Тохой солих

Тохой солих нь тохойн үеийг хиймэл үений эд анги (хиймэл эрхтэн) -ээр солих мэс засал юм.

Тохойн үе нь гурван ясыг холбодог.

• Гарны дээд хэсэгт байрлах humerus
• Гарны доод хэсэгт байрлах ulna ба радиус (шуу)

Хиймэл тохойн үе нь өндөр чанартай металлаар хийсэн хоёр, гурван иштэй байдаг. Металл болон хуванцар нугас нь ишийг хооронд нь холбож, хиймэл үеийг нугалахад хүргэдэг. Хиймэл холбоосууд нь янз бүрийн хэмжээтэй хүмүүст тохирох янз бүрийн хэмжээтэй байдаг.

Мэс заслыг дараах байдлаар хийнэ.

• Та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь та унтаж, өвдөлт мэдрэх чадваргүй болно гэсэн үг юм. Эсвэл та гараа мэдээ алдахын тулд бүс нутгийн мэдээ алдуулалт (нугас ба эпидурал) авах болно.
• Таны тохойн ар талд зүсэлт (зүсэлт) хийж мэс засалч таны тохойн үеийг харах боломжтой болно.
• Гэмтсэн эд, тохойн үеийг бүрдүүлдэг гарын ясны хэсгүүдийг арилгадаг.
• Өрмийн тусламжтайгаар гарны ясны төвд нүх гаргадаг.
• Хиймэл үений үзүүрийг ихэвчлэн яс тус бүрт наасан байдаг. Тэдгээрийг нугастай холбож болно.
• Шинэ үений эргэн тойрон дахь эдийг засч янзалдаг.

Шархыг оёдолоор хааж, боолт хийдэг. Таны гарыг тогтвортой байлгах үүднээс хэлтэрхийд байрлуулж болно.

Тохойн үений хагалгааг ихэвчлэн тохойн үе их гэмтсэн, өвдсөн эсвэл гараа ашиглаж чадахгүй бол хийдэг. Хохирлын зарим шалтгаан нь:

• Остеоартрит
• Өнгөрсөн тохойн хагалгааны үр дүн муу байна
• Ревматоид артрит
• Гарны дээд ба доод хэсэгт тохойн ойролцоо яс хугарсан
• Тохойн хэсэгт маш их гэмтсэн, урагдсан эдүүд
• Тохойн дотор эсвэл эргэн тойронд хавдар
• Хатуу тохой

Мэдээ алдуулах, мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хариу урвал, амьсгалын замын асуудал
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Мэс заслын үед цусны судасны гэмтэл
• Мэс заслын үед ясны хугарал
• Хиймэл үений мултрал
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд хиймэл үений сулрал
• Мэс заслын үед мэдрэлийн гэмтэл

Эмчийн заавраар аваагүй эм, нэмэлт, эмийн ургамал зэргийг оруулаад мэс засалчдаа хэлээрэй.

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Цус шингэлэх эмээ зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадаха), ривароксабан (Харелто), эсвэл аспирин зэрэг NSAID орно. Эдгээр нь мэс заслын явцад цус алдалт ихэсч болзошгүй юм.
• Мэс засал хийлгэх өдрөө аль эмийг уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
• Хэрэв та чихрийн шижин, зүрхний өвчин болон бусад өвчний шинж тэмдэгтэй бол мэс засалч тань таныг эдгээр өвчнийг эмчлэх эмчтэй уулзахыг хүсэх байх.
• Хэрэв та согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уусан бол (өдөрт 1 эсвэл 2-оос дээш ундаа) мэс засалчдаа хэлээрэй.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс. Тамхи татах нь шарх эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Хэрэв та мэс засал хийлгэхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт эсвэл бусад өвчин туссан бол мэс засалчдаа хэлээрэй. Мэс заслыг хойшлуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Таны мэс заслын өдөр:

• Уг процедурын өмнө уухгүй, юм идэхгүй байх зааврыг дагана уу.
• Мэс засалчийнхаа хэлсэн нэг эмийг жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та эмнэлэгт 1-2 хоног хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэртээ очсоны дараа шарх, тохойгоо хэрхэн арчлах тухай зааврыг дагана уу.

Таныг хүч чадал олж, гараа ашиглахад туслах физик эмчилгээ шаардлагатай болно. Энэ нь зөөлөн уян хатан дасгалуудаар эхлэх болно. Туузтай хүмүүс ихэвчлэн гялбаагүй хүмүүсээс хэдэн долоо хоногийн дараа эмчилгээгээ эхэлдэг.

Зарим хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 12 долоо хоногийн дараа шинэ тохойгоо ашиглаж эхэлдэг. Бүрэн сэргээх нь нэг жил хүртэл үргэлжилж болно. Та хичнээн жин өргөх вэ гэдэг хязгаарлалттай байх болно. Хэт хүнд ачааг өргөх нь орлуулагч тохойг хугалах эсвэл эд ангиудыг суллахад хүргэдэг. Хязгаарлагдмал байдлын талаар мэс засалчтайгаа ярилц.

Орлуулах эмчилгээ хэрхэн явагдаж байгааг шалгахын тулд эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Бүх уулзалтад заавал очоорой.

Тохой солих мэс засал нь ихэнх хүмүүсийн өвдөлтийг намдаадаг. Энэ нь таны тохойн үений хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хоёр дахь тохой солих мэс засал нь эхнийх шиг амжилттай болдоггүй.

Тохойн үе мөчний нийт мэс засал; Эндопротезийн тохой солих; Артрит - тохойн үе мөчний мэс засал; Остеоартрит - тохойн үе мөчний мэс засал; Degenerative arthritis - тохойн үений үрэвсэл; DJD - тохойн үе мөчний мэс засал

• Тохой солих - гоожих
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Тохойн хиймэл эрхтэн

Коэн МС, Чен Сүлжээний Холболт. Тохойн үе мөчний нийт мэс засал. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 27-р бүлэг.

Throckmorton TW. Мөр ба тохойн үе мөчний мэс засал. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, хэвлэл. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 12-р бүлэг.