Глюкозын хүлцлийн тест - жирэмсэн бус

Глюкозын хүлцлийн тест нь таны бие цусан дахь сахарыг булчин, өөх зэрэг эдэд хэрхэн яаж шилжүүлж байгааг шалгах лабораторийн шинжилгээ юм. Туршилтыг ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнүүд ижил төстэй боловч өөр аргаар явагддаг.

Глюкозын хүлцлийн хамгийн түгээмэл тест бол амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест (OGTT) юм.

Шинжилгээ эхлэхээс өмнө цусны дээж авах болно.

Дараа нь танаас тодорхой хэмжээний глюкоз (ихэвчлэн 75 грамм) агуулсан шингэн уухыг шаардах болно. Уусмалыг уусны дараа 30-60 минут тутамд таны цусыг дахин авах болно.

Туршилт 3 цаг хүртэл үргэлжилж болно.

Үүнтэй төстэй шинжилгээ нь судсаар (IV) глюкозын хүлцлийн тест (IGTT) юм. Энэ нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэзээ ч ашигладаггүй. IGTT-ийн нэг хувилбарт глюкозыг таны судсанд 3 минутын турш тарьдаг. Цусан дахь инсулины түвшинг тарилгын өмнө, тарилгын дараа 1 ба 3 минутын дараа дахин хэмждэг. Цаг хугацаа өөр байж болно. Энэхүү IGTT-ийг бараг үргэлж судалгааны зорилгоор ашигладаг.

Үүнтэй ижил тестийг глюкозын ундаа хэрэглэсний дараа глюкоз ба өсөлтийн дааврын аль алиныг нь хэмжихэд өсөлтийн дааврын илүүдэл (акромегали) оношлогоонд ашигладаг.

Туршилтын өмнө хэд хоногийн турш хэвийн хооллож байгаа эсэхээ шалгаарай.

Туршилтын өмнө дор хаяж 8 цагийн турш юу ч идэж, ууж болохгүй. Туршилтын үеэр та хоол идэж чадахгүй.

Таны уусан эмүүд шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж чадах эсэхийг эмчээсээ асуу.

Глюкозын уусмалыг уух нь маш амтат сод уухтай адил юм.

Энэхүү шинжилгээний ноцтой гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог.Цусны шинжилгээгээр зарим хүмүүс глюкоз уусны дараа дотор муухайрах, хөлрөх, толгой эргэх, эсвэл амьсгал давчдах, эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрдөг. Хэрэв танд цусны шинжилгээ эсвэл эмчилгээний процедуртай холбоотой эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч байсан бол эмчдээ хэлээрэй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Глюкоз бол бие махбодийн энерги зарцуулахад хэрэглэдэг сахар юм. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхгүй байгаа хүмүүсийн цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн биш хүмүүст чихрийн шижин оношлоход ашигладаг эхний сорилууд нь:

• Мацаг барих цусан дахь глюкозын хэмжээ: чихрийн шижин нь 2 өөр шинжилгээнд 126 мг / дл (7 ммоль / л) -ээс их байвал оношлогддог.
• Гемоглобины A1c тест: шинжилгээний дүн 6.5% ба түүнээс дээш байвал чихрийн шижин оношлогддог

Чихрийн шижин өвчний оношлогоонд глюкозын хүлцлийн тестийг ашигладаг. OGTT нь мацаг барьдаг цусан дахь глюкозын хэмжээ өндөр байгаа ч чихрийн шижин өвчний оношийг хангахуйц хангалттай биш (125 мг / дл эсвэл 7 ммоль / л-ээс дээш) хүмүүст чихрийн шижин өвчний оношлогоо, оношлогоо хийхэд ашиглагддаг.

Глюкозын хэвийн бус хүлцэл (глюкозын сорилтын үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихэсдэг) ​​нь хэвийн бус мацаг барих глюкозоос чихрийн шижингийн эрт үеийн шинж тэмдэг юм.

Жирэмсэн биш хүмүүст чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг шалгахад ашигладаг 75 грамм OGTT-ийн цусны хэвийн хэмжээ:

Мацаг барих - 60-100 мг / дл (3.3-5.5 ммоль / л)

1 цаг - 200 мг / дл-ээс бага (11.1 ммоль / л)

2 цаг - Энэ утгыг чихрийн шижин өвчний оношийг тогтооход ашигладаг.

• 140 мг / дл-ээс бага (7.8 ммоль / л).
• 141мг / дл-ээс 200 мг / дл-ийн хооронд (7.8 - 11.1 ммоль / л) глюкозын хүлцэл буурсан гэж үздэг.
• 200 мг / дл (11.1ммоль / л) -ээс дээш бол чихрийн шижингийн оношлогоо юм.

Дээрх жишээнүүд нь эдгээр туршилтын үр дүнгийн нийтлэг хэмжилт юм. Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал та чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг байж болно.

• 140-200 мг / дл (7.8 ба 11.1 ммоль / л) -ийн хоорондох 2 цагийн утгыг глюкозын хүлцэл алдагдал гэж нэрлэдэг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг чихрийн шижингийн өмнөх үеийн үед нэрлэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм.
• 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) ба түүнээс дээш глюкозын түвшинг чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг.

Гэмтэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс, мэс заслын үйл ажиллагаа гэх мэт бие махбодид тохиолддог ноцтой стресс нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг. Хүчтэй дасгал хийснээр цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулж болно.

Зарим эм нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж эсвэл бууруулж чаддаг. Шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө ямар эм ууж байгаа талаараа үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Танд "Шинжилгээ хэрхэн мэдрэгдэх вэ" гарчгийн доор жагсаасан зарим шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
  
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест - жирэмсэн бус; OGTT - жирэмсэн бус; Чихрийн шижин - глюкозын хүлцлийн тест; Чихрийн шижин - глюкозын хүлцлийн тест

• Мацаг барих плазмын глюкозын шинжилгээ
• Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Nadkarni P, Weinstock RS. Нүүрс ус. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Хенригийн лабораторийн аргуудын клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 16-р бүлэг

SB DB. Чихрийн шижин. Оруулсан: Рифай Н, хэвлэл. Эмнэлзүйн хими ба молекулын оношилгооны Tietz сурах бичиг. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 57.