Төв нойрны апноэ

Төв нойрны апноэ гэдэг нь унтах үед амьсгал давтагдахаа больсон унтах эмгэг юм.

Тархи амьсгалыг удирддаг булчинд дохио илгээхээ түр зогсоох үед төвийн нойрны апноэ үүсдэг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст тохиолддог. Жишээлбэл, энэ нь амьсгалыг удирддаг тархины иш гэдэг тархины хэсэгт асуудалтай хүнд тохиолдож болно.

Төв нойрны апноэ үүсгэж болзошгүй нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• Тархины халдвар, тархины цус харвалт, эсвэл умайн хүзүүний нуруу (хүзүү) зэрэг тархины ишинд нөлөөлдөг асуудлууд.
• Хүнд таргалалт
• Мансууруулах өвчин намдаах эм зэрэг тодорхой эмүүд

Хэрэв апноэ нь өөр өвчинтэй холбоогүй бол идиопатик төв нойрны апноэ гэж нэрлэдэг.

Cheyne-Stokes-ийн амьсгал гэж нэрлэгддэг эмгэг нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст нөлөөлж, төвийн нойргүйдэлтэй холбоотой байж болно. Амьсгалын хэв маяг нь ихэвчлэн унтаж байх үедээ гүнзгий, хүнд амьсгалыг гүехэн, эсвэл бүр амьсгалахгүй ээлжлэн солих явдал юм.

Төв нойрны апноэ нь бөглөрөлтэй нойрны апноэтэй адил биш юм. Нойрны түгжрэлийн үед амьсгалын зам нарийссан эсвэл бөглөрсөн тул амьсгал зогсч эхэлдэг. Гэхдээ хүн таргалалтын гиповентиляцийн синдром гэх эрүүл мэндийн асуудал гэх мэт хоёулаа хоёулаа өвчтэй байж болно.

Төв нойрны апноэ өвчтэй хүмүүст унтах үед амьсгал нь тасалдах тохиолдол гардаг.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Архаг ядаргаа
• Өдрийн нойр
• Өглөөний толгой өвдөх
• Тайван бус унтах

Хэрэв апноэ нь мэдрэлийн системийн асуудалтай холбоотой бол бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Шинж тэмдэг нь мэдрэлийн системийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдээс хамаардаг бөгөөд үүнд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Амьсгал давчдах
• Залгих асуудал
• Дуу хоолой өөрчлөгдөнө
• Бие махбодийн сул дорой байдал эсвэл мэдээ алдалт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Эмнэлзүйн суурь өвчнийг оношлох шинжилгээг хийх болно. Нойрны судалгаа (полисомнографи) нь нойрны апног баталгаажуулдаг.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Экокардиограм
• Уушигны функцийг шалгах
• Тархи, нуруу, хүзүүний MRI
• Цусны шинжилгээ, тухайлбал артерийн цусны хийн түвшин

Төв нойрны апноэ үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх нь шинж тэмдгийг удирдахад тусалдаг. Жишээлбэл, төвийн нойрны апноэ нь зүрхний дутагдлаас үүдэлтэй бол зүрхний дутагдлыг өөрөө эмчлэх зорилго тавьдаг.

Унтахдаа амьсгалахад туслах төхөөрөмж ашиглахыг зөвлөж болно. Үүнд хамрын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP), цөсний замын эерэг даралт (BiPAP) эсвэл дасан зохицох үйлчилгээтэй агааржуулалт (ASV) орно. Зарим төрлийн нойрны апноэ амьсгалыг идэвхжүүлдэг эмээр эмчилдэг.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь унтаж байх үедээ уушгийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангахад тусална.

Хэрэв мансууруулах эм нь апноэ үүсгэдэг бол тунг бууруулах эсвэл эмийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.

Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь төвийн нойргүйдэл үүсгэдэг эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Ирээдүйн төлөв нь идиопатик төвийн нойргүйдэлтэй хүмүүст таатай байдаг.

Төв нойрны апноэ үүсгэдэг суурь өвчний улмаас хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Хэрэв танд нойргүйдэх шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Төв нойрны апноэ нь ихэвчлэн аль хэдийн хүнд өвчтэй хүмүүст оношлогддог.

Унтах апноэ - төв; Таргалалт - төвийн нойргүйдэл; Cheyne-Stokes - төв нойрны апноэ; Зүрхний дутагдал - төвийн нойрны апноэ

Redline S. Унтах эмгэг, зүрх судасны эмгэг. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 87-р бүлэг.

Райан CM, Брэдли Т.Д. Төв нойрны апноэ. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 89-р бүлэг

Зинчук А.В., Томас РЖ. Төв нойрны апноэ: оношлогоо ба менежмент. Оруулсан: Kryger M, Roth T, Dement WC, хэвлэл. Унтах эмийн зарчим, дадал. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 110-р бүлэг.