq, Duragesic, Subsys, бусад) зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд. ), гидрокодон (Hysingla, Zohydro, Anexsia, Norco), меперидин (Demerol), морфин (Duramorph, Kadian), эсвэл оксикодон (Перкоцет, Роксицет, бусад); репаглинид (Прандин, Прандиметэд); циталопрам (Celexa), эсситалопрам (Lexapro), флюоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) зэрэг серотонины нөхөн сэргээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRI); болон десвенлафаксин (Хедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта), сибутрамин (АНУ-д байхгүй болсон; Меридиа), венлафаксин (Эффексор) зэрэг сонгомол серотонин / норэпинефринийг дарангуйлагч дарангуйлагчид (SNRIs). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Хэрэв та цус алдалт (ходоод, нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн шарх, цус алдалт), тархинд цус алдах эсвэл хүнд хэлбэрийн цус алдалт үүсгэдэг бусад эмгэг байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Эмч танд клопидогрел ууж болохгүй гэж хэлж магадгүй юм.
• Хэрэв та саяхан шархадсан, элэг, бөөрний өвчин, цус алдалт үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдал, үүнд ходоодны шархлаа гэх мэт асуудал тулгарсан бол эмчид мэдэгдээрэй.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та клопидогрел ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид клопидогрел ууж байгаагаа хэлээрэй. Хагалгааны үеэр хэт их цус алдахгүйн тулд мэс засал хийлгэхээс 5-аас доошгүй хоногийн өмнө клопидогрел уухаа болих хэрэгтэй гэж эмч танд хэлж болно. Хагалгааны дараа дахин клопидогрелийг хэзээ ууж эхлэхийг эмч танд хэлж өгнө.
• клопидогрел ууж байх үедээ ердийнхөөс илүү амархан эсвэл удаан хугацаагаар цус алдаж магадгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Клопидогрел ууж байхдаа өөрийгөө огтолж, гэмтээхээс болгоомжил.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Клопидогрел нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• хэт их ядаргаа
• толгой өвдөх
• толгой эргэх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• ходоодны өвдөлт
• суулгалт
• хамраас цус гарсан

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• үүр
• тууралт
• загатнах
• амьсгалахад эсвэл залгихад хэцүү байдаг
• нүүр, хоолой, хэл, уруул, нүд, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах
• хоолой сөөх
• хар ба бага ялгадас
• өтгөний улаан цус
• цуст бөөлжих
• кофены үндэс шиг харагддаг бөөлжис
• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
• ягаан эсвэл хүрэн шээс
• удаан эсвэл хэцүү яриа
• гар, хөлний сулрал, мэдээ алдалт
• харааны өөрчлөлт
• халуурах
• амьсгал давчдах
• хурдан зүрхний цохилт
• цайвар арьс
• нил ягаан толбо эсвэл арьсан дор цус алдах
• төөрөгдөл
• арьс эсвэл нүд шарлах
• таталт

Клопидогрел нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт

Бүх уулзалтыг эмчтэйгээ хамт байлга.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Плавикс^®