Эрүүл мэндийн төлбөрөө бууруулах 10 ухаалаг арга

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

CO-PAYS. ХААЛТГАЛТ. ХАЛААСНЫ ЗАРДАЛ. Эрүүл байхын тулд хадгаламжаа хоослох хэрэгтэй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Та ганцаараа биш: Америкийн зургаан хүн тутмын нэг нь жилийн орлогынхоо 10 -аас доошгүй хувийг жор, шимтгэл, эмнэлгийн үйлчилгээнд зарцуулдаг. "Олон эмэгтэйчүүд эдгээр зардлыг тохиролцох боломжгүй гэж үздэг" гэж зохиолч Мишель Катз хэлэв Эрүүл мэндийн даатгалын 101 зөвлөгөө. "Гэхдээ эмчтэйгээ ярилцах эсвэл өөр даатгалын төлөвлөгөө сонгох замаар жил бүр хэдэн зуун доллар хэмнэх нь хялбар байдаг." Эндээс яагаад хэт их мөнгө төлж байгаагаа мөн энэ мөнгийг халаасандаа хэрхэн буцааж хийх талаар олж мэдээрэй.

• Төлөвлөгөөг анхааралтай сонгох хэрэгтэй Энэ жил дахин элсэх цаг болоход одоо мөрдөж буй бодлогынхоо хажууд байгаа нүдийг сохроор битгий шалгаарай. Зохиогч Кимберли Ланкфорд "Төлөвлөгөөгөө одоогийн хэрэгцээнд нийцүүлэхийн тулд жил бүр дахин үнэлж дүгнээрэй." Даатгалын Maze. Таны асуух ёстой хамгийн эхний асуулт бол танд дуртай эмч байгаа эсэх, эсвэл мэргэжилтний тусламж шаардлагатай эрүүл мэндийн байдал байгаа эсэх. Хэрэв та аль нэгэнд нь тийм гэж хариулсан бол таны хамгийн сайн бооцоо бол аливаа эмчид үзүүлэх эрх чөлөөг олгодог үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллага (PPO) эсвэл цэгийн үйлчилгээ (POS) төлөвлөгөөний нэг байж магадгүй гэж Ланкфорд хэлэв. Ерөнхийдөө сүлжээнд ажилладаг эмч нэг айлчлал тутамд 10-25 долларын төлбөр авдаг; сүлжээнээс гадуур M.D. танд төлбөрийнхөө 30 хувийг төлнө. Гэхдээ хэрэв та эмчтэйгээ жилд хэдхэн удаа уулздаг бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх байгууллага (HMO) илүү тохиромжтой байж магадгүй юм. Эдгээр нь хязгаарлагдмал хэмжээний эмч нарыг илүү хямд шимтгэл, нэмэлт цалингаар санал болгодог.

  Хэрэв та хувиараа хөдөлмөр эрхэлдэг эсвэл таны ажил олгогч эрүүл мэндийн даатгал санал болгодоггүй бол үнэ, хамрах хүрээний харьцуулалтыг муж улсаас санал болгодог ehealthinsurance.com гэх мэт вэб сайтуудыг үзээрэй. Ланкфорд хэлэхдээ "Эмийн жор, байнгын асрах хэрэгцээ, сэтгэцийн эрүүл мэнд, харааны зардлыг анхаарч үзээрэй. "Түүнчлэн та жилийн дотор жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ анхаарч үзээрэй, учир нь бүх төлөвлөгөө эдгээр зардлыг нөхдөггүй." Шаардлагатай бүх үйлчилгээгээ зааж өгсний дараа money-zine.com гэх мэт онлайн тооны машин ашиглан тоонуудыг хайчилж аваарай. "Өндөр суутгал бүхий бодлогоос бүү ай, даатгалд хамрагдахаас өмнө халааснаасаа төлөх ёстой мөнгө" гэж Ланкфорд хэлэв. "Тэдгээр төлөвлөгөөнд сарын хураамж хямд байдаг тул таны эрүүл мэндийн хэрэгцээ хамгийн бага байвал үнэ цэнэтэй байж магадгүй юм."

