Мэдрэлийн эмгэг

Neuralgia бол мэдрэлийн замаар дагалддаг цочрол, цочмог өвдөлт бөгөөд цочрол эсвэл мэдрэлийн эвдрэлээс болдог.

Нийтлэг мэдрэлийн өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Postherpetic neuralgia (заамал хавтангийн дараа үргэлжлэх өвдөлт)
• Гурвалсан мэдрэлийн эмгэг (нүүрний зарим хэсэгт хутгалах эсвэл цахилгаан цочрол өгөх шиг өвдөлт)
• Архины мэдрэлийн эмгэг
• Захын мэдрэлийн эмгэг

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Химийн цочрол
• Бөөрний архаг өвчин
• Чихрийн шижин
• Халдвар, тухайлбал, герпес зостер (заамал хавтан), ХДХВ / ДОХ, Лаймын өвчин, тэмбүү.
• Цисплатин, паклитаксел, винкристин зэрэг эмүүд
• Порфирия (цусны эмгэг)
• Ойролцоох яс, шөрмөс, судас эсвэл хавдрын мэдрэлийн мэдрэл
• Гэмтэл (мэс засал орно)

Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг.

Postherpetic neuralgia ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл нь мэдрэлийн хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэр юм. Үүнтэй холбоотой боловч бага тохиолддог мэдрэлийн эмгэг нь глоссофарингеал мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хоолойд мэдрэмж төрүүлдэг.

Мэдрэлийн эмгэг нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог боловч аль ч насныханд тохиолдож болно.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Гэмтсэн мэдрэлийн замын дагуу арьсны мэдрэх чадвар нэмэгдэж, ямар нэгэн хүрэлт, даралт нь өвдөлт мэдрэгддэг
• Мэдрэлийн зам дагуух хэсэг нь хурц бөгөөд хатгуулсан өвдөлт тус бүр нэг байрлалд ирж, гардаг (үе үе) эсвэл тогтмол, шатдаг бөгөөд тухайн газар хөдлөхөд улам даамжирдаг.
• Ижил мэдрэлээр хангагдсан булчингийн сулрал буюу бүрэн саажилт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна.

Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Арьсны хэвийн бус мэдрэмж
• Рефлексийн асуудал
• Булчингийн массын алдагдал
• Хөлрөхгүй байх (хөлрөхийг мэдрэл удирддаг)
• Мэдрэлийн мэдрэмж
• Триггер цэгүүд (бага зэрэг хүрэхэд ч өвдөлтийг өдөөдөг газар)

Таны нүүр, эрүү өвдвөл шүдний эмчид хандах шаардлагатай болж магадгүй юм. Шүдний үзлэг нь нүүрний өвдөлт үүсгэдэг шүдний эмгэгийг (шүдний буглаа гэх мэт) үгүйсгэж болно.

Бусад шинж тэмдгүүд (улайлт, хаван гэх мэт) нь халдвар, ясны хугарал, ревматоид артрит зэрэг өвчнийг хасахад тусална.

Neuralgia-ийн талаархи тусгай шинжилгээ байдаггүй. Гэхдээ өвдөлтийн шалтгааныг олохын тулд дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ, бөөрний үйл ажиллагаа болон мэдрэлийн эмгэгийн бусад шалтгааныг шалгах цусны шинжилгээ
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Электромиографийн тусламжтайгаар мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа
• Хэт авиа
• Нурууны цорго (харцаганы хатгалт)

Эмчилгээ нь өвдөлтийн шалтгаан, байршил, хүндийн зэргээс хамаарна.

Өвдөлтийг хянах эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Антидепрессантууд
• Антизизийн эм
• Эмчийн зааврын дагуу эсвэл жороор олгодог өвдөлт намдаах эм
• Өвдөлт намдаах эм нь арьсны толбо эсвэл цөцгий хэлбэртэй байдаг

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өвдөлт намдаах (мэдээ алдуулах) эм бүхий буудлага
• Мэдрэлийн блок
• Физик эмчилгээ (зарим төрлийн мэдрэлийн эмгэг, ялангуяа постерпетик мэдрэлийн хувьд)
• Мэдрэлийн мэдрэмжийг бууруулах процедур (радио давтамж, дулаан, бөмбөлгөөр шахах, химийн бодис шахах гэх мэт).
• Мэдрэлийг дарах мэс засал
• Зүү, био хариу өгөх гэх мэт өөр эмчилгээ

Процедур нь шинж тэмдгийг сайжруулж чадахгүй бөгөөд мэдрэмж алдагдах эсвэл хэвийн бус мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болоход эмч нар мэдрэл, нугасны сэрлийг туршиж үзэх боломжтой. Ховор тохиолдолд, моторт бор гадаргын өдөөлт (MCS) хэмээх процедурыг туршиж үздэг. Электродыг мэдрэл, нугас, тархины хэсэг дээр байрлуулж арьсан дор импульс үүсгэгчтэй холбодог. Энэ нь таны мэдрэл хэрхэн дохио өгдөгийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг бууруулдаг.

Ихэнх мэдрэлийн өвчнүүд хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд бусад амь насанд аюултай эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Сайжрахгүй байгаа хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмчид хандаж, эмчилгээний бүх аргыг судалж үзэх боломжтой.

Ихэнх мэдрэлийн эмгэгүүд эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвдөлтийн довтолгоо ихэвчлэн ирдэг, алга болдог. Гэхдээ зарим хүмүүс хөгшрөх тусам халдлага илүү их тохиолддог.

Заримдаа шалтгаан нь олдоогүй байсан ч нөхцөл байдал өөрөө сайжирч эсвэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэс засал хийхээс үүсэх бэрхшээлүүд
• Өвдөлтөөс үүдэлтэй хөгжлийн бэрхшээл
• Өвдөлтийг хянахад ашигладаг эмийн гаж нөлөө
• Neuralgia оношлогдохоос өмнө шаардлагагүй шүдний процедур

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Та заамал хавтанг боловсруулдаг
• Танд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа эмийн жороор олгодог өвдөлт намдаах эм нь таны өвдөлтийг намдаахгүй бол танд тохиолддог
• Танд хүчтэй өвдөлт байна (өвдөлт намдаах эмчид үзээрэй)

Цусан дахь сахарын хэмжээг хатуу хянах нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн мэдрэлийн эвдрэлээс урьдчилан сэргийлж чаддаг. Залгуурын хувьд вирусын эсрэг эм, герпес зостер вирусын эсрэг вакцин нь мэдрэлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Мэдрэлийн өвдөлт; Өвдөлт мэдрэл мэдрэлийн эмгэг; Мэдрэлийн эмгэг

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Катиржи B. Захын мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016: бүлэг 107.

Scadding JW, Koltzenburg M. Өвдөлт ихтэй захын мэдрэлийн эмгэгүүд. Оруулсан: McMahon SB, Koltzenburg M, Tracey I, Turk DC, хэвлэл. Уолл ба Мелзакийн өвдөлтийн сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2013 он: 65-р бүлэг.

Смит Г, ичимхий ME. Захын мэдрэлийн эмгэгүүд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 392 дугаар зүйл.