Глисон үнэлгээний систем

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь биопсийн дараа оношлогддог. Түрүү булчирхайгаас нэг буюу хэд хэдэн эдийн дээж авч, микроскопоор шинжилдэг.

Глисон үнэлгээний систем нь таны түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд ямар хэвийн бус харагддаг, хорт хавдар ургах, тархах магадлалыг илэрхийлдэг. Глисоны бага зэрэг нь хорт хавдар удаан өсч, түрэмгий биш гэсэн үг юм.

Глисоны оноог тодорхойлох эхний алхам бол Глисоны оноог тодорхойлох явдал юм.

1. Эмч микроскопоор харахдаа түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдэд 1-5 хооронд тоо (эсвэл зэрэг) өгдөг.
2. Энэ үнэлгээ нь хэвийн бус эсүүд хэрхэн гарч ирдэгт үндэслэсэн болно. 1-р зэрэг гэдэг нь эсүүд бараг түрүү булчирхайн эсүүд шиг харагддаг гэсэн үг юм. 5-р анги гэдэг нь эсүүд түрүү булчирхайн эсүүдээс тэс өөр харагдаж байна гэсэн үг юм.
3. Ихэнх түрүү булчирхайн хорт хавдар нь өөр өөр түвшний эсүүдийг агуулдаг. Тиймээс хамгийн нийтлэг хоёр үнэлгээг ашигласан болно.
4. Глисоны оноог хамгийн нийтлэг хоёр үнэлгээг нэмж тодорхойлно. Жишээлбэл, эд эсийн дээжийн хамгийн нийтлэг зэрэг нь 3-р зэргийн эсүүд, дараа нь 4-р зэргийн эсүүд байж болно. Энэ түүврийн Глисоны оноо 7 байх болно.

Илүү их тоо нь илүү хурдан өсч буй хорт хавдрын тархалтыг илтгэнэ.

Одоогийн байдлаар хавдрын оноо авсан хамгийн бага оноо нь 3-р түвшингээс доогуур түвшинд байгаа нь хэвийн эсээс хэвийн эсийн хооронд байна. Ихэнх хорт хавдрын хувьд Глисоны оноо (хамгийн нийтлэг хоёр үнэлгээний нийлбэр) 6 (Глисон 3 + 3 оноо) ба 7 (Глисон 3 + 4 эсвэл 4 + 3 оноо) хооронд байна.

Заримдаа хүмүүс зөвхөн Глисоны оноогоо үндэслэн хэр зэрэг амжилтанд хүрэхийг таахад хэцүү байж болох юм.

• Жишээлбэл, хамгийн түгээмэл хоёр дүн нь 3 ба 4 байсан бол таны хавдар Глисоны оноог 7-оор өгч магадгүй юм. 7 нь 3 + 4 нэмэхээс эсвэл 4 + 3 нэмэхээс гарч магадгүй юм.
• Ерөнхийдөө 3 + 4-ийг нэмэхэд гардаг Gleason 7 оноотой хүн 4 + 3-ийг нэмэхэд Gleason 7 оноо авсан хүнээс арай түрэмгий хорт хавдартай болох нь мэдрэгддэг. Учир нь 4 + 3-тэй хүн = 7 зэрэг нь 3-р ангийн нүднээс 4-р зэрэглэлийн эсээс илүү байдаг. 4-р ангийн эсүүд нь 3-р зэргийн эсүүдээс илүү хэвийн бус бөгөөд тархах магадлалтай байдаг.

5 ангийн бүлгийн шинэ системийг саяхан бий болгосон. Энэ систем нь хорт хавдар нь хэрхэн биеэ авч явах, эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлох илүү сайн арга юм.

• 1-р ангийн бүлэг: Глисоны оноо 6 ба түүнээс доош (бага зэргийн хорт хавдар)
• 2-р ангийн бүлэг: Глисоны оноо 3 + 4 = 7 (дунд зэргийн хорт хавдар)
• 3-р ангийн бүлэг: Глисоны оноо 4 + 3 = 7 (дунд зэргийн хорт хавдар)
• 4-р ангийн бүлэг: Глисоны оноо 8 (өндөр зэргийн хорт хавдар)
• 5-р ангийн бүлэг: Глисоны оноо 9-ээс 10 хүртэл (өндөр зэрэгтэй хорт хавдар)

Доод бүлэг нь өндөр бүлгийнхээс амжилттай эмчлэх боломж илүү байгааг харуулж байна. Илүү өндөр бүлэг гэдэг нь хорт хавдрын эсүүдийн ихэнх нь ердийн эсүүдээс ялгаатай харагддаг гэсэн үг юм. Дээд бүлэг нь хавдар нь түрэмгий тархах магадлалтай гэсэн үг юм.

Үнэлгээ нь танд болон эмчдээ эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг.

• Хорт хавдар хэр тархсаныг харуулдаг хорт хавдрын үе шат
• Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний туршилтын дүн
• Таны эрүүл мэндийн байдал
• Мэс засал, туяа, дааврын эм хийлгэх эсвэл огт эмчилгээ хийлгэхгүй байх гэсэн хүсэл

Түрүү булчирхайн хорт хавдар - Глисон; Аденокарцинома түрүү булчирхай - Глисон; Глисоны зэрэг; Глисоны оноо; Глисон групп; Түрүү булчирхайн хорт хавдар - 5-р бүлэг

Боствик Д.Г., Ченг Л. Түрүү булчирхайн хавдар. Үүнд: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, хэвлэл. Урологийн мэс заслын эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 9-р бүлэг.

Эпштейн JI. Түрүү булчирхайн неоплазийн эмгэг судлал. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 151.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. 2020 оны 7-р сарын 22-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 10-нд нэвтэрсэн.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар