Торлог артерийн бөглөрөл

Торлог артерийн бөглөрөл нь нүдний торлог бүрхэвчинд цус дамжуулдаг жижиг артерийн нэгний бөглөрөл юм. Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын хэсэгт байрлах гэрлийг мэдрэх чадвартай эдийн давхарга юм.

Цусны бүлэгнэл эсвэл өөх тосны хуримтлал артерийн судас руу ороход торлогийн артериуд бөглөрч болзошгүй. Нүдний судасны хатуурал (атеросклероз) байвал эдгээр бөглөрөл илүү магадлалтай байдаг.

Биеийн бусад хэсгүүдээс бөөгнөрч, нүдний торлог бүрхэвчийн артерийг хааж болно. Тромбо үүсэх хамгийн түгээмэл эх үүсвэр бол зүрх ба хүзүүний гүрээний артери юм.

Ихэнх бөглөрөл нь дараахь өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

• Хүзүүний хоёр том судас нарийсч, бөглөрдөг каротид артерийн өвчин
• Чихрийн шижин
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал (тосгуурын фибрилляци)
• Зүрхний хавхлагын асуудал
• Цусан дахь өөх тосны өндөр түвшин (гиперлипидеми)
• Цусны даралт өндөр байх
• Мансууруулах бодисыг судсаар тарих
• Түр зуурын артерит (дархлааны хариу урвалаас болж артерийн судас гэмтэх)

Хэрэв нүдний торлогийн артерийн нэг хэсэг бөглөрвөл нүдний торлог бүрхэвчийн хэсэг нь хангалттай цус, хүчилтөрөгч авч чадахгүй болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та алсын хараагаа алдаж магадгүй юм.

Гэнэт бүдэгрэх, хараа муудах тохиолдол дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Бүх нүд (төв торлог артерийн бөглөрөл эсвэл CRAO)
• Нэг нүдний хэсэг (нүдний торлогийн артерийн бөглөрөл эсвэл BRAO)

Торлог артерийн бөглөрөл хэдхэн секунд эсвэл минутын турш үргэлжилж эсвэл байнгын шинжтэй байж болно.

Нүдний цусан өтгөрөлт нь бусад газарт бөөгнөрөх аюулын дохио байж болох юм. Тархины өтгөрөлт нь цус харвалт үүсгэдэг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн үнэлгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Сурагчаа тэлсний дараа нүдний торлог бүрхэвчийн үзлэг
• Флуоресцейн ангиографи
• Нүдний даралт
• Сурагчдын рефлексийн хариу урвал
• Хугарал
• Торлог бүрхэвчийн гэрэл зураг
• Гэрлийн чийдэнгийн үзлэг
• Хажуугийн хараа шалгах (харааны талбайн үзлэг)
• Харах өнцөг

Ерөнхий шинжилгээнд дараах зүйлс орно.

• Цусны даралт
• Цусны шинжилгээ, үүнд холестерол, триглицеридын түвшин, эритроцитуудын тунамал хурдас
• Биеийн үзлэг

Биеийн өөр хэсгээс бөөгнөрсөн эх үүсвэрийг тодорхойлох шинжилгээ:

• Экокардиограм
• Электрокардиограмм
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг хянах зүрхний монитор
• Каротид артерийн дуплекс доплерографийн хэт авиан шинжилгээ

Нүдний хараа муудах эмчилгээг өөр өвчний улмаас л хийх боломжгүй бол бүхэлд нь хамарсан батлагдсан эмчилгээ байдаггүй.

Хэд хэдэн эмчилгээг туршиж үзэж болно. Тустай байхын тулд эдгээр эмчилгээг шинж тэмдэг илэрснээс хойш 2-4 цагийн дотор хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээний ашиг тус хэзээ ч нотлогдоогүй бөгөөд ховор хэрэглэгддэг.

• Нүүрстөрөгчийн давхар исэл-хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалах (амьсгалах). Энэхүү эмчилгээ нь нүдний торлог бүрхэвчийн артериудыг өргөжүүлэх (өргөжүүлэх) шалтгаан болдог.
• Нүдний массаж.
• Нүдний доторх шингэнийг зайлуулах. Нүдний урд хэсгээс бага хэмжээний шингэнийг гадагшлуулахын тулд эмч зүү хэрэглэдэг. Энэ нь нүдний даралтын огцом уналтыг үүсгэдэг бөгөөд заримдаа өтгөрөлт нь жижиг салбар артери руу шилжиж, бага хохирол учруулдаг.
• Бөөгнөрөл арилгах эм, плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA).

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь түгжрэлийн шалтгааныг хайж олох ёстой. Бөглөрөл нь амь насанд аюултай эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

Нүдний торлогийн судасны бөглөрөлтэй хүмүүс хараагаа эргэж харахгүй байж магадгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Глаукома (зөвхөн CRAO)
• Нөлөөлөлд өртсөн нүдний хараа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн буурдаг
• Тархины цус харвалт (торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөлтөд нөлөөлдөг ижил хүчин зүйлсийн улмаас, өөрөө бөглөрөхөөс биш)

Гэнэт бүдэгрэх, хараа муудах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Титэм артерийн өвчин гэх мэт бусад судасны (судасны) өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг арга хэмжээ нь торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Үүнд:

• Өөх тос багатай хоолны дэглэм барих
• Дасгал хийх
• Тамхи татахаа болих
• Илүүдэл жинтэй бол турах

Заримдаа артерийн судас дахиад бөглөрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлж хэрэглэж болно. Аспирин эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бусад эмийг гүрээний артерид хэрэглэвэл хэрэглэдэг. Асуудал зүрх сэтгэлд байгаа бол Варфарин эсвэл бусад илүү хүчтэй цус шингэлэгч бодис хэрэглэдэг.

Торлогийн төв артерийн бөглөрөл; CRAO; Салбарын торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл; BRAO; Алсын хараа алдагдах - нүдний торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл; Бүдгэрсэн хараа - торлог бүрхэвчийн артерийн бөглөрөл

• Торлог

Cioffi GA, Liebmann JM. Харааны системийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 395 дугаар зүйл.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR. Нүдний эм. Оруулсан: Rakel RE, Rakel DP, eds. Өрхийн анагаах ухааны сурах бичиг. 9-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 17-р бүлэг.

Duker JS, Duker JS. Торлог артерийн бөглөрөл. Оруулсан: Yanoff M, Duker JS, хэвлэл. Нүдний эм. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 6-р сарын 19.

Patel PS, Sadda SR. Торлог артерийн бөглөрөл. In: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 54.

Салмон JF. Торлог судасны эмгэг. Оруулсан: Salmon JF, ed. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 13-р бүлэг.