  
  
• Тестүүдээ асуугаарай "Эмч нар таны даатгалд ямар дэлгэц, шалгалт хамрагдахыг мэддэггүй" гэж Катз хэлэв. Үнэтэй гэнэтийн зүйлээс зайлсхийхийн тулд шинэ эмчтэй уулзахдаа батлагдсан лабораторийн жагсаалтыг авчир. Түүнчлэн рентген, MRI, хөхний хэт авиан гэх мэт ямар нэгэн эмчилгээ, шинжилгээ хийхээс өмнө даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Та өмнө нь бичгээр эсвэл амаар зөвшөөрөл авах шаардлагатай байж магадгүй. Ярилцсан хүн бүр, ярилцсан цаг, огноогоо бич" гэж Ланкфорд хэлэв. "Хэрэв дараа нь ямар нэгэн асуулт, маргаан гарвал цаасан дээр бичсэн мөр маш чухал."

• Эмчтэйгээ тохиролцоорой Хэрэв та төлбөрөө халааснаасаа төлж байгаа бол эмчээсээ хөнгөлөлт үзүүлэхээс ичих, ичих хэрэггүй. Катз хэлэхдээ "Нөхцөл байдлаа тайлбарлаж өгөөч. "Чи миний сүлжээнд ороогүй байна, гэхдээ би өөр хэнд ч энэ асуудлыг хариуцна гэдэгт итгэхгүй байна. Та надад төлбөрөө тохируулах боломжтой юу?" гэж хэлээрэй. " Энэ тактик Катцад тус болсон: Даатгалгүй төгсөгч байхдаа тэрээр нутгийн алдартай мэдрэлийн мэс засалчаас нуруугаа эмчлэхийг хүссэн. "Анхны уулзалт дээр би санхүүгийн асуудлаа түүнтэй ярилцсан. Түүнийг хагалгаа хийлгэхийн тулд хамгийн бага зардалтай эмнэлэгт шилжүүлээд зогсохгүй ердийн төлбөрийн тал нь хагалгаанд орохыг зөвшөөрчээ. Түүгээр ч барахгүй тэрээр түүнд сарын хуваарийн дагуу зардлаа төлөхийг зөвшөөрч, нийтдээ 14,000 ам.доллар хэмнэсэн байна. "Гол зүйл бол эмч, ажилчидтайгаа хувийн харилцаа тогтоох явдал юм" гэж Катц хэлэхдээ цаг товлохдоо цагтаа ирж, талархлаа илэрхийлэхийг зөвлөж байна.
• Яаралтай үед юу хийхээ мэддэг Хямрал тохиолдоход таны бодож байгаа хамгийн сүүлийн зүйл бол эмнэлэг, эмч нарын төлбөр юм. Ийм учраас бодлогоо урьдчилан харах нь туйлын чухал юм. "Яаралтай тусламжийн өрөөнд очихоосоо өмнө урьдчилсан зөвшөөрөл авах шаардлагатай байгаа эсэхийг шалгаарай, танай бүсийн аль эмнэлгийг сүлжээнд хамрагдаж байгааг, яаралтай тусламж гэж юу болохыг тэмдэглэж аваарай" гэж Ланкфорд хэлэв (та энэ мэдээллийг даатгалын бодлогын дэвтэр эсвэл компанийн вэбсайтаас олж болно. ). Та гэнэтийн тооцооноос өөрийгөө хамгаалах болно. Эрүүл мэндийн даатгалын компаниуд урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай яаралтай тусламжийн төлбөрийн хүсэлтийн 20 хувийг үгүйсгэдэг. Annals of Emergency Medicine сэтгүүлд нийтлэгдсэн саяхны судалгаагаар.

  "Хэрэв яаралтай бол түргэн тусламж дуудахаас бүү эргэлзээрэй" гэж Ланкфорд хэлэв. Харин амь насанд аюул учруулахгүй нөхцөл байдал, тухайлбал яс хугарах, 103 хэмээс доош халуурах (хэрэв та мухар олгойн үрэвсэх шинж тэмдэг болох ходоод өвдөөгүй бол) найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнээсээ эмнэлэгт хүргэж өгөхийг хүс.

