Хоёр нугасны атрези

Арван хоёр нугасны атрези гэдэг нь нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас) сайн хөгжөөгүй эмгэг юм. Энэ нь нээлттэй биш бөгөөд ходоодны агууламжийг дамжуулж болохгүй.

Арван хоёр нугасны атрезийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь үр хөврөлийн хөгжлийн явцад үүссэн бэрхшээлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Арван хоёр нугас нь ердийнх шиг хатуу биетээс хоолой хэлбэртэй бүтэц болж өөрчлөгддөггүй.

Арван хоёр нугасны атрезитэй олон нярайд Дауны синдром байдаг. Хоёр нугасны атрези нь бусад ургийн гажигтай ихэвчлэн холбоотой байдаг.

Арван хоёр нугасны атрезийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн дээд хаван (заримдаа)
• Ногоон өнгөтэй байж болох их хэмжээний эрт бөөлжих (цөс агуулсан)
• Нялх хүүхдийг хэдэн цагийн турш хооллоогүй байхад үргэлжлүүлэн бөөлжих
• Мехониумын эхний хэдэн өтгөний дараа гэдэс гүйхгүй

Ургийн хэт авиан шинжилгээгээр хэвлий дэх амнион шингэн их хэмжээгээр илэрч болно (polyhydramnios). Энэ нь нялх хүүхдийн ходоод, арван хоёр нугасны хэсэг хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэвлийн рентген шинжилгээгээр ходоод, арван хоёр нугасны эхний хэсэгт агаар гарч, үүнээс цааш агааргүй байж болно. Үүнийг хоёр хөөсний тэмдэг гэж нэрлэдэг.

Ходоодны даралтыг бууруулах хоолой байрлуулна. Шингэн алдалт ба электролитийн тэнцвэргүй байдлыг судсаар хоолойгоор (IV судсаар) шингэнээр хангах замаар засдаг. Бусад төрөлхийн гажигтай эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

12 хуруу гэдэсний түгжрэлийг засах мэс засал шаардлагатай боловч яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагагүй. Яг мэс засал нь гажиг шинж чанараас хамаарна. Бусад бэрхшээлийг (Дауны синдромтой холбоотой гэх мэт) зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ хийсний дараа арван хоёр нугасны атрезиас эдгэрэх төлөвтэй байна. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ эмгэг нь үхлийн аюултай юм.

Эдгээр хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

• Төрөлхийн бусад гажиг
• Шингэн алдалт

Мэс засал хийсний дараа дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Нарийн гэдэсний эхний хэсэг хавагнах
• Гэдэс дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө

Шинээр төрсөн хүүхэд тань дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Муу хооллох эсвэл огт хооллохгүй байх
• Бөөлжих (зүгээр л нулимах биш) эсвэл бөөлжис ногоон байвал
• Шээхгүй байх, гэдэс гадагшлуулахгүй байх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй.

• Ходоод, нарийн гэдэс

Dingeldein M. Нярайн сонгосон ходоод гэдэсний замын гажиг. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 84-р бүлэг.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Гэдэсний атрези, нарийсал, буруу тураал. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 356 дугаар зүйл.

Semrin MG, Russo MA. Ходоод, арван хоёр нугасны анатоми, гистологи, хөгжлийн гажиг. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 48-р бүлэг.