Билирубины цусны шинжилгээ

Билирубины цусны шинжилгээ нь цусан дахь билирубины түвшинг хэмждэг. Билирубин бол цөсний дотор байдаг шаргал өнгийн пигмент бөгөөд элэгний шингэн юм.

Билирубиныг шээсний шинжилгээгээр хэмжих боломжтой.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Туршилтын өмнө дор хаяж 4 цагийн турш идэж уух ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд шинжилгээнд нөлөөлөх эмийг зогсоохыг зааж өгч магадгүй юм.

Олон эм таны цусан дахь билирубины түвшинг өөрчилж болзошгүй юм. Танай үйлчилгээ үзүүлэгч ямар эм ууж байгааг мэддэг эсэхийг шалгаарай.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Өдөр бүр бага хэмжээний хуучин цусны улаан эсийг шинэ цусны эсүүдээр сольж өгдөг. Эдгээр хуучин цусны эсүүдийг авсны дараа билирубин үлддэг. Элэг нь bilirubin-ийг задлахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр түүнийг өтгөний биеэс зайлуулж чаддаг.

Цусан дахь билирубиний хэмжээ 2.0 мг / дл бол шарлалт үүсгэдэг. Шарлалт нь арьс, салст бүрхэвч эсвэл нүдний шар өнгө юм.

Шарлалт нь билирубины түвшинг шалгах хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Туршилтыг дараахь тохиолдолд захиалах болно.

• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь нярайн шар өвчний талаар санаа зовдог (ихэнх нярайд шарлалт байдаг)
• Шарлалт нь том нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог

Үйлчилгээ үзүүлэгч хүн элэг, цөсний хүүдий өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд билирубины шинжилгээг мөн хийдэг.

Цусанд зарим билирубин байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэвийн түвшин нь:

• Шууд (хавсарсан гэж нэрлэдэг) билирубин: 0.3 мг / дл-ээс бага (5.1 olмоль / л-ээс бага)
• Нийт билирубин: 0.1 - 1.2 мг / дл (1.71 - 20.5 .5моль / л)

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид өөр өөр хэмжилтийг ашигладаг эсвэл өөр дээжийг туршиж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Шинэ төрсөн нярайд билирубины түвшин амьдралын эхний хэдэн өдөр илүү өндөр байдаг. Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдийн билирубины хэмжээ хэт өндөр байгаа эсэхийг шийдэхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Түвшин хэр хурдан өсч байна
• Хүүхэд эрт төрсөн эсэх
• Хүүхдийн нас

Цусны улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр задрахад шарлалт бас гарч болно. Үүнд:

• Эритробластоз ураг гэж нэрлэгддэг цусны эмгэг
• Цус задралын цус багадалт хэмээх цусны улаан эсийн эмгэг
• Цус сэлбэх цусны улаан эсийг хүний ​​дархлааны систем устгадаг цус сэлбэлтийн урвал

Элэгний дараахь асуудлууд нь шарлалт эсвэл билирубиний хэмжээг ихэсгэж болзошгүй юм.

• Элэгний сорвижилт (цирроз)
• Элэг хавагнах, үрэвсэх (гепатит)
• Элэгний бусад өвчин
• Элэг нь билирубиныг хэвийн хэмжээнд боловсруулдаггүй эмгэг (Гилбертийн өвчин)

Цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувгийн дараахь асуудлууд нь билирубины түвшинг ихэсгэж болзошгүй юм.

• Нийтлэг цөсний сувгийн хэвийн бус нарийсал (цөсний нарийсал)
• Нойр булчирхай эсвэл цөсний хорт хавдар
• Цөсний чулуу

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судасны хэмжээ нь нэг хүнээс нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус цуглуулах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Нийт билирубин - цус; Холимоггүй билирубин - цус; Шууд бус билирубин - цус; Хамарсан билирубин - цус; Шууд билирубин - цус; Шарлалт - билирубины цусны шинжилгээ; Гипербилирубинеми - билирубины цусны шинжилгээ

• Нярайн шарлалт - шүүрэл

• Цусны шинжилгээ

Chernecky CC, Berger BJ. Билирубин (нийт, шууд [нийлсэн] ба шууд бус [холбоогүй]) - ийлдэс. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013: 196-198.

Пинкус MR, Тиерно PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Элэгний үйл ажиллагааны үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 21-р бүлэг.

Pratt DS. Элэгний хими ба үйл ажиллагааны тест. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Сleisenger ба Fordtran’s ходоод гэдэсний ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 73-р бүлэг.