Mohs бичил график мэс засал

Мохс бичил график мэс засал нь арьсны зарим хорт хавдрыг эмчлэх, эмчлэх арга юм. Мохсын процедурт сургагдсан мэс засалчид энэ мэс засал хийх боломжтой. Энэ нь арьсны хорт хавдрыг эргэн тойрон дахь эрүүл арьсанд гэмтэл багатай арилгах боломжийг олгодог.

Мохсын мэс ажилбарыг ихэвчлэн эмчийн өрөөнд хийдэг. Мэс заслыг өглөө эрт эхлүүлж нэг өдрийн дотор хийдэг. Заримдаа хавдар том эсвэл сэргээн босгох шаардлагатай бол хоёр удаа очиж болно.

Уг процедурын үеэр мэс засалч хавдрыг бүх хавдрыг арилгах хүртэл хавдрыг арилгана. Мэс засалч:

• Хорт хавдартай газраа арьсаа зөөлрүүлээд өвдөхгүй байх. Та процедурын талаар сэрүүн байдаг.
• Ил харагдах хавдрыг хавдрын дэргэдэх нимгэн давхаргын хамт арилгана.
• Микроскопоор эд эсийг хар.
• Хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгана уу. Хэрэв тэр давхаргад хорт хавдар хэвээр байвал эмч өөр давхаргыг гаргаж, микроскопоор харах болно.
• Давхаргад хорт хавдар илрээгүй бол энэ процедурыг үргэлжлүүлэн хийж байгаарай. Тойрог бүр ойролцоогоор 1 цаг үргэлжилнэ. Мэс засал нь 20-30 минутын хугацаа, микроскопоор давхаргыг харахад 30 минут болдог.
• Бүх хавдрыг авахын тулд ойролцоогоор 2-3 тойрог хий. Гүн хавдар илүү их давхарга шаардагдаж магадгүй юм.
• Даралтыг боох, арьсыг халаах жижиг датчик ашиглан (цахилгаан гүйдэл) эсвэл оёдол өгөх зэргээр аливаа цус алдалтыг зогсооно.

Моссын мэс заслыг арьсны суурь хавдрын болон хавтгай эсийн хорт хавдар гэх мэт ихэнх арьсны хорт хавдрын үед ашиглаж болно. Арьсны олон хавдрын хувьд бусад энгийн процедурыг ашиглаж болно.

Мох мэс заслыг дараахь тохиолдолд арьсны хорт хавдар тусах тохиолдолд илүүд үздэг.

• Зовхи, хамар, чих, уруул, гар зэрэг эдийг аль болох бага арилгах нь чухал юм
• Таны эмч таныг оёхын өмнө хавдрыг бүхэлд нь арилгаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байх хэрэгтэй
• Сорви байгаа эсвэл өмнө нь цацрагийн эмчилгээ хийсэн
• Чих, уруул, хамар, зовхи, сүм хийд гэх мэт хавдар эргэж ирэх магадлал өндөр байдаг.

Mohs мэс заслыг дараах тохиолдолд илүүд үзэж болно.

• Арьсны хорт хавдрыг аль хэдийн эмчилсэн бөгөөд бүрэн арилгаагүй, эсвэл эргэж ирэв
• Арьсны хорт хавдар том хэмжээтэй, эсвэл арьсны хорт хавдрын ирмэг тодорхойгүй байдаг
• Хорт хавдар, хорт хавдрын эмчилгээ, ууж буй эмийн улмаас таны дархлаа муу ажиллаж байна
• Хавдар нь илүү гүнзгий байдаг

Мохс мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Мохс мэс засал хийснээр та бусад мэс засал хийдэг шиг унтах шаардлагагүй (ерөнхий мэдээ алдуулалт).

Ховор тохиолдолд энэ мэс заслын дараахь эрсдэлүүд байдаг:

• Халдвар.
• Мэдрэл гэмтэх, мэдрэхүйг мэдрэх. Энэ нь ихэвчлэн алга болдог.
• Өргөгдсөн, улаавтар том сорвийг келоид гэж нэрлэдэг.
• Цус алдалт.

Эмч мэс засал хийлгэхийн тулд юу хийх ёстойг тайлбарлаж өгнө. Танаас дараахь зүйлийг асууж болно:

• Аспирин болон бусад цус шингэлэх эм зэрэг зарим эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Эмч зогсоохыг заагаагүй бол эмчийн зааврын дагуу эм уухаа БҮҮ БУЙ
• Тамхи татахаа боль.
• Хагалгааны дараа хэн нэгэн таныг гэрт чинь хүргэж өгөхөөр тохиролц.

Мэс заслын дараа шархаа зөв арчлах нь таны арьсыг хамгийн сайхан харагдуулахад тусална. Таны эмч таны сонголтын талаар тантай ярилцах болно:

• Жижиг шарх өөрөө эдгэрч байг. Ихэнх жижиг шарх өөрөө эдгэрдэг.
• Шархыг хаахын тулд оёдол ашиглана уу.
• Арьс шилжүүлэн суулгах аргыг хэрэглэнэ. Эмч таны биеийн өөр хэсгийн арьсыг ашиглан шархыг хамардаг.
• Арьсан хавтасыг ашиглана уу. Эмч шархыг таны шархны хажууд арьсаар хучдаг. Таны шархны ойролцоох арьс өнгө, бүтэцтэй таарч байна.

Мохс мэс засал нь арьсны хорт хавдрыг эмчлэхэд 99% эдгэрдэг.

Энэ мэс засал хийснээр аль болох бага хэмжээний эдийг арилгана. Бусад эмчилгээний аргуудаас арай бага сорвитой болно.

Арьсны хорт хавдар - Моссын мэс засал; Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар - Моссын мэс засал; Хавтгай эсийн арьсны хорт хавдар - Моссын мэс засал

Ad Hoc Task Force, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 Мохс бичил график мэс заслын зохистой хэрэглээний шалгуурууд: Америкийн Арьс судлалын Академи, Мохс Мэс заслын Америкийн Коллеж, Америкийн Арьс судлалын мэс заслын нийгэмлэг, Америкийн Мосс мэс заслын нийгэмлэгийн тайлан. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.

Мохс мэс заслын Америкийн коллеж. Мохс алхам алхамаар. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. 2017 оны 3-р сарын 2-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 12-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Лам С, Видимос AT. Mohs бичил график мэс засал. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2018: 150-р бүлэг.