  
  

• Эмнэлгийн төлбөрөө хянаарай Ихэнх эмэгтэйчүүд сар бүр зээлийн картынхаа хуулгаа нягталж үздэг ч эмнэлгийнхээ нэхэмжлэхийг маш цөөхөн нь хардаг. Гэхдээ тэд: Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар эмнэлгийн төлбөрийн 90 хүртэлх хувь нь алдаатай байдаг. Тооцоо хийхээсээ өмнө нарийвчилсан тооцоог хүснэ үү. "Таны хүлээн авсан эмчилгээ бүрт тоон код өгдөг" гэж Катц тайлбарлав. "Тиймээс хэн нэгэн санамсаргүй буруу код оруулсан нь хэдэн зуун, бүр хэдэн мянган долларын зөрүүтэй байж магадгүй юм." Явахаасаа өмнө ямар нэгэн ер бусын төлбөр байгаа эсэхийг тооцоогоо уншина уу. Дараа нь дараагийн уулзалтын үеэр эмчээсээ эсвэл түүний ажилтны хэн нэгнээс танихгүй бүх зүйлээ шалгаж үзэхийг хүс.
• Татварын урьдчилгаа доллараар төлөх Америкчуудын 15 хүрэхгүй хувь нь ажил олгогчийн санал болгодог эрүүл мэндийн хадгаламжийн данс (HSA) эсвэл зардлын уян хатан зохицуулалт (FSA) -ийг ашигладаг. Энэ нь бидний ихэнх нь үнэгүй мөнгөө алдаж байна гэсэн үг юм. Эдгээр данс нь татвар төлөхөөс өмнө цалингаасаа хассан бэлэн мөнгөөр ​​эмчилгээний зардлаа төлөх боломжийг олгодог. Үр дүн: эрүүл мэндийн зардлаа 30 хүртэл хувиар хэмнэнэ. Та энэ дансыг эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй, тухайлбал эмч, жороор олгох, эмнэлэгт хэвтэх зэрэг зардлыг төлөхөд ашиглаж болно. Олон төлөвлөгөө нь контакт линз, нүдний шил, боолт, аспирин худалдаж авах боломжийг танд олгоно. Ихэнх ажил олгогчид HSA эсвэл FSA гэсэн дан ганц төрлийн данс санал болгодог. Энэ хоёрын хамгийн том ялгаа нь та HSA-ын шимтгэлээ жилээс жилд, ажлаас ажилд шилжүүлэх боломжтой юм. Гэхдээ FSA -тай бол дараа оны 3 -р сарын 15 гэхэд зарцуулахгүй эсвэл компаниа сольсон тохиолдолд дансандаа үлдсэн мөнгөө алдах болно.

  Эмнэлгийн зардлаа үнэн зөв тооцоолохын тулд сүүлийн 12 сарын эрүүл мэндтэй холбоотой зардлаа нягталж үзээд, ирээдүйд гарах нэмэлт зардлуудыг (жишээлбэл, шинэ жор) нэмээрэй. "Гэхдээ та нөхөн төлбөр авахын тулд нэхэмжлэлийн маягтыг бөглөх ёстой гэдгийг санаарай, тиймээс хэрэв та бичиг баримт бүрдүүлэх эсвэл баримтаа бариулах нь аймшигтай бол эдгээр төрлийн данс танд тохирохгүй байж магадгүй юм" гэж Катз хэлэв.

