Чихрийн шижинтэй үед мэс засал хийлгэх бэлтгэл

Чихрийн шижин өвчний үед танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эсвэл чихрийн шижинтэй холбоогүй эрүүл мэндийн асуудлын улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Чихрийн шижин нь мэс заслын явцад болон дараа мэс заслын дараахь асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Мэс заслын дараах халдвар (ялангуяа мэс заслын талбайд)
• Илүү удаан эдгэрэх
• Шингэн, электролит, бөөрний асуудал
• Зүрхний асуудал

Таны хувьд хамгийн аюулгүй мэс заслын төлөвлөгөөг гаргахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ хамтарч ажиллаарай.

Мэс засал хийхээс өмнөх хэдэн долоо хоногоос чихрийн шижингээ хянахад илүү анхаарлаа хандуулаарай.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч эрүүл мэндийн үзлэг хийж, эрүүл мэндийнхээ талаар тантай ярих болно.

• Эм ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та метформин хэрэглэдэг бол түүнийгээ зогсоох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Заримдаа мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө болон 48 цагийн дараа зогсоож, сүүний хүчиллэг гэж нэрлэгддэг асуудлын эрсдлийг бууруулдаг.
• Хэрэв та бусад төрлийн чихрийн шижин эм уудаг бол мэс засал хийхээс өмнө эмээ зогсоох шаардлагатай бол үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөнө. SGLT2 дарангуйлагч (глифлозин) гэж нэрлэгддэг эмүүд нь мэс засал хийхтэй холбоотой цусан дахь сахарын хүндрэлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та эдгээр эмүүдийн аль нэгийг ууж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.
• Хэрэв та инсулин хэрэглэвэл мэс засал хийлгэхийн өмнөх шөнө эсвэл өдөр нь ямар тунгаар уухыг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуугаарай.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хоолны дэглэм судлаачтай уулзах эсвэл мэс засал хийлгэхээс долоо хоногийн өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах зорилгоор тодорхой хоол, үйл ажиллагааны төлөвлөгөө гаргаж өгөхийг зөвлөж байна.
• Таныг мэс засал хийлгэхээр эмнэлэгт ирэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал зарим мэс засалчид мэс заслыг цуцлах эсвэл хойшлуулах болно.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй бол мэс засал хийх нь илүү эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс чихрийн шижингийн хяналт, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Зүрх, бөөр, нүдний асуудал, хөл чинь мэдрэгдэхгүй болсон тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Эдгээр асуудлын төлөв байдлыг шалгахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч зарим туршилтыг явуулж магадгүй юм.

Хэрэв мэс заслын явцад цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах юм бол мэс засал хийлгэвэл илүү сайн үр дүнд хүрч, хурдан сайжирна. Тиймээс мэс засал хийлгэхээс өмнө мэс засал хийлгэхээс өмнө хэдэн өдрийн турш цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Мэс заслын үед инсулиныг анестезиологич өгдөг. Та мэс засал хийлгэхийн өмнө энэ эмчтэй уулзаж мэс заслын явцад цусан дахь сахарын хэмжээг хянах төлөвлөгөөний талаар ярилцах болно.

Та эсвэл таны сувилагч нар цусан дахь сахарын хэмжээг байнга шалгаж байх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь танд илүү их бэрхшээл учруулж болзошгүй тул та дараахь зүйлийг хийх болно.

• Хоол идэхэд асуудалтай байна
• Бөөлжиж байна
• Мэс заслын дараа стресст ордог
• Ердийнхөөс бага хөдөлгөөнтэй байна
• Өвдөлт, таагүй байдал
• Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг эм өгдөг

Чихрийн шижин өвчнөөс болж илүү их цаг хугацаа шаардагдана гэж найдаж байна. Хэрэв та хүнд мэс засал хийлгэж байгаа бол эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэхэд бэлэн байгаарай. Чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэвчлэн чихрийн шижингүй хүмүүсээс илүү удаан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Халуурах, улайлт, хүрэхэд халуу оргих, хавдах, өвдөх, гоожих гэх мэт халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг ажиглаарай.

Bedsores-ээс урьдчилан сэргийлэх. Орондоо эргэлдэж, орноосоо байнга босоорой. Хэрэв таны хөлийн хуруу, хуруунд мэдрэх мэдрэмж бага байвал орондоо өвдөж байгаа юм шиг санагдахгүй байж магадгүй юм. Та эргэн тойрон хөдөлж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Эмнэлгээс гарсны дараа та анхан шатны тусламжийн багтайгаа хамтран ажиллаж, цусан дахь сахарын хэмжээгээ үргэлжлүүлэн хянах нь чухал юм.

Дараах тохиолдолд эмч рүүгээ залгаарай.

• Танд мэс засал, мэдээ алдуулалтын талаар асуулт байна
• Мэс засал хийхээс өмнө ямар эм, тунгаар уух эсвэл зогсоохоо мэдэхгүй байна
• Та өөрийгөө халдвартай гэж бодож байна

• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх шинж тэмдэг
• Цусан дахь глюкозыг хянах - Цуврал

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 15. Эмнэлэг дэх чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээ: чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2019 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2019; 42 (Нэмэлт 1): S173-S181. PMID: 30559241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559241.

Neumayer L, Ghalyaie N. Мэс заслын өмнөх болон мэс заслын мэс заслын зарчим. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 10-р бүлэг

• Чихрийн шижин
• Мэс засал