Дунд чихний урэвсэл

Шүүдэст бүхий Дунд чихний урэвсэл (OME) нь дунд чихний бүрхүүлийн ард өтгөн буюу наалдамхай шингэн юм. Энэ нь чихний халдваргүйгээр тохиолддог.

Eustachian хоолой нь чихний дотор талыг хоолойны ар талтай холбодог. Энэхүү хоолой нь шингэнийг гадагшлуулахаас гадна чихэнд хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Шингэн хоолойноос гадагшилж, залгисан байна.

OME ба чихний халдварыг хоёр аргаар холбодог.

• Ихэнх чихний халдварыг эмчилсний дараа шингэн (шүүдэсжилт) дунд чихэнд хэдэн өдөр, долоо хоногийн турш үлддэг.
• Eustachian хоолой хэсэгчлэн бөглөрөхөд дунд чихэнд шингэн хуримтлагддаг. Чихний доторх нянгууд баригдаж, үржиж эхэлдэг. Энэ нь чихний үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм.

Дараахь зүйлүүд нь Eustachian хоолойн доторлогоо хавагнах, улмаар шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

• Харшил
• Цочруулагч (ялангуяа тамхины утаа)
• Амьсгалын замын халдвар

Дараахь зүйлүүд нь Eustachian хоолойг хааж, бөглөрөхөд хүргэж болзошгүй юм.

• Нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа уух
• Агаарын даралт огцом нэмэгдэх (онгоцоор эсвэл уулын замаар буух гэх мэт)

Хүүхдийн чихэнд ус орох нь хоолойг бөглөрөхөд хүргэхгүй.

OME нь өвөл эсвэл хаврын эхэн үед хамгийн түгээмэл тохиолддог боловч жилийн аль ч үед тохиолддог. Энэ нь ямар ч насны хүмүүст нөлөөлж болно. Энэ нь ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч шинэ төрсөн хүүхдүүдэд ховор тохиолддог.

Бага насны хүүхдүүд OME-ийг том хүүхдүүд эсвэл насанд хүрэгчдээс илүү олон удаа авдаг.

• Хоолой нь богино, хэвтээ, шулуун тул нян ороход хялбар болгодог.
• Хоолой нь уян налархай бөгөөд бөглөрөхөд хялбар жижиг нүхтэй.
• Дархлааны систем нь хүйтэн вирусыг таньж, урьдчилан сэргийлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг тул бага насны хүүхдүүд илүү их ханиад хүрдэг.

OME-ийн шингэн нь ихэвчлэн нимгэн, устай байдаг. Урьд нь шингэн чихэнд удаан байх тусам өтгөрдөг гэж боддог байсан. ("Цавуу чих" гэдэг нь OME-ийг өтгөн шингэнээр нэрлэдэг нийтлэг нэр юм.) Гэсэн хэдий ч шингэний зузаан нь шингэн хэр удаан байхаас илүүтэй чихтэй холбоотой гэж үздэг болсон.

Чихний халдвартай хүүхдүүдээс ялгаатай нь OME өвчтэй хүүхдүүд өвчтэй байдаггүй.

OME нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг.

Хуучин хүүхдүүд, насанд хүрэгчид ихэвчлэн сонсгол муутай эсвэл чихэндээ бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг гэж гомдоллодог. Бага насны хүүхдүүд сонсголын бэрхшээлтэй тул телевизийн дууг чангалж болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь чихний халдварыг эмчилсний дараа хүүхдийнхээ чихийг шалгаж байх үед OME олж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч чихний мембраныг шалгаж, зарим өөрчлөлтийг хайж олох болно, жишээлбэл:

• Чихний дэлбээний гадаргуу дээрх агаарын бөмбөлгүүд
• Гэрэл ашиглах үед чихний бүрхэвч уйтгартай болно
• Бага зэрэг агаар үлээхэд хөдөлдөггүй чихний дэлбээ
• Чихний дэлбээний ард шингэн шингэн

Тимпанометр гэдэг тест бол OME-ийг оношлох зөв хэрэгсэл юм. Энэхүү шинжилгээний үр дүн нь шингэний хэмжээ, зузааныг тодорхойлоход тусална.

Дунд чихний шингэнийг дараахь аргаар зөв илрүүлж болно.

