Төрөлхийн тэмбүү

Төрөлхийн тэмбүү нь нярайд ажиглагддаг хүнд хэлбэрийн, хөгжлийн бэрхшээлтэй, ихэвчлэн амь насанд аюултай халдвар юм. Тэмбүүтэй жирэмсэн эх ихэст дамжин халдварлаж, хэвлий дэх нярайд халдвар тарааж болно.

Төрөлхийн тэмбүү нь нянгаар үүсгэгддэг Treponema pallidum, ургийн хөгжил эсвэл төрөх үед эхээс хүүхдэд дамждаг. Хэвлийд байхдаа тэмбүүгийн халдвар авсан бүх нялхсын тэн хагас нь төрөхийн өмнөхөн эсвэл дараахан нас бардаг.

Энэ өвчнийг эрт баригдвал антибиотикоор эдгэрэх боломжтой хэдий ч АНУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд тэмбүүгийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь 2013 оноос хойш төрөлхийн тэмбүүтэй төрсөн нярай хүүхдийн тоог нэмэгдүүлжээ.

Төрөхөөс өмнө халдвар авсан ихэнх хүүхдүүд хэвийн харагдаж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд илэрч болно. 2-оос доош насны хүүхдүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Элэг ба / эсвэл дэлүү томорсон (гэдсэн дэх масс)
• Жингээ нэмэхгүй байх эсвэл цэцэглэхгүй байх (төрөхөөс өмнө, бага жинтэй)
• Халуурах
• Цочромтгой байдал
• Ам, бэлэг эрхтэн, гургалдай орчмын арьсыг цочроох, хагарах
• Тууралт нь жижиг цэврүү, ялангуяа гарын алга, уланд эхэлж улмаар зэс, хавтгай, товгор тууралттай болж өөрчлөгдөнө.
• Араг ясны (ясны) хэвийн бус байдал
• Өвдөлттэй гар, хөлийг хөдөлгөж чадахгүй
• Хамраас шингэн шингэн

Ахмад нярай болон бага насны хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүд байж болно.

• Хатчинсоны шүд гэж нэрлэгддэг хэвийн бус ховилтой, шонгой хэлбэртэй шүд
• Ясны өвдөлт
• Сохор байдал
• Нүдний эвэр бүрхэх (нүдний алимны бүрхүүл)
• Сонсгол буурах, дүлийрэх
• Хавтгай хамрын гүүртэй хамар гажиг (эмээлийн хамар)
• Шулуун гэдсээр үтрээний эргэн тойрон дахь саарал, салиа шиг нөхөөс
• Хамтарсан хавдар
• Saber shins (доод хөлний ясны асуудал)
• Ам, бэлэг эрхтэн, гургалдай орчмын арьсны сорвижилт

Хэрэв төрөх үед халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол ихэс тэмбүүгийн шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгана. Нярай хүүхдийн бие махбодийн үзлэгээр элэг, дэлүү хавагнах, ясны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Тэмбүү өвчний эсрэг цусны шинжилгээг жирэмсний үед хийдэг. Ээж нь дараахь цусны шинжилгээнд хамрагдаж болно.

• Флюресцент трепонемийн эсрэгбие шингээсэн тест (FTA-ABS)
• Шуурхай плазмын урвалж (RPR)
• Бэлгийн замын өвчний судалгааны лабораторийн шинжилгээ (VDRL)

Нялх хүүхэд эсвэл хүүхдэд дараахь шинжилгээнүүдийг өгч болно.

• Ясны рентген зураг
• Микроскопоор тэмбүүгийн бактерийг илрүүлэх харанхуй талбайн үзлэг
• Нүдний үзлэг
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго) - шинжилгээнд зориулж нугасны шингэнийг зайлуулах
• Цусны шинжилгээ (эхийн хувьд дээр дурдсантай адил)

Пенициллин бол энэ асуудлыг эмчлэх эм юм. Энэ нь судсаар эсвэл тариагаар эсвэл тариагаар өгч болно. Хүүхэд пенициллиний харшилтай бол бусад антибиотик хэрэглэж болно.

Жирэмсний эхэн үед халдвар авсан олон нярай нярай хүүхэд байдаг. Ирээдүйн ээжийг эмчлэх нь нярайд төрөлхийн тэмбүү үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Төрөх сувгаар дамжин халдварлах нярай хүүхэд жирэмсний үед эрт халдвар авсан хүүхдүүдээс илүү сайн төсөөлөлтэй байдаг.

Нялх хүүхдийг эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Сохор байдал
• Дүлий
• Нүүрний гажиг
• Мэдрэлийн системийн асуудал

Хэрэв таны хүүхдэд энэ өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв та тэмбүүтэй байж магадгүй бөгөөд жирэмсэн болсон гэж бодож байгаа бол (эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол) тэр даруй үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв та тэмбүү гэх мэт бэлгийн замын халдварт өвчинтэй гэж сэжиглэж байгаа бол жирэмслэх, төрөх үед хүүхдээ халдварлах зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Төрөхийн өмнөх эмчилгээ нь маш чухал юм. Тэмбүү өвчний эсрэг цусны шинжилгээг жирэмсний үед хийдэг. Эдгээр нь халдвартай эхчүүдийг танихад тусалдаг тул нялх хүүхэд болон өөрсдөд нь учрах эрсдлийг бууруулах зорилгоор эмчлэх боломжтой болно. Жирэмсэн үед антибиотикийн зохих эмчилгээ хийлгэсэн халдвартай эхээс төрсөн нярайд төрөлхийн тэмбүү үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Ургийн тэмбүү

Dobson SR, Sanchez PJ. Тэмбүү. Оруулсан: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин ба Черригийн хүүхдийн халдварт өвчний сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 144-р анги.

Kollman TR, Dobson SRM. Тэмбүү. Үүнд: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Ремингтон, Клейн нарын ураг ба нярай хүүхдийн халдварт өвчин. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 16-р бүлэг

Michaels MG, Williams JV. Халдварт өвчин. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2018: 13-р бүлэг.