Цоорхойг засах

Imperforate anus-ийг засах нь шулуун гэдэс, хошного хамарсан ургийн гажгийг засах мэс засал юм.

Хэвлийн хөндийн цооролттой гажиг нь ихэнх буюу бүх ялгадасыг шулуун гэдсээр гадагшлуулахаас сэргийлдэг.

Энэ мэс заслыг хэрхэн хийх нь цооролгүй хошногоны төрлөөс хамаарна. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Энэ нь нярай хүүхэд унтаж байгаа бөгөөд процедурын үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй гэсэн үг юм.

Хөнгөн цооролттой анусын гажигийн хувьд:

• Эхний алхам нь өтгөний гадагшлах нүхийг томруулах тул өтгөн амархан дамждаг.
• Мэс засал гэдэг нь гуурсан хоолой шиг жижиг нүхнүүдийг (фистулууд) хааж, шулуун гэдсээр нээлхий хийж, шулуун гэдсээр уутыг шулуун гэдсээр нүхэнд хийнэ. Үүнийг анопластик гэж нэрлэдэг.
• Хүүхэд ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш өтгөний зөөлрүүлэгчийг ууж байх ёстой.

Илүү хүнд хэлбэрийн цооролттой гургалдайн согог арилгахын тулд хоёр мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

• Эхний хагалгааг колостоми гэж нэрлэдэг. Мэс засалч нь хэвлийн хананы арьс ба булчинд нээлхий (стома) үүсгэдэг. Бүдүүн гэдэсний төгсгөлийг нээлтэй хавсаргасан байна. Өтгөн гэдсэнд наалдсан уутанд цутгана.
• Хүүхэд ихэвчлэн 3-6 сар ургахыг зөвшөөрдөг.
• Хоёр дахь хагалгаанд мэс засалч бүдүүн гэдсийг шинэ байрлалд шилжүүлдэг. Шулуун гэдсээр уутыг байранд нь татаж, шулуун гэдсээр нүх гаргах зорилгоор шулуун гэдсээр хэсэгт зүсэлт хийдэг.
• Колостоми нь 2-3 сарын хугацаанд хэвэндээ байх магадлалтай.

Таны хүүхдийн мэс засалч яг ямар аргаар мэс засал хийх талаар илүү ихийг хэлж өгч чадна.

Мэс засал нь согогийг засах бөгөөд ингэснээр өтгөн нь шулуун гэдсээр дамждаг.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү процедурын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Шээсний замын гэмтэл (давсагнаас шээс ялгаруулдаг хоолой)
• Шээсний замын гэмтэл (бөөрөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг хоолой)
• Гэдэсний ханаар дамжин үүсдэг нүх
• Шулуун гэдсээр үтрээ эсвэл арьсны хоорондох хэвийн бус холбоо (фистул)
• Шулуун гэдсээр нарийссан нүх
• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр мэдрэл, булчин гэмтсэний улмаас гэдэсний хөдөлгөөний удаан хугацааны асуудал (өтгөн хатах, биеэ барихгүй байх)
• Гэдэсний түр зуур саажилт (саа өвчтэй гэдэс)

Нярай хүүхдээ хагалгаанд бэлдэх зааврыг дагана уу.

Бага зэргийн согогийг засвал таны хүүхэд тэр өдөртөө гэртээ харьж магадгүй юм. Эсвэл таны хүүхэд эмнэлэгт хэд хоног хэвтэх шаардлагатай болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь шинэ хошногыг сунгах (өргөжүүлэх) багажийг ашиглана. Энэ нь булчингийн аяыг сайжруулах, нарийсалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Энэ суналтыг хэдэн сарын турш хийх ёстой.

Ихэнх согогийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Бага зэргийн согогтой хүүхдүүд ихэвчлэн сайн сурдаг. Гэхдээ өтгөн хатах нь асуудал байж магадгүй юм.

Илүү төвөгтэй мэс засал хийдэг хүүхдүүд ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөнөө хянах чадвартай байдаг. Гэхдээ тэд ихэвчлэн гэдэсний хөтөлбөрийг дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг. Үүнд эслэг ихтэй хоол идэх, өтгөний зөөлрүүлэгч хэрэглэх, заримдаа бургуй хэрэглэх зэрэг орно.

Зарим хүүхдүүд илүү их мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Эдгээр хүүхдүүдийн ихэнх нь насан туршийн хяналтанд байх шаардлагатай болно.

Цооролгүй анустай хүүхдүүдэд төрөлхийн гажиг, зүрх, бөөр, гар, хөл, сээр нуруутай холбоотой асуудал гардаг.

Шулуун гэдэсний гажиг засах; Периналь анопластик; Аноректаль гажиг; Аноректаль хуванцар

• Imperforate гургалдай засах - цуврал

Bischoff A, Levitt MA, Peña A. Imperforate гургалдай. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 55-р бүлэг.

Шанти CM. Шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний мэс заслын нөхцөл байдал. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 371-р анги.