Сонсголын бэрхшээл - нялх хүүхэд

Сонсголын бэрхшээл нь нэг буюу хоёр чихнийхээ дууг сонсох боломжгүй юм. Нялх хүүхэд бүх сонсголоо алдах эсвэл зөвхөн нэг хэсгийг алдаж магадгүй юм.

Хэдийгээр энэ нь түгээмэл биш боловч зарим нярай хүүхэд төрөхдөө сонсголын бэрхшээлтэй байж болно. Нялх балчир байхдаа хэвийн сонсголтой байсан хүүхдүүдэд сонсголын бэрхшээл үүсч болно.

• Алдагдал нь нэг буюу хоёр чихэнд тохиолдож болно. Энэ нь хөнгөн, дунд зэрэг, хүнд, гүнзгий байж болно. Сонсголын гүнзгий алдагдал нь ихэнх хүмүүсийн дүлийрэл гэж нэрлэдэг.
• Заримдаа сонсголын алдагдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог. Бусад үед энэ нь тогтвортой хэвээр байгаа бөгөөд улам дордохгүй.

Нялхсын сонсголын алдагдлын эрсдэлт хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Сонсголын бэрхшээлтэй гэр бүлийн түүх
• Бага жинтэй

Гаднах эсвэл дунд чихэнд асуудал гарахад сонсгол буурч болно. Эдгээр асуудал нь дууны долгионыг удаашруулж эсвэл нэвтрүүлэхээс сэргийлж болзошгүй юм. Үүнд:

• Чихний суваг эсвэл дунд чихний бүтцэд өөрчлөлт оруулдаг ургийн гажиг
• Чихний лав хуримтлагдах
• Чихний чихний ард шингэн хуримтлагдах
• Чихний дэлбэн гэмтэх буюу тасрах
• Чихний сувагт гацсан объектууд
• Олон халдварын үед чихний мембраны сорви

Сонсголын алдагдлын өөр нэг хэлбэр бол дотоод чихний асуудал юм. Энэ нь дууг чихээр дамжуулдаг үсний жижиг эсүүд (мэдрэлийн төгсгөл) гэмтсэн үед тохиолдож болно. Энэ төрлийн сонсголын алдагдал нь дараах шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• Хэвлийд байхдаа эсвэл төрсний дараа зарим химийн хорт бодис, эмэнд хордох
• Генетикийн эмгэг
• Эхийн хэвлий дэх нялх хүүхдэд дамжих халдвар (токсоплазмоз, улаанбурхан, герпес гэх мэт)
• Төрсний дараа тархинд гэмтэл учруулж болзошгүй халдварууд, тухайлбал менингит, улаанбурхан
• Дотор чихний бүтэцтэй холбоотой асуудлууд
• Хавдар

Төвлөрсөн сонсголын алдагдал нь сонсголын мэдрэл өөрөө мэдрэл рүү хөтөлдөг тархины замыг гэмтээснээс үүсдэг. Нярай болон хүүхдүүдэд сонсголын төв алдагдал ховор тохиолддог.

Нялх хүүхдийн сонсголын алдагдлын шинж тэмдэг нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл:

• Ойролцоогоор чанга дуу чимээ гарахад сонсголын бэрхшээлтэй шинэ төрсөн хүүхэд цочирдохгүй байж магадгүй юм.
• Танил дуу хоолойнд хариу өгөх ёстой настай нялх хүүхдүүдтэй ярихад ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж магадгүй юм.
• Хүүхдүүд 15 сар хүртэл ганц үг, 2 настай энгийн 2 өгүүлбэр ашиглаж байх ёстой. Хэрэв эдгээр амжилтанд хүрээгүй бол шалтгаан нь сонсгол муудаж болзошгүй юм.

Зарим хүүхдүүд сургуульд орох хүртлээ сонсголын бэрхшээлтэй гэж оношлогдохгүй байж болно. Тэд сонсголын бэрхшээлтэй төрсөн ч гэсэн үнэн юм. Анхаарал хандуулахгүй байх, хичээл дээрээ хоцрох нь оношлогдоогүй сонсголын алдагдлын шинж тэмдэг байж болно.

Сонсголын бэрхшээл нь нялх хүүхдийг тодорхой түвшингээс доош дуу чимээ сонсох чадваргүй болгодог. Ердийн сонсголтой хүүхэд энэ түвшингээс доогуур дуу сонсох болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийг үзлэгт хамруулна. Шалгалтанд ясны эмгэг, эсвэл генетикийн өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илэрч сонсгол муудаж болзошгүй юм.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь хүүхдийн чихний сувгийг харахын тулд отоскоп хэмээх багажийг ашиглах болно. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгч чихний дэлбээг харж, сонсгол муудаж болзошгүй асуудлуудыг олох боломжийг олгодог.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийг сонсголын бэрхшээлтэй эсэхийг шалгахад нийтлэг хоёр туршилтыг ашигладаг.