• Акустик отоскоп
• Reflectometer: Зөөврийн төхөөрөмж

Аудиометр эсвэл бусад төрлийн албан ёсны сонсголын тестийг хийж болно. Энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад тусална.

Ихэнх үйлчилгээ үзүүлэгчид халдварын шинж тэмдэг илрээгүй л бол OME-ийг эхэндээ эмчлэхгүй. Үүний оронд тэд асуудлыг 2-3 сарын дараа дахин шалгаж үзэх болно.

Чихний мембраны цаана байгаа шингэнийг цэвэрлэхэд туслахын тулд та дараахь өөрчлөлтийг хийж болно.

• Тамхины утаанаас зайлсхий
• Нялх хүүхдийг хөхүүлэхийг уриал
• Харшлыг өдөөх хүчин зүйлээс (тоос гэх мэт) хол байлгаж эмчил. Насанд хүрэгчид болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд харшлын эм өгч болно.

Ихэнх тохиолдолд шингэн нь өөрөө цэвэрлэгддэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээ хийлгэхээс өмнө нөхцөл байдал улам дордож байгаа эсэхийг хэсэг хугацаанд үзэхийг санал болгож магадгүй юм.

Хэрэв 6 долоо хоногийн дараа шингэн хэвээр байвал үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Асуудлыг үргэлжлүүлэн ажигласаар байна
• Сонсголын тест
• Антибиотикийг нэг удаа турших (хэрэв өмнө нь өгөөгүй бол)

Хэрэв шингэн нь 8-12 долоо хоногт хэвээр байвал антибиотик хэрэглэж болно. Эдгээр эм нь үргэлж тустай байдаггүй.

Хэзээ нэгэн цагт хүүхдийн сонсголыг туршиж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв сонсголын ноцтой алдагдал (20 децибелээс дээш) байвал антибиотик эсвэл чихний гуурс шаардлагатай болно.

Хэрэв шингэн нь 4-6 сарын дараа хэвээр байвал сонсголын ноцтой алдагдал байхгүй байсан ч гуурсан хоолой хэрэгтэй болно.

Eustachian хоолой хэвийн ажиллахын тулд заримдаа аденоидыг гаргаж авах хэрэгтэй.

OME нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоног, сараар өөрөө алга болдог. Эмчилгээ нь энэ үйл явцыг хурдасгаж магадгүй юм. Нимгэн шингэнтэй OME шиг цавууны чих хурдан арилахгүй байх магадлалтай.

OME нь ихэвчлэн хүний ​​амь насанд аюул учруулдаггүй. Ихэнх хүүхдүүдийн шингэн нь олон сарын турш үлдсэн ч гэсэн сонсгол, ярианы чадвараа удаан хугацаанд гэмтээдэггүй.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та эсвэл таны хүүхэд OME-тэй байж магадгүй гэж бодож байна. (Шингэн алга болох хүртэл та нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэн ажиглах хэрэгтэй.)
• Энэ эмгэгийг эмчлэх явцад эсвэл дараа нь шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Таны хүүхдэд чихний халдварын эрсдлийг бууруулахад туслах нь OME өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно.

OME; Дунд чихний урэвсэл; Сероз Дунд чихний урэвсэл; Чимээгүй Дунд чихний урэвсэл; Чимээгүй чихний халдвар; Цавуу чих

• Чихний хоолойн мэс засал - эмчээсээ юу асуух вэ
• Тунгалаг ба аденоидыг зайлуулах - гадагшлуулах

• Чихний анатоми
• Дунд чихний халдвар (Дунд чихний урэвсэл)

Kerschner JE, Preciado D. Дунд чихний урэвсэл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 658 дугаар зүйл.

Пелтон СИ. Гадны Дунд чихний урэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, мастоидит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 61-р бүлэг.

Розенфельд Р.М., Шин Ж.Ж., Шварц С.Р., нар. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: Дунд чихний урэвсэл, шүүдэсжилтийн тойм (шинэчлэлт). Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2016; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Schilder AGM, Rosenfeld RM, Venekamp RP. Цочмог Дунд чихний урэвсэл ба шүүдэсжилттэй Дунд чихний урэвсэл. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 199.