Хойшлох дискинези

Tardive dyskinesia (TD) нь өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнийг хамарсан эмгэг юм. Тардив гэдэг нь хойшлогдож, дискинези нь хэвийн бус хөдөлгөөнийг хэлнэ.

TD нь нейролептик гэж нэрлэгддэг эм уухад тохиолддог ноцтой гаж нөлөө юм. Эдгээр эмийг сэтгэлзүйн эсрэг эм эсвэл томоохон тайвшруулах эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь сэтгэцийн бэрхшээлийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

TD нь олон сар, хэдэн жилийн турш эм уухад ихэвчлэн тохиолддог. Зарим тохиолдолд энэ нь 6 долоо хоногоос багагүй хугацаагаар авсны дараа тохиолддог.

Энэ эмгэгийг ихэвчлэн үүсгэдэг эмүүд нь хуучин сэтгэл мэдрэлийн эмүүд бөгөөд үүнд:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин
• Прохлорперазин
• Тиоридазин
• Трифлюоперазин

Антипсихотик эмүүд TD-г үүсгэх магадлал багатай мэт боловч эдгээр нь бүрэн эрсдэлгүй биш юм.

TD үүсгэж болох бусад эмүүд орно.

• Метоклопрамид (гастропарез гэж нэрлэгддэг ходоодны өвчнийг эмчилдэг)
• Амитриптилин, флюоксетин, фенелзин, сертралин, трзодон зэрэг антидепрессант эмүүд
• Леводопа зэрэг Паркинсоны эсрэг эм
• Фенобарбитал, фенитоин зэрэг антисисизийн эмүүд

TD-ийн шинж тэмдгүүд нь нүүр ба биеийн хяналтгүй хөдөлгөөнийг агуулдаг.

• Нүүрний хувирал (нүүрний доод булчинг ихэвчлэн хамардаг)
• Хурууны хөдөлгөөн (төгөлдөр хуур тоглох)
• Аарцгийг чичрэх, түлхэх (нугас шиг алхах)
• Эрүү дүүжин
• Давтан зажлах
• Хурдан нүд анивчих
• Хэлийг түлхэх
• Тайван бус байдал

TD оношлогдсон тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч та эмийг удаан зогсоох эсвэл өөр эм рүү шилжих болно.

Хэрэв TD нь бага зэргийн эсвэл дунд зэргийн байвал янз бүрийн эм хэрэглэж болно. Допаминыг бууруулах үйлчилгээтэй тетрабеназин нь TD-ийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд эдгээрийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хэрэв TD нь маш хүнд байвал тархины гүн өдөөлт гэж нэрлэгддэг процедурыг туршиж үзэж болно. DBS нь neurostimulator хэмээх төхөөрөмжийг ашиглан тархины хөдөлгөөнийг хянах хэсгүүдэд цахилгаан дохио дамжуулдаг.

Хэрэв эрт оношлогдвол шинж тэмдгийг үүсгэсэн эмийг зогсоосноор TD-г буцааж болно. Хэдийгээр эмийг зогсоосон ч гэсэн өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн байнгын шинжтэй болж, зарим тохиолдолд бүр дордож болзошгүй юм.

TD; Tardive хам шинж; Амны хөндийн дискинези; Албадан хөдөлгөөн - хоцрогдсон дискинези; Антипсихотик эмүүд - хоцрогдсон дискинези; Нейролептик эмүүд - хожуу үеийн дискинези; Шизофрени - хоцрогдсон дискинези

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Аронсон Ж.К. Нейролептик эм. Оруулсан: Aronson JK, ed. Meyler’s мансууруулах бодисын гаж нөлөө. 16-р хэвлэл Уолтэм, MA: Elsevier B.V .; 2016 он: 53-119.

Фрейденрейх О, Флаерти А.В. Хэвийн бус хөдөлгөөнтэй өвчтөнүүд. Оруулсан: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Массачусетс Нэгдсэн Эмнэлгийн Сэтгэцийн Эмнэлгийн гарын авлага. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 21-р бүлэг.

Фройденрайх О, Гофф ДС, Хендерсон ДС. Антипсихотик эм. Оруулсан: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Массачусетсийн Нэгдсэн Эмнэлгийн Клиникийн Сэтгэцийн Эмчилгээ. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 42-р бүлэг.

Окун MS, Lang AE. Хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 382-р анги.