Хордлого - загас ба хясаа

Энэ нийтлэл нь бохирдсон загас, далайн хоол идсэнээс үүдэлтэй өөр өөр нөхцлүүдийн талаар өгүүлдэг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь ciguatera, scombroid хордлого, янз бүрийн хясааны хордлого юм.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээлэл авах зорилготой юм. Хордлогын бодит өртөлтийг эмчлэх эсвэл удирдахад БҮҮ ашиглаарай. Хэрэв та эсвэл тантай хамт байгаа хүн өртөж байгаа бол орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаар (911 гэх мэт) руу залгаарай, эсвэл хордлогын төвтэй үндэсний үнэгүй Хордлогын тусламжийн утас (1-800-222-1222) руу залгаж шууд холбоо барьж болно. АНУ-ын хаанаас ч.

Ciguatera-ийн хордлогын үед хорт найрлага нь ciguatoxin юм. Энэ бол динофлагеллат гэж нэрлэгддэг зарим замаг, замагтай төстэй организмын бага хэмжээгээр хийдэг хор юм. Замаг иддэг жижиг загаснууд бохирддог. Хэрэв том загаснууд жижиг, бохирдсон загасыг их хэмжээгээр идвэл хор нь аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдэж, улмаар загас идвэл өвдөж магадгүй юм. Ciguatoxin нь "дулааны тогтвортой" байдаг. Загасаа хэр сайн чанах нь хамаагүй, загас бохирдсон бол хордох болно гэсэн үг юм.

Скромройд хордлогын үед хортой найрлага нь гистамин ба түүнтэй төстэй бодисуудын нэгдэл юм. Загасыг үхсэний дараа загасыг нэн даруй хөргөхгүй, хөлдөөхгүй бол нян их хэмжээний хор үүсгэдэг.

Нялцгай биетний хордлогын үед хортой найрлага нь зарим төрлийн далайн хоолонд хуримтлагддаг динофлагеллат хэмээх замаг төстэй организмын хийсэн хорт бодис юм. Нялцгай биетний хордлого олон янз байдаг. Хамгийн алдартай төрлүүд нь саа өвчтэй хясааны хордлого, мэдрэлийн хортой хясааны хордлого, амнезик хясааны хордлого юм.

Ciguatera-ийн хордлого нь ихэвчлэн халуун орны халуун уснаас том загасанд тохиолддог. Хоолонд ашигладаг эдгээр загасны хамгийн түгээмэл төрөлд далайн басс, орогнуур, улаан загас багтдаг. АНУ-д Флорида, Хавай орчмын усанд бохирдсон загас байх магадлал өндөр байна. Дэлхий даяар ciguatera загасны хордлого нь далайн биотоксины хордлогын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ бол Карибын тэнгисийн ард иргэдийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал юм.

Эрсдэл нь зуны саруудад, эсвэл далайд олон тооны замаг цэцэглэж байх үед хамгийн их эрсдэлтэй байдаг, тухайлбал "улаан түрлэг" -ийн үеэр. Усан дахь динофлагеллатын хэмжээ хурдацтай нэмэгдэхэд улаан түрлэг тохиолддог. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн тээврийн ачаар дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүмүүс бохирдсон уснаас загас идэж болно.

Scombroid-ийн хордлого нь ихэвчлэн туна, макрел, махи махи, албакор зэрэг том, харанхуй махан загаснаас гардаг. Энэ хор нь загас барьж үхсэний дараа үүсдэг тул загасыг хаана барих нь хамаагүй. Гол хүчин зүйл бол загасыг хөргөх эсвэл хөлдөөхөөс өмнө хэр удаан сууж байх явдал юм.

Ciguatera-ийн хордлогын нэгэн адил ихэнх нялцгай биетний хордлого бүлээн усанд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хордлого нь хойд Аляск хүртэл гарсан бөгөөд Шинэ Англид түгээмэл тохиолддог. Ихэнх нялцгай биетний хордлого зуны улиралд тохиолддог. "R үсэггүй саруудад далайн хоол хэзээ ч битгий идээрэй" гэсэн үгийг та сонссон байх. Үүнд 5-р сараас 8-р сар хүртэл хамаарна. Нялцгай биетний хордлого нь далайн хясаа, хясаа, дун, заримдаа хясаа зэрэг хоёр хясаатай далайн хоолонд тохиолддог.

