Түнхний ясны хугарлын мэс засал

Гуяны ясны дээд хэсгийн хугарлыг засах зорилгоор ташааны хугарлын мэс засал хийдэг. Гуяны ясыг гуяны яс гэж нэрлэдэг. Энэ нь хип үений хэсэг юм.

Хипний өвдөлт нь үүнтэй холбоотой сэдэв юм.

Энэ мэс засал хийлгэхийн тулд та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж болно. Энэ нь та ухаангүй болж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно гэсэн үг юм. Та нугасны мэдээ алдуулалт хийлгэж магадгүй. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг хийснээр бэлхүүснээс доош мэдээ алдах эмийг нуруундаа хийдэг. Мэс заслын үеэр нойрмоглохын тулд судсаар дамжуулан мэдээ алдуулалт хийлгэж болно.

Таны хийх хагалгааны хэлбэр нь таны авсан хугаралаас хамаарна.

Хэрэв таны хугарал гуяны хүзүүнд байрласан бол (ясны дээд талын доод хэсэг) та хип хавчуулах мэс засал хийлгэж болно. Энэ хагалгааны үеэр:

• Та тусгай ширээн дээр хэвтэж байна. Энэ нь мэс засалчдаа рентген аппарат ашиглан хип ясны хэсгүүд хэр зэрэг нийцэж байгааг харах боломжийг олгоно.
• Мэс засалч таны гуяны хажуугаар жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
• Ясыг зөв байрлалд нь байлгахын тулд тусгай боолтыг байрлуулдаг.
• Энэ мэс засал 2-4 цаг үргэлжилдэг.

Хэрэв танд интертрохантерик хугарал (гуяны хүзүүний доор байрлах хэсэг) байвал мэс засалч тань тусгай төмөр хавтан, шахалтын тусгай боолтыг ашиглана. Ихэнхдээ энэ төрлийн хугарлын үед нэгээс илүү яс хугардаг. Энэ хагалгааны үеэр:

• Та тусгай ширээн дээр хэвтэж байна. Энэ нь мэс засалчдаа рентген аппарат ашиглан хип ясны хэсгүүд хэр зэрэг нийцэж байгааг харах боломжийг олгоно.
• Мэс засалч таны гуяны хажуугаар мэс заслын аргаар зүсэлт хийдэг.
• Металл хавтан эсвэл хумсыг цөөн хэдэн боолтоор бэхлэнэ.
• Энэ мэс засал 2-4 цаг үргэлжилдэг.

Дээрх процедурын аль нэгийг ашиглан таны ташааг сайн эмчлэхгүй байх вий гэсэн болгоомжлол байвал таны мэс засалч түнхний хэсгийг хэсэгчлэн сольж (гемиартропластик) мэс засал хийж болно. Гемиартропластик нь таны хип үений бөмбөлөг хэсгийг орлуулдаг.

Хэрэв түнхний хугаралыг эмчлэхгүй бол хугарал эдгэртэл хэдэн сарын турш сандал эсвэл орондоо хэвтэх шаардлагатай болно. Энэ нь амь насанд заналхийлж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй, ялангуяа та хөгширсөн бол. Эдгээр эрсдлээс болж мэс засал хийхийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Мэс заслын дараах эрсдэлүүд байна:

• Судасны үхжил. Энэ бол гуяны зарим хэсгийн цусан хангамж тодорхой хугацаанд тасалдах явдал юм. Энэ нь ясны хэсэг үхэхэд хүргэж болзошгүй юм.
• Мэдрэл эсвэл судасны гэмтэл.
• Түнхний ясны хэсгүүд хоорондоо огт тохирохгүй эсвэл зөв байрлалтай байж болно.
• Хөл эсвэл уушгинд цус өтгөрдөг.
• Сэтгэцийн төөрөгдөл (дементиа). Түнхний хугарал үүсгэдэг хөгшчүүл насанд хүрэгчдийн өмнө сайн тунгаан бодох асуудал гардаг. Заримдаа мэс засал хийх нь энэ асуудлыг улам хүндрүүлдэг.
• Удаан хугацаагаар хэвтрийн эсвэл сандал дээр хэвтсэнээс үүсэх даралт (даралт, шархлаа).
• Халдвар. Энэ нь танд халдварыг арилгахын тулд антибиотик уух эсвэл илүү олон мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Түнхний хугарал үүссэн тул эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай. Та хөл дээрээ ямар ч жин тавьж, орноосоо босч чадахгүй байх.

Та ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй. Үүнд таны жоргүйгээр худалдаж авсан эм, нэмэлт тэжээл, ургамал орно.

