Ботулизм

Ботулизм бол ховор тохиолддог боловч ноцтой өвчин юм Clostridium botulinum бактери. Бактери нь шарх, эсвэл зохисгүй лаазалсан эсвэл хадгалсан хоол хүнсээр идэх замаар биед нэвтэрч болно.

Clostridium botulinum нь дэлхий даяар хөрс, цэвэрлээгүй усанд байдаг. Энэ нь зохисгүй хадгалагдсан эсвэл лаазалсан хоолонд амьдардаг спор үүсгэдэг бөгөөд тэнд хорт бодис үүсгэдэг. Энэ хорыг бага хэмжээгээр идсэн ч хүнд хордлогод хүргэдэг. Бохирдуулж болох хоол хүнс бол гэрийн лаазалсан ногоо, хатаасан гахайн мах, хиам, утсан болон түүхий загас, зөгийн бал эсвэл эрдэнэ шишийн сироп, тугалган цаасанд чанаж болгосон шатаасан төмс, луувангийн жүүс, тосонд жижиглэсэн сармис юм.

Нялхсын ботулизм нь нялх хүүхэд спор идэж, нян нь хүүхдийн ходоод гэдэсний замд ургадаг. Нялхсын ботулизмын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол зөгийн бал эсвэл эрдэнэ шишийн сироп идэх, эсвэл бохирдсон зөгийн балаар хучигдсан хөх сорогч хэрэглэх явдал юм.

Clostridium botulinum зарим нярай хүүхдийн өтгөнөөс хэвийн байдлаар олж болно. Нянгууд гэдэс дотроо ургахад нярайд ботулизм үүсдэг.

Бактери нь ил шарх руу орж, хорт бодис үүсгэдэг бол ботулизм үүсч болзошгүй юм.

Жилд АНУ-д ботулизмын 110 орчим тохиолдол гардаг. Ихэнх тохиолдлууд нярай хүүхдүүдэд тохиолддог.

Хорт бодисоор бохирдсон хоол идсэнээс хойш 8-36 цагийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ халдварын үед температур байхгүй.

Насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн гэдэс базлах
• Амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
• Залгих, ярихад хэцүү байдаг
• Давхар хараа
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Саажилттай сул дорой байдал (биеийн хоёр тал тэнцүү)

Нялхсын шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Өтгөн хаталт
• Унаж байна
• Муу хооллох, сул хөхөх
• Амьсгалын замын хямрал
• Сул уйлна
• Сул дорой байдал, булчингийн ая алдагдал

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Дараахь шинж тэмдэг байж болно.

• Гүн шөрмөсний рефлекс байхгүй эсвэл буурсан
• Цусны рефлекс байхгүй эсвэл буурсан
• Зовхи унжиж байна
• Биеийн дээд хэсгээс эхлэн доошоо хөдөлж буй булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Саажилттай гэдэс
• Хэл ярианы бэрхшээл
• Шээс ялгаруулах чадваргүй шээсийг хадгалах
• Нүд бүрэлзэх
• Температургүй

Хорт бодисыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Өтгөний өсгөвөр захиалж болно. Ботулизмыг батлахын тулд сэжигтэй хоолонд лабораторийн шинжилгээ хийж болно.

Бактерийн үүсгэсэн хортой тэмцэхийн тулд танд эм хэрэгтэй болно. Энэ эмийг ботулинус антитоксин гэж нэрлэдэг.

Амьсгалахад хэцүү байвал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Гуурсан хоолойг хамар, амаар дамжуулж амьсгалын хоолойд хүчилтөрөгчөөр амьсгалах замаар хангаж болно. Танд амьсгалын аппарат хэрэгтэй байж магадгүй.

Залгихад хүндрэлтэй хүмүүст венийн судсаар шингэн өгч болно (судсаар). Хооллох хоолойг оруулж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгчид ботулизм өвчтэй хүмүүсийн талаар мужийн эрүүл мэндийн байгууллагууд эсвэл АНУ-ын Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвд хэлэх ёстой бөгөөд ингэснээр бохирдсон хоолыг дэлгүүрээс зайлуулах хэрэгтэй.

Зарим хүмүүст антибиотик өгдөг боловч тэр болгон тус болж чадахгүй байх.

Яаралтай эмчилгээ нь үхлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Ботулизмаас үүдэлтэй эрүүл мэндийн асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Уушгины хатгалгаа ба халдвар
• Удаан хугацааны сул тал
• 1 жил хүртэлх хугацаанд мэдрэлийн системийн асуудал
• Амьсгалын замын хямрал

Хэрэв та ботулизмыг сэжиглэж байгаа бол яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

1 нас хүрээгүй нялх хүүхдэд зөгийн бал, эрдэнэ шишийн сиропыг хэзээ ч бүү өг.

Боломжтой бол зөвхөн нялхсын ботулизмаас зөвхөн хөхөөр хооллох замаар урьдчилан сэргийлэх.

Бүдгэрсэн лааз эсвэл өмхий үнэртэй хадгалсан хоолыг үргэлж хаяж байгаарай. Гэрийн лаазалсан хоолыг 250 ° F (121 ° C) температурт 30 минутын турш шахаж ариутгах нь ботулизмын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Гэрийн консервын аюулгүй байдлын талаархи нэмэлт мэдээллийг Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайтаас www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html хаягаар орж авна уу.

Хөнгөн цагаан тугалган боовны төмсийг өрөөний температурт биш, халуун эсвэл хөргөгчинд хадгална. Сармис эсвэл бусад ургамал бүхий тосыг луувангийