Цацрагийн эмчилгээ

Цацраг эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад өндөр хүчин чадалтай рентген, тоосонцор эсвэл цацраг идэвхт үрийг ашигладаг.

Хорт хавдрын эсүүд биеийн хэвийн эсүүдээс хурдан үрждэг. Цацраг туяа нь хурдан ургадаг эсүүдэд хамгийн их хортой тул туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг ердийн эсүүдээс илүү их гэмтээдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд өсч, хуваагдахаас сэргийлж, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Цацраг эмчилгээ нь олон төрлийн хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд ашиглагддаг. Заримдаа цацраг туяа л шаардлагатай байдаг. Үүнийг мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэж болно.

• Хагалгааны өмнө хавдрыг аль болох багасга
• Мэс засал эсвэл химийн эмчилгээний дараа хорт хавдар эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална уу
• Өвдөлт, даралт, цус алдалт зэрэг хавдрын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг арилгах
• Мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй хавдрыг эмчил
• Мэс засал хийхийн оронд хавдрыг эмчил

Цацрагийн эмчилгээний төрөл

Цацраг туяаны эмчилгээний янз бүрийн хэлбэрүүд нь гадны, дотоод, мэс заслын эмчилгээ юм.

ГАДААД ЦЭЦЭГЛЭГЧ ЭМЧИЛГЭЭ

Гадаад цацраг бол хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ арга нь өндөр хүчдэлтэй рентген буюу бичил хэсгүүдийг биеийн гадна талаас хавдар руу шууд чиглүүлдэг. Шинэ аргууд нь эд эсийн гэмтэл багатай, илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг. Үүнд:

• Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ (IMRT)
• Зураг дээр тулгуурласан туяа эмчилгээ (IGRT)
• Стереоактакийн туяа эмчилгээ (радио мэс засал)

Протон эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг өөр нэг төрлийн цацраг туяа юм. Рентген туяагаар хорт хавдрын эсийг устгахаас илүү протоны эмчилгээнд протон хэмээх тусгай бөөмсийн цацраг ашигладаг. Энэ нь эрүүл эдэд бага хохирол учруулдаг тул протон эмчилгээг ихэвчлэн биеийн чухал хэсгүүдэд ойрхон байдаг хорт хавдрын үед хэрэглэдэг. Энэ нь зөвхөн зарим төрлийн хорт хавдрын үед ашиглагддаг.

ДОТООД Цацрагийн эмчилгээ

Дотоод цацрагийн цацрагийг таны биеийн дотор байрлуулна.

• Нэг арга нь шууд хавдар дотор эсвэл ойролцоо байрлуулсан цацраг идэвхт үрийг ашигладаг. Энэ аргыг брахитерапи гэж нэрлэдэг бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь хөх, умайн хүзүү, уушиг болон бусад хавдрыг эмчлэхэд бага ашиглагддаг.
• Өөр нэг арга бол цацраг идэвхт бодисыг уух, эм залгих эсвэл судсаар дамжуулан авах явдал юм. Шингэн цацраг туяа таны бүх биеэр дамжин тархаж, хорт хавдрын эсүүдийг хайж, устгадаг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг ийм аргаар эмчилж болно.

INTRAOPERTIVE цацрагийн эмчилгээ (IORT)

Энэ төрлийн цацрагийг ихэвчлэн хавдар арилгах мэс заслын явцад ашигладаг. Хавдар арилгасны дараахан болон мэс засалч зүсэлтийг хаахаас өмнө цацраг туяа нь хавдрын өмнө байрладаг газарт хүргэгддэг. IORT-ийг ерөнхийдөө тархаагүй хавдрын үед хэрэглэдэг бөгөөд том хавдрыг авсны дараа бичил харуурын хавдрын эсүүд үлдэж болно.

Гаднах цацрагтай харьцуулахад IORT-ийн давуу талууд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Зөвхөн хавдрын бүсэд чиглэсэн байдаг тул эрүүл эдэд хор хөнөөл багатай байдаг
• Зөвхөн нэг тун цацраг өгдөг
• Бага хэмжээний цацраг туяа өгдөг

Цацраг идэвхит эмчилгээний талуудын үр нөлөө

Цацраг туяа эмчилгээ нь эрүүл эсийг гэмтээж эсвэл үхэлд хүргэдэг. Эрүүл эсийн үхэл нь гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм.

Эдгээр гаж нөлөө нь цацрагийн тун, мөн хэр олон удаа эмчилгээ хийлгэхээс хамаарна. Гаднах цацраг туяа нь үс унах, арьс улайх, түлэгдэх, арьсны эдийг сийрэгжүүлэх, эсвэл арьсны гаднах давхаргыг цутгах зэрэг арьсны өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Бусад гаж нөлөө нь цацраг туяа хүлээн авах биеийн хэсгээс хамаарна.

• Хэвлий
• Тархи
• Хөх
• Цээж
• Ам, хүзүү
• Аарцгийн (ташааны хооронд)
• Түрүү булчирхай

Радио эмчилгээ; Хорт хавдар - туяа эмчилгээ; Цацрагийн эмчилгээ - цацраг идэвхт үр; Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ (IMRT); Зураг дээр тулгуурласан туяа эмчилгээ (IGRT); Радио мэс засал-туяа эмчилгээ; Стереотактик туяа эмчилгээ (SRT) - цацрагийн эмчилгээ; Биеийн стереоактик туяа эмчилгээ (SBRT) - туяа эмчилгээ; Мэс заслын доторх туяа эмчилгээ; Протон цацраг туяа эмчилгээ

• Стереоактакийн радио мэс заслын эмчилгээ

• Цацрагийн эмчилгээ

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, Willett CG. Хагалгааны доторх цацраг туяа. In: Gunderson LL, Tepper JE, хэвлэл. Гундерсон ба Тепперийн клиник цацрагийн онкологи. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 22-р бүлэг.

Дорошов Ж.Х. Хорт хавдартай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 169-р анги.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдрыг эмчлэх туяа эмчилгээ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy. 2019 оны 1-р сарын 8-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE. Цацраг эмчилгээний үндэс. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 27-р бүлэг.