Хөхний хэсэгчилсэн туяа эмчилгээ - гаднах цацраг

Хөхний хэсэгчилсэн туяа эмчилгээнд хөхний хорт хавдрын эсийг устгах өндөр хүч чадалтай рентген туяа ашигладаг. Үүнийг хөхний түргэвчилсэн хэсэгчилсэн цацраг (APBI) гэж нэрлэдэг.

Гаднах цацрагийн хөхний эмчилгээний стандарт курс нь 3-6 долоо хоног үргэлжилдэг. APBI-ийг 1-2 долоо хоногийн дотор хийх боломжтой. APBI нь зөвхөн хөхний хавдрыг авсан газар эсвэл түүний ойролцоо өндөр тунгаар цацраг туяагаар халдварладаг. Энэ нь хүрээлэн буй эдийг цацраг туяанд өртөхөөс зайлсхийдэг.

APBI-ийн нийтлэг гурван хандлага байдаг:

• Гаднах цацраг, энэ нийтлэлийн сэдэв
• Brachytherapy (цацраг идэвхт эх үүсвэрийг хөхөнд оруулах)
• Мэс заслын доторх цацраг туяа (мэс заслын өрөөнд мэс засал хийх үед цацраг туяа хүргэх)

Цацраг туяа эмчилгээг мэс заслын доторх туяа эмчилгээнээс бусад тохиолдолд амбулаториор хийдэг.

Хөхний гаднах цацраг туяа эмчилгээнд нийтлэг хоёр аргыг ашигладаг.

• Гурван хэмжээст конформ хэлбэрийн гадаад цацрагийн цацраг (3DCRT)
• Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ (IMRT)

Цацраг туяаны эмчилгээ хийлгэхээс өмнө цацраг туяаны хорт хавдрын эмчтэй уулзах болно. Энэ хүн бол туяа эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

• Эмч таны арьсан дээр жижиг ул мөр үлдээнэ. Эдгээр тэмдгүүд нь таны эмчилгээний явцад зөв байрлалыг баталгаажуулдаг.
• Эдгээр тэмдгүүд нь бэхний тэмдэг эсвэл байнгын шивээс байх болно. Таны эмчилгээг дуустал бэхний ул мөрийг угааж болохгүй. Тэд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бүдгэрэх болно.

Эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногоос 5 долоо хоногоос 2-6 долоо хоногийн хооронд хийдэг. Заримдаа өдөрт хоёр удаа өгч болно (ихэвчлэн хичээлийн хооронд 4-6 цаг).

• Эмчилгээний үе бүрийн үеэр та тусгай ширээн дээр нуруун дээрээ эсвэл гэдсэн дээрээ хэвтэх болно.
• Мэргэжилтнүүд цацраг туяа эмчилгээний талбайг чиглүүлэхийн тулд таныг байрлуулна.
• Цацраг туяа өгч байх үед танаас амьсгаагаа дар гэж асууж магадгүй юм. Энэ нь таны зүрхний цацраг туяа хүлээн авах хэмжээг хязгаарлахад тусалдаг.
• Ихэнх тохиолдолд та 1-5 минутын турш цацраг туяагаар эмчлэх болно. Та хавдрын төвд дунджаар 15-20 минутын дотор орж гарах болно.

Эдгээр цацраг туяаны эмчилгээний дараа та цацраг идэвхт биш байна гэдэгт итгэлтэй байгаарай. Нялх хүүхэд гэх мэт бусад хүмүүсийн хажууд байх нь аюулгүй.

Мэргэжилтнүүд анхны хорт хавдрын анхны мэс заслын талбайн ойролцоо эргэж болзошгүйг олж мэдсэн. Тиймээс зарим тохиолдолд бүхэл бүтэн хөхний туяа авах шаардлагагүй байж болно. Хөхний хэсэгчилсэн цацраг туяа нь зөвхөн зарим хэсгийг эмчилдэг боловч бүхэлдээ биш бөгөөд хорт хавдар эргэж ирэх магадлалтай хэсэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Энэ нь хөхний түргэвчилсэн хэсэгчилсэн цацраг нь үйл явцыг хурдасгадаг.

APBI нь хөхний хорт хавдар эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Хөхөө хамгаалах мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд үүнийг туслах (нэмэлт) туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

APBI-ийг lumpectomy эсвэл хэсэгчилсэн mastectomy (хөхний мэс засал гэж нэрлэдэг) дараа хийж болно.

• Орон байрандаа сувгийн хорт хавдар (DCIS)
• Хөхний хорт хавдрын I, II үе шат

Та ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.

Эмчилгээнд сул, тохирсон хувцас өмс.

Цацраг туяа эмчилгээ нь эрүүл эсийг гэмтээж эсвэл үхэлд хүргэдэг. Эрүүл эсийн үхэл нь гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр гаж нөлөө нь цацрагийн тун, эмчилгээнд хэр зэрэг хамрагдахаас хамаарна. Цацраг туяа нь богино хугацааны (цочмог) эсвэл урт хугацааны (хожуу) гаж нөлөөтэй байж болно.

Богино хугацааны гаж нөлөө нь эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Энэ төрлийн ихэнх гаж нөлөө эмчилгээ дууссанаас хойш 4-6 долоо хоногийн дараа арилдаг. Хамгийн нийтлэг богино хугацааны нөлөөлөлд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний улайлт, эмзэглэл, мэдрэмж
• Хөхний хаван эсвэл хаван
• Хөхний халдвар (ховор)

Удаан хугацааны гаж нөлөө нь эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа эхэлж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хэмжээ буурсан
• Хөхний хатуулаг нэмэгдсэн
• Арьс улайх, өнгө өөрчлөгдөх
• Ховор тохиолдолд хавирганы хугарал, зүрхний өвчин (зүүн хөхний туяа тусах магадлалтай), уушгины үрэвсэл (уушгины үрэвсэл гэж нэрлэдэг) эсвэл амьсгалахад нөлөөлдөг сорвины эд
• Хөх, цээжний хоёр дахь хорт хавдар үүсэх нь хэдэн жилийн дараа эсвэл хэдэн арван жилийн дараа
• Гар хавагнах (хаван) - тунгалгын булчирхайг мэс заслаар зайлуулж, суганы хэсгийг цацраг туяагаар эмчилсэн тохиолдолд илүү их тохиолддог.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгчид цацраг туяа эмчилгээний үед болон дараа нь гэртээ асрах талаар тайлбарлаж өгөх болно.

Хөхний эмчилгээний дараах хөхний хэсэгчилсэн цацраг туяа нь хорт хавдар эргэж ирэх, улмаар хөхний хорт хавдраар нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

Хөхний хорт хавдар - хэсэгчилсэн туяа эмчилгээ; Хэсэгчилсэн гаднах цацрагийн цацраг - хөх; Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ - хөхний хорт хавдар; IMRT - хөхний хорт хавдар WBRT; Хөхний туслах хэсэг - IMRT; APBI - IMRT; Хөхний түргэвчилсэн цацраг туяа - IMRT; Албан бус гадаад цацрагийн цацраг - хөхний

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ (насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2021 оны 2-р сарын 11-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 3-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Цацраг эмчилгээ ба та: хорт хавдартай хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. 2016 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.

Шах С, Харрис Е.Э., Холмс Д, Висини ФА. Хөхний хэсэгчилсэн цацраг туяа: түргэвчилсэн ба мэс засал. Оруулсан: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Хөх: Хоргүй ба хортой өвчний цогц менежмент. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 51.