CSF шинжилгээ

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ нь тархи нугасны шингэн дэх химийн бодисыг хэмждэг лабораторийн шинжилгээний бүлэг юм. CSF нь тархи, нугасыг хүрээлж хамгаалдаг тунгалаг шингэн юм. Шинжилгээнд уураг, элсэн чихэр (глюкоз) болон бусад бодис илэрч болно.

CSF-ийн дээж авах шаардлагатай. Нурууны цооролт буюу нугасны цорго гэж нэрлэдэг нь энэ дээжийг цуглуулах хамгийн түгээмэл арга юм. Шингэний дээж авах нийтлэг бус аргуудад дараахь зүйлс орно.

• Цистерний хатгалт
• Цусны суулгацыг аль хэдийн орсон хоолойноос шунт, ховдолын шингэн зайлуулах, өвдөлт намдаах насос гэх мэт хоолойноос зайлуулах.
• Ховдлын цооролт

Сорьцыг авсны дараа лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ.

Бүсэлхий цоорсны дараа дор хаяж нэг цагийн турш хэвтэхийг эмч тань асууна. Бүсэлхий цоорсны дараа толгой өвдөж магадгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол кофе, цай, сод зэрэг кофеин агуулсан ундаа уухад тус болно.

Бүсэлхий нурууны хатгалтанд хэрхэн бэлдэх талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэлж өгнө.

CSF-ийн шинжилгээ нь зарим эмгэг, эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Дараахь бүх зүйлийг CSF-ийн дээжээр хэмжиж болох боловч үргэлж байдаггүй.

• Энгийн вирусын эсрэгбие ба ДНХ
• Бактери (үүнд VDRL тест ашиглан тэмбүү үүсгэдэг)
• Эсийн тоо
• Хлорид
• Криптококкийн эсрэгтөрөгч
• Глюкоз
• Глутамин
• Лактат дегидрогеназа
• Тодорхой уураг хайж олохын тулд oligoclonal banding
• Миелины үндсэн уураг
  
• Нийт уураг
• Хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх
• Нээлтийн даралт
  

Ердийн үр дүнд дараахь зүйлс орно.

• Энгийн вирусын эсрэгбие ба ДНХ: Байхгүй
• Бактери: Лабораторийн нөхцөлд бактери ургадаггүй
• Хорт хавдрын эсүүд: Хорт хавдрын эсүүд байхгүй
• Эсийн тоо: 5-аас бага лейкоцит (бүгд нэг цөмт) ба 0 улаан эс
• Хлорид: 110-аас 125 мэкв / л (110-аас 125 ммоль / л)
• Мөөгөнцөр: Байхгүй
• Глюкоз: 50-80 мг / дл буюу 2.77-4.44 ммоль / л (эсвэл цусан дахь сахарын түвшний гуравны хоёроос их)
• Глутамин: 6-15 мг / дл (410.5 - 1026 микромоль / л)
• Лактат дегидрогеназа: 40 U / L-ээс бага
• Олигоклональ хамтлагууд: Тохирсон сийвэнгийн дээжинд байхгүй 0 эсвэл 1 тууз
• Уураг: 15-60 мг / дл (0.15 - 0.6 г / л)
• Нээлтийн даралт: 90-ээс 180? Мм ус
• Миелины үндсэн уураг: 4нг / мл-ээс бага

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Дээрх жишээнүүдээс эдгээр туршилтуудын үр дүнгийн нийтлэг хэмжилтийг харуулав. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно.

Хэвийн бус CSF шинжилгээний үр дүн нь янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно, үүнд:

• Хорт хавдар
• Тархины үрэвсэл (Баруун Нил, Зүүн морь гэх мэт)
• Элэгний энцефалопати
• Халдвар
• Үрэвсэл
• Reye хам шинж
• Бактери, мөөгөнцөр, сүрьеэ, вирусын улмаас үүссэн менингит
• Олон склероз (MS)
• Альцгеймер өвчин
• Амиотрофик хажуугийн склероз (ALS)
• Псевдотумор Cerebrii
• Хэвийн даралттай гидроцефалус

Тархи нугасны шингэний шинжилгээ

• CSF хими

Euerle BD. Нуруу нугасны хатгалт, тархи нугасны шингэний үзлэг. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 60-р бүлэг

Григгз RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 396 дугаар зүйл.

Karcher DS, McPherson RA. Тархи нугасны, синовиал, серозын шингэн ба өөр сорьцууд. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 29-р бүлэг

Розенберг Г.А. Тархины хаван ба тархины шингэний цусны эргэлтийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 88-р бүлэг.