Аливаа хүнсний бүтээгдэхүүнийг идэх аюулгүй байдлын талаар асуулт байвал харьяа дүүргийнхээ эрүүл мэндийн газар эсвэл загас, ан амьтны агентлагтай байнга холбоо бариарай.

Ciguatera, scombroid, нялцгай биетний хордлогыг үүсгэдэг хортой бодисууд нь дулаан тогтвортой байдаг тул ямар ч хоол хийх нь бохирдсон загас идвэл хордохоос сэргийлж чадахгүй. Шинж тэмдэг нь тодорхой төрлийн хордлогоос хамаарна.

Ciguatera-ийн хордлогын шинж тэмдэг нь загас идсэнээс хойш 2-12 цагийн дараа тохиолдож болно. Үүнд:

• Хэвлийн гэдэс базлах
• Суулгалт (хүнд, устай)
• Дотор муухайрах, бөөлжих

Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсний дараахан танд хачин мэдрэмж төрж эхлэх бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Шүд чинь суларч унах гэж байгаа юм шиг мэдрэмж
• Хүйтэн ба хүйтэн температурыг төөрөлдүүлэх нь (жишээлбэл, мөсөн шоо таныг шатааж байгаа юм шиг санагдах болно, харин шүдэнз таны арьсыг хөлдөөж байна)
• Толгой өвдөх (хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг байж магадгүй)
• Зүрхний цохилт, цусны даралт буурах (маш хүнд тохиолдолд)
• Аманд металлын амт

Хэрэв та хоолтойгоо хамт архи уувал эдгээр шинж тэмдгүүд улам бүр дордох болно.

Scombroid-ийн хордлогын шинж тэмдэг нь загас идсэний дараа нэн даруй тохиолддог. Үүнд:

• Амьсгалахад бэрхшээлтэй асуудлууд, үүнд амьсгаадах, цээж хатах (хүнд тохиолдолд)
• Нүүр ба биеийн хэт улаан арьстай
• Угаах
• Зөгийний болон загатнах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Peppery эсвэл гашуун амт

Доор дурдсан бусад алдартай далайн загасны хордлого, тэдгээрийн шинж тэмдэг

Саа өвчтэй хясааны хордлого: Бохирдсон далайн хоол идсэнээс хойш 30 минутын дараа аманд чинь нойрмоглох, цочрох шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ мэдрэмж нь таны гар, хөл хүртэл тархаж магадгүй юм. Таны толгой маш их эргэж, толгой өвдөж, зарим тохиолдолд гар, хөл чинь түр зуур саажилттай болж магадгүй юм. Зарим хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрдэг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь хамаагүй бага тохиолддог.

Нейротоксик хясааны хордлого: Шинж тэмдэг нь ciguatera-ийн хордлоготой маш төстэй байдаг. Бохирдсон хясаа эсвэл дун идсэний дараа дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрнэ. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дараа удалгүй таны аманд мэдээ алдах, цочрох, толгой өвдөх, толгой эргэх, халуун, хүйтэн температур өөрчлөгдөх зэрэг хачин мэдрэмжүүд дагалдана.

Амнезийн хясааны хордлого: Энэ бол дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэхээс эхэлдэг хордлогын хачин бөгөөд ховор хэлбэр юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дараа богино хугацааны ой санамж муудаж, бусад бага тохиолддог мэдрэлийн системийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хясаан загасны хордлого нь эмнэлгийн яаралтай тусламж байж болзошгүй юм. Ноцтой буюу гэнэтийн шинж тэмдэг илэрсэн хүнийг яаралтай тусламжийн төвд яаралтай хүргэх хэрэгтэй. Шаардлагатай эмчилгээний талаархи мэдээллийг орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар (911 гэх мэт) эсвэл хордлогын хяналт дуудах шаардлагатай болно.

Дараахь мэдээлэл нь яаралтай тусламж үзүүлэхэд тустай болно.

• Хүний нас, жин, байдал
• Загасны төрөл
• Идсэн цаг
• Залгисан хэмжээ

Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ мэдээлэл нэн даруй олдохгүй бол тусламж дуудахыг БҮҮ хойшлуулаарай.