Хагалгааны өдөр:

• Хагалгааныхаа өмнөх шөнө дундын дараа танаас уухгүй, юм идэхгүй байхыг танаас шаардах байх. Үүнд бохь, амьсгалын гаа орно. Хуурай бол амаа усаар зайлж угаана, гэхдээ залгих хэрэггүй.
• Танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн хэлсэн нэг эмийг ууж, бага балга ус уугаарай.
• Хэрэв та гэрээсээ эмнэлэг рүү явах гэж байгаа бол товлосон цагтаа заавал ирээрэй.

Та эмнэлэгт 3-5 хоног хэвтэх болно. Бүрэн нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилнэ.

Мэс заслын дараа:

• Танд судасны судас (судсанд ордог катетер, гуурсан хоолой, ихэвчлэн таны гарт орно) байх болно. Та бие дааж уух хүртлээ судсаар шингэн авах болно.
• Хөлөн дээрх тусгай шахалтын оймс нь хөлний цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг. Эдгээр нь ташаанд мэс засал хийсний дараа илүү их тохиолддог цусны бүлэгнэл авах эрсдэлийг бууруулдаг.
• Таны эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх болно. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч антибиотик эмийг зааж өгч болно.
• Шээс ялгаруулахын тулд давсагандаа катетер суулгасан байж болно. Өөрөө шээж эхлэхэд бэлэн болсон үед үүнийг арилгах болно. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа арилгадаг.
• Спирометр хэмжигч төхөөрөмжийг ашиглан гүнзгий амьсгалах, ханиалгах дасгалыг зааж өгч магадгүй юм. Эдгээр дасгалуудыг хийснээр уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хагалгааны дараах эхний өдөр л хөдөлгөөн, алхаж эхлэх нь таныг урамшуулна. Түнхний ясны хагалгааны дараа үүсдэг ихэнх бэрхшээлийг орноосоо босч, аль болох хурдан алхахаас сэргийлж чаддаг.

• Хагалгааны дараах эхний өдөр танд орноосоо сандал дээр хэвтэхэд туслах болно.
• Та таяг эсвэл алхагчтай алхаж эхлэх болно. Хагалгаанд орсон хөл дээрээ хэт их жин тавихгүй байхыг танаас хүсэх болно.
• Орондоо хэвтэж байхдаа шагайгаа ихэвчлэн бөхийлгөж, шулуун гэдсээр цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны өтгөрөлтөөс сэргийлнэ.

Та дараахь тохиолдолд гэртээ харих боломжтой болно.

• Та алхагч эсвэл суга таягтай аюулгүй хөдөлж болно.
• Та хонго, хөлөө бэхжүүлэх дасгалуудыг зөв хийж байна.
• Таны гэр бэлэн боллоо.

Гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар өгсөн аливаа зааврыг дагана уу.

Зарим хүмүүс эмнэлгээс гарсны дараа болон гэртээ харихаасаа өмнө нөхөн сэргээх төвд богино хугацаагаар байх шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээлтийн төвд та өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа бие даан хэрхэн аюулгүй хийх талаар сурах болно.

Мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоног, сараар та таяг, алхагч хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэрэв та мэс заслын дараа аль болох хурдан орноосоо босоод хөдөлж эхэлбэл илүү сайн ажиллах болно. Энэ мэс заслын дараа үүсэх эрүүл мэндийн асуудал ихэвчлэн идэвхгүй байдлаас болдог.

Энэ мэс засал хийсний дараа гэртээ харихад хэзээ аюулгүй болохыг шийдэхэд тань үйлчилгээ үзүүлэгч туслах болно.

Та уналтанд орсон шалтгаан, ирээдүйн уналтаас урьдчилан сэргийлэх арга замын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Трочантерик хугарлын засвар; Subtrochanteric хугарлыг засах; Гуяны ясны хугарлыг засах; Trochanteric хугарлыг засах; Хип хавчуулах мэс засал; Остеоартрит - хип

• Гэртээ бэлдэх - өвдөг, ташаанд мэс засал хийх
• Түнхний хугарал

Гулет Ж.А. Түнхний мултрал. Үүнд: Браунер Б.Д., Бархасбадь Ж.Б., Креттек С, Андерсон ТХГН, хэвлэл. Араг ясны гэмтэл: Шинжлэх ухаан, менежмент ба сэргээн босголт. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 52-р бүлэг.

Лесли гишүүн, Баумгаертнер MR. Интертрохантерик хип хугарал. Үүнд: Браунер Б.Д., Бархасбадь Ж.Б., Креттек С, Андерсон ТХГН, хэвлэл. Араг ясны гэмтэл: Шинжлэх ухаан, менежмент ба сэргээн босголт. 5-р хэвлэлТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 55-р бүлэг.

Schuur JD, Cooper Z. Гэрийн эмгэг. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 184-р анги.

Вайнлейн ХК. Түнхний хугарал ба мултрал. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 55-р бүлэг.