  
  

• Эмийн сангийн мэдлэгтэй байх Сент-Луис хотод төвтэй эмийн сангийн тэтгэмжийн менежментийн Express Scripts компанийн ахлах эмч, анагаах ухааны доктор Стив Миллер "Та жороор олгох зардлаа 30 хүртэл хувиар хэмнэж чадна" гэж хэлэв. Эмчээсээ түүний бичсэн эмийн батлагдсан ерөнхий хувилбар байгаа эсэхийг асуу. "Тэд брендийн эмтэй адил чанар, аюулгүй байдлын бүртгэлтэй" гэж тэр хэлэв. Хэрэв зах зээл дээр хараахан байхгүй бол эмчээсээ түүний бичиж буй эмээс хямд боловч үр дүнтэй өөр эм байгаа эсэхийг асуу. Эмч танд эмийн үнэгүй дээжийг санал болгосон ч гэсэн ерөнхий жорыг хүсч байгаарай: Үнэгүй багцууд дуусмагц та илүү их мөнгө авах шаардлагатай болно гэж Миллер хэлэв. Чикагогийн Их Сургуулиас хийсэн судалгаагаар брендийн эмийн хамгийн багадаа нэг үнэгүй дээж авсан өвчтөнүүд эмийг худалдаж аваагүй хүмүүсээс зургаан сарын хугацаанд 40 хувь илүү зарцуулдаг болохыг тогтоожээ. илүү үнэтэй эм.

• Эм задлагч болоорой "Зарим эм нь өндөр ба бага тунгаар ижил үнэтэй байдаг" гэж Мичиганы Их Сургуулийн Эмнэлгийн Сургуулийн Анн Арборын клиникийн туслах профессор Хае Ми Чое хэлэв. Хэрэв та холестерин ихтэй гэх мэт эм ууж байгаа бол гэртээ хоёр дахин багасгаж болох өндөр тунтай эмийн жор бичиж өгөх эсэхийг эмчээсээ асуугаарай гэж Чое хэлэв. Тэрээр саяхан нэгэн судалгаа хийжээ Өвчтөнүүд эмээ хувааж хэрэглэснээр эмийн зардлаа 50 хүртэл хувиар хэмнэх боломжтой. Гэхдээ энэ нь бүх эмэнд хамаарахгүй. "Зарим нь капсул, бүрсэн эм, цаг гаргах томъёо зэргийг огтлох ёсгүй" гэж Чое хэлэв. "Тиймээс эхлээд эмч эсвэл эм зүйчтэйгээ зөвлөлд." Үргэлж тунг зөв хэрэглэхийн тулд эмийн сангаас авах боломжтой эм хуваах хэрэгслийг ашиглана уу.

• Хөнгөлөлттэй эмийн сан хайж олох Target, Wal-Mart зэрэг томоохон сүлжээнүүд антибиотик, холестерин бууруулах эм зэрэг ерөнхий эмүүдийг 30 хоногийн турш 4 доллараар зардаг. Костко мөн жорыг хөнгөлөлттэй үнээр бөглөнө (та эмийн санг ашиглахын тулд гишүүн байх шаардлагагүй). Та мөн MD-ээсээ гурван сарын жор бичиж өгөхийг хүсч, дараа нь даатгалын төлөвлөгөөтэй холбоотой онлайн эмийн санд эсвэл walgreens.com, drugstore.com эсвэл cvs.com гэх мэт бие даасан эмийн санд захиалж өгөхийг хүсч болно. Гэхдээ харьцуулахаа мартуузай: Крейтоны их сургуулийн эмийн сангийн судлаачид олж мэдсэн Rx брэндийн эмийг шуудангаар худалдаж авбал хямд байдаг ч ерөнхий эм нь илүү үнэтэй байдаг.
• Төлөвлөгөөндөө далд давуу талыг ашиглаарай "Таны эрүүл мэндийн даатгалын бодлого нь уламжлалт бус бүх төрлийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй эсвэл хөнгөлөлтөөр хамруулж болно" гэж Ланкфорд хэлэв (сүлжээний эмч танд урьдчилан зөвшөөрөл өгөх шаардлагатай болдог). Тамхи татахаа болих, жингээ хасах, хоол тэжээлийн талаар зөвлөгөө өгөх, биеийн тамирын зааланд хамрагдахад хөнгөлөлт үзүүлж байгаа эсвэл төлж байгаа эсэхийг шалгаарай. Aetna, Kaiser Permanente зэрэг цөөн хэдэн даатгалын компаниуд зүүний эмчилгээ, массажны эмчилгээ, хиропрактикийн эмчилгээ зэрэг өөр эмчилгээг хамарч эхэлж байна.

Шалгах