• Аудитын тархины ишний хариу урвал (ABR) тест. Энэхүү туршилт нь электрод гэж нэрлэгддэг нөхөөсийг ашиглан сонсголын мэдрэл дуунд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харуулдаг.
• Отоакустик ялгаруулалт (OAE) тест. Хүүхдийн чихэнд байрлуулсан микрофон нь ойролцоох дуу чимээг илрүүлдэг. Дуу чимээ нь чихний сувагт цуурайтаж байх ёстой. Хэрэв цуурай байхгүй бол энэ нь сонсгол муудах шинж тэмдэг юм.

Ахмад нялх, бага насны хүүхдүүдийг дуу чимээнд тоглох замаар хариу үйлдэл үзүүлэхэд сургаж болно. Харааны хариу аудиометр, аудиометрийг тоглуулах гэж нэрлэдэг эдгээр тестүүд нь хүүхдийн сонсголын хүрээг илүү сайн тодорхойлж чаддаг.

АНУ-ын 30 гаруй муж улсад нярай хүүхдэд сонсголын үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Сонсголын бэрхшээлийг эрт эмчлэх нь олон нярай хүүхдэд хэл ярианы ердийн чадварыг цаг алдалгүй хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Сонсголын бэрхшээлтэй төрсөн нярайд эмчилгээг 6 сартайгаас нь эхлэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэнд, сонсголын алдагдлын шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Яриа эмчилгээ
• Дохионы хэл сурч байна
• Дунд чихний суулгац (сонсголын гүнзгий сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст)

Сонсголын бэрхшээлийн шалтгааныг эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

• Халдварын эсрэг эм
• Чихний давтан халдварын үед чихний хоолой
• Бүтцийн асуудлыг засах мэс засал

Дунд чихний эмгэгээс үүдэлтэй сонсголын алдагдлыг эм, мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой байдаг. Дотор чих, мэдрэл гэмтсэний улмаас сонсгол муудах эмчилгээ байхгүй.

Хүүхэд хэр сайн ажиллаж байгаа нь сонсголын алдагдлын шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна. Сонсголын аппарат болон бусад төхөөрөмжүүдийн дэвшил, ярианы эмчилгээ нь олон хүүхдүүдэд хэвийн сонсголтой үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил хугацаанд хэвийн хэлний чадварыг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Сонсголын гүнзгий алдагдалтай нялх хүүхэд ч гэсэн эмчилгээний зөв аргыг хослуулан сайн хийж чаддаг.

Хэрэв нялх хүүхэд сонсголоос илүү их эмгэг үүсгэдэг бол хэтийн төлөв нь хүүхэд өөр ямар шинж тэмдэг, асуудалтай болохоос хамаарна.

Таны хүүхэд эсвэл бага насны хүүхэд чанга дуунд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, чимээ гаргахгүй эсвэл дууриахгүй байх, эсвэл хүлээгдэж буй насанд ярихгүй байх зэрэг сонсголын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв таны хүүхэд чих дунгийн суулгацтай бол таны хүүхэд халуурах, хүзүү хөших, толгой өвдөх, чихний өвчин туссан тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Нялх хүүхдийн сонсгол муудах бүх тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Жирэмсэн болох гэж байгаа эмэгтэйчүүд вакцин хийлгэж байгаа эсэхээ шалгаж үзээрэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эм уухаасаа өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах хэрэгтэй. Хэрэв та жирэмсэн бол хүүхдээ токсоплазмоз гэх мэт аюултай халдваруудад өртөж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхий.

Хэрэв та эсвэл танай хамтрагч гэр бүлийн хувьд сонсголын бэрхшээлтэй байсан бол жирэмслэхээсээ өмнө генетикийн зөвлөгөө авах нь зүйтэй болов уу.

Дүлий - нялх хүүхэд; Сонсголын бэрхшээл - нялх хүүхэд; Дамжуулах сонсголын алдагдал - нялх хүүхэд; Sensorineural сонсголын алдагдал - нялх хүүхэд; Төв сонсголын алдагдал - нялх хүүхэд

• Сонсголын тест

Eggermont JJ. Сонсголын бэрхшээлийг эрт оношлох, урьдчилан сэргийлэх. Оруулсан: Eggermont JJ, ed. Сонсголын алдагдал. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Сонсголын бэрхшээл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 655 дугаар зүйл.