Нялх хүүхдийн ходоод-улаан хоолойн сөргөө

Ходоод улаан хоолойн сөргөө нь ходоодны агууламж гэдэснээс улаан хоолой руу урсах үед үүсдэг. Энэ нь нярайд "нулимах" шалтгаан болдог.

Хүн хооллоход хоол хүнс хоолойноос ходоод руу улаан хоолойгоор дамждаг. Улаан хоолойг хоол боловсруулах хоолой эсвэл залгих хоолой гэж нэрлэдэг.

Булчингийн утаснуудын цагираг нь ходоодны дээд хэсгийн хоолыг улаан хоолой руу дээшлэхээс хамгаалдаг. Эдгээр булчингийн утаснуудыг улаан хоолойн доод сфинктер буюу LES гэж нэрлэдэг. Хэрэв энэ булчин сайн хаагдахгүй бол хоол хүнс улаан хоолой руу эргэж орж болно. Үүнийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө гэж нэрлэдэг.

Бага насны нярайд ходоод-улаан хоолойн сөргөө бага хэмжээгээр хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч байнга бөөлжиж буй рефлюкс нь улаан хоолойг цочроож, нялх хүүхдийг төөрөлдүүлж чаддаг. Жин хасах эсвэл амьсгалахад асуудал үүсгэдэг хүчтэй рефлюкс нь хэвийн үзэгдэл биш юм.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга, ялангуяа хоол идсэний дараа
• Өвдсөн юм шиг хэт их уйлах
• Амьдралын эхний хэдэн долоо хоногт хэт их бөөлжих; идсэний дараа улам дорддог
• Маш хүчтэй бөөлжих
• Сайн хооллохгүй байна
• Хоол идэхээс татгалзаж байна
• Удаан өсөлт
• Жин хасах
• Ханиалгах, амьсгалын бусад асуудал

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь нярай хүүхдийн шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийснээр асуудлыг оношлох боломжтой байдаг.

Хүнд шинж тэмдэгтэй эсвэл сайн бойжиж чадахгүй байгаа нярайд хамгийн сайн эмчилгээ хийхийн тулд илүү их шинжилгээ шаардагдана.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Улаан хоолой руу орох ходоодны агууламжийн улаан хоолойн рН-ийн хяналт
• Улаан хоолойн рентген зураг
• Хүүхэд уухын тулд контраст хэмээх тусгай шингэн өгсний дараа ходоод гэдэсний дээд замын рентген зураг

Ихэнхдээ нулимж байгаа боловч сайн өсч байгаа, өөрөөр сэтгэл хангалуун байгаа мэт санагдах нярай хүүхдэд хоол тэжээлийн өөрчлөлт хийх шаардлагагүй байдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь шинж тэмдгүүдэд туслах энгийн өөрчлөлтүүдийг санал болгож болно.

• 1-ээс 2 унц (30-60 миллилитр) холимог уусны дараа эсвэл хөхүүлбэл тал бүр дээр нь хооллосны дараа хүүхдээ барь.
• 1 хоолны халбага (2.5 грамм) будааны үр тариа 2 унц (60 миллилитр) холимог, сүү эсвэл хөхний сүүгээр нэмнэ. Шаардлагатай бол хөхний хэмжээг өөрчил, эсвэл хөхний толгой дахь жижиг x-ийг хайчилж ав.
• Хүүхэд хооллосноос хойш 20-30 минутын турш босоо байрлалд байлгана.
• Орны толгойг дээшлүүл. Гэсэн хэдий ч таны үйлчилгээ үзүүлэгч өөрөөр заагаагүй бол таны нялх хүүхэд унтах ёстой.

Нялх хүүхэд хатуу хоол идэж эхлэхэд өтгөрүүлсэн хоолоор хооллох нь тус болно.

Хүчлийг бууруулах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зорилгоор эмийг ашиглаж болно.

Ихэнх нярай хүүхдүүд энэ өвчнөөс хэтэрдэг. Ховор тохиолдолд рефлюкс нь бага насандаа үргэлжилж, улаан хоолойд гэмтэл учруулдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ходоодны агууламж уушгинд нэвтрэн орсноос үүссэн аспираци уушгины хатгалгаа
• Улаан хоолойн цочрол ба хавдар
• Улаан хоолойн сорвижилт, нарийсал

Хэрэв таны хүүхэд:

• Хүчтэй, байнга бөөлжиж байна
• Рефлюксийн бусад шинж тэмдэг илэрдэг
• Бөөлжсөний дараа амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• Энэ нь хоол хүнснээс татгалзаж, жингээ хасах эсвэл нэмэхгүй байх явдал юм
• Байнга уйлдаг

Рефлюкс - нялх хүүхэд

• Хоол боловсруулах систем

Хибс AM. Нярайн ходоод гэдэсний замын сөргөө ба хөдөлгөөн. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 82-р бүлэг

Хан С, Матта ОКР. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 349-р анги.