Хөндлөнгийн хайгуул эсвэл хаалт

Зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэх үед мэс засалч цээжний ясны (цээжний хөндийн) дундуур зүсэлт (зүсэлт) хийдэг. Зүсэлт нь ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Гэхдээ заримдаа эмчилгээ шаарддаг хүндрэлүүд байдаг.

Зүрхний нээлттэй мэс засал хийснээс хойш 30 хоногийн дараа тохиолдож болох шархны хоёр хүндрэл нь:

• Шарх эсвэл цээжний ясны халдвар. Шинж тэмдэг нь зүсэлтээр идээ гарах, халуурах, ядрах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хөхний яс хоёр хэсэгт хуваагдана. Хөх, цээж нь тогтворгүй болдог. Амьсгалах, ханиалгах, хөдлөх үед цээжний хөндийд товших чимээ сонсогдож магадгүй юм.

Хүндрэлийг эмчлэхийн тулд мэс засалч мэс засал хийлгэсэн хэсгийг дахин нээнэ. Уг процедурыг мэс заслын өрөөнд хийдэг. Мэс засалч:

• Хөхний хавчаарыг холбосон утсыг арилгадаг.
• Халдварын шинж тэмдгийг хайж олохын тулд шархны арьс, эд эсийн шинжилгээ хийдэг үү?
• Шархны үхсэн эсвэл халдвар авсан эдийг арилгана (шархыг цэвэрлэнэ).
• Шархыг давстай усаар (давстай) зайлж угаана.

Шархыг цэвэрлэсний дараа мэс засалч шархыг хаах эсвэл хаахгүй байж болно. Шархыг боолтоор дүүргэсэн байна. Боолтыг ихэвчлэн сольж байх болно.

Эсвэл таны мэс засалч VAC (вакуум тусламжтайгаар хаах) боолт ашиглаж болно. Энэ бол сөрөг даралттай хувцас юм. Энэ нь өвчүүний эргэн тойронд цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтийг сайжруулдаг.

VAC-ийн хувцас солих хэсгүүд нь:

• Вакуум насос
• Шарханд тохируулан хөөсний хэсгийг зүснэ
• Вакуум хоолой
• Дээр нь наасан наалдамхай хувцас

Хөөсний хэсгийг 2-3 хоногт нэг удаа солино.

Таны мэс засалч танд цээжний оосор тавьж болно. Энэ нь цээжний ясыг илүү тогтвортой болгоно.

Шархыг цэвэрлэж, халдваргүй, эцэст нь эмчлэхэд хэдэн өдөр, долоо хоног, хэдэн сар шаардагдана.

Нэгэнт ийм болсон тохиолдолд мэс засалч шархыг таглаж, хаахын тулд булчингийн хавхлагыг ашиглаж болно. Хавхлагыг өгзөг, мөр, эсвэл цээжний дээд хэсгээс авах боломжтой.

Та аль хэдийн шарх арчилгаа, эмчилгээ, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн байж магадгүй.

Зүрхний мэс заслын дараа цээжний шархыг хайх, хаах процедурыг хийх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

• Халдвараас салах
• Өвчний болон цээжний хэсгийг тогтворжуулах

Хэрэв мэс засалч таныг цээжний зүсэлтээр халдвар авсан гэж бодож байвал дараахь зүйлийг ихэвчлэн хийдэг.

• Дээжийг ус зайлуулах хоолой, арьс, эдээс авдаг
• Биопси хийхэд хөхний ясны дээжийг авдаг
• Цусны шинжилгээ хийдэг
• Та хэр сайн хооллож, шим тэжээл авч байгаагаар тань үнэлэгдэх болно
• Танд антибиотик өгөх болно

Та дор хаяж хэдэн өдөр эмнэлэгт хэвтэх байх. Үүний дараа та явах болно:

• Гэрийн болон мэс засалчийнхаа хяналтанд хамрагдаарай. Асрамжийн газарт туслах сувилагч нар танай гэрт ирж магадгүй.
• Нөхөн сэргээхэд нь туслахын тулд сувилахуйн сувилалд.

Аль ч газарт та антибиотикыг судсаар (IV) хэдэн долоо хоног эсвэл амаар авч болно.

Эдгээр хүндрэлүүд нь дараахь асуудлуудыг үүсгэж болзошгүй юм.

• Суларсан цээжний хана
• Урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Уушигны үйл ажиллагаа буурсан
• Үхлийн эрсдэл нэмэгддэг
• Илүү их халдвар
• Процедурыг давтах эсвэл өөрчлөх шаардлагатай

VAC - вакуум тусламжтайгаар хаах - цээжний шарх; Гаднах салсжилт; Гадны халдвар

Kulaylat MN, Dayton MT. Мэс заслын хүндрэлүүд. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 12-р бүлэг.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Сээрний шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх, удирдах. J Thorac Cardiovasc мэс засал. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.