АНУ-ын хаанаас ч хамаагүй үндэсний үнэгүй Хордлогын тусламжийн утас (1-800-222-1222) руу залгаж танай орон нутгийн хордлогын төвтэй шууд холбогдох боломжтой. Тэд танд нэмэлт зааварчилгаа өгөх болно.

Энэ бол үнэгүй, нууц үйлчилгээ юм. АНУ-ын бүх орон нутгийн хортой тэмцэх төвүүд энэ үндэсний дугаарыг ашигладаг. Хордлого, хордлогоос урьдчилан сэргийлэх талаар асуух зүйл байвал залгах хэрэгтэй. Та долоо хоногийн 7 өдөр, 24 цаг залгах боломжтой.

Хэрэв та ciguatera-ийн хордлого авсан бол дараахь зүйлийг хүлээн авч болно.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• EKG (электрокардиограм, эсвэл зүрхний ул мөр)
• IV шингэн (судсаар)
• Бөөлжихийг зогсоох эм
• Мэдрэлийн системийн шинж тэмдгийг бууруулахад туслах эм (маннитол)

Хэрэв та scombroid-ийн хордлого авсан бол дараахь зүйлийг хүлээн авч болно.

• Амьсгалын зам, үүнд хүчилтөрөгч, амаар дамжин өнгөрөх хоолой (интубаци), амьсгалын аппарат (агааржуулагч)
• Цус, шээсний шинжилгээ
• EKG (электрокардиограм, эсвэл зүрхний ул мөр)
• IV шингэн (судсаар)
• Бөөлжихийг зогсоох эм
• Хүнд харшлын урвалыг эмчлэх эм (шаардлагатай бол), үүнд Бенадрил орно

Хэрэв та хясааны хордлого авсан бол дараахь зүйлийг хүлээн авч болно.

• Цус, шээсний шинжилгээ
• EKG (электрокардиограм, эсвэл зүрхний ул мөр)
• IV шингэн (судсаар)
• Бөөлжихийг зогсоох эм

Хэрэв нялцгай биетний хордлого саажилт үүсгэдэг бол өвчний шинж тэмдэг сайжиртал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Загас, нялцгай биетний хордлого АНУ-д тохиолдох тохиолдол гардаг. Та мэдэгдэж буй улаан далайн давалгаа, ойр орчимд баригдсан загас, далайн хоолноос зайлсхийх, зуны улиралд дун, дун, хясаа зэргээс зайлсхийх замаар өөрийгөө хамгаалж чадна. Хэрэв та хордсон бол таны урт хугацааны үр дүн ихэвчлэн сайн байдаг.

Scombroid-ийн хордлогын шинж тэмдэг нь эмчилгээний эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн цагийн турш үргэлжилдэг. Ciguatera-ийн хордлого, нялцгай биетний хордлогын шинж тэмдгүүд нь хордлогын хүнд байдлаас хамааран өдрүүдээс долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Зөвхөн маш ховор тохиолдолд ноцтой үр дагавар гардаг эсвэл үхэл тохиолддог.

Хоол бэлтгэж байгаа хүнд хоол нь бохирдсон гэдгийг мэдэх арга байхгүй. Тиймээс таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бусад хүмүүст өвчин тусахаас өмнө хоолоо хаяхын тулд ресторанд хоолоо бохирдуулж өгөх нь маш чухал юм. Танай үйлчилгээ үзүүлэгч мөн эрүүл мэндийн газартай холбоо барьж, бохирдсон загасаар ханган нийлүүлэгчдийг олж, устгаж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Загасны хордлого; Динофлагеллатын хордлого; Далайн гаралтай бохирдол; Саа өвчтэй хясааны хордлого; Ciguatera-ийн хордлого

Jong EC. Загас ба нялцгай биетний хордлого: хорт синдром. In: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Аялал, халуун орны анагаах ухааны гарын авлага. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 34-р бүлэг.

Lazarciuc N. Суулгалт. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 28-р бүлэг.

Моррис Ж.Г. Хортой замаг цэцэглэдэгтэй холбоотой хүний ​​өвчин. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р. Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 286 дугаар зүйл.

Равиндран АДК, Вишванатан К.Н. Хоол хүнсээр дамждаг өвчин. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2019. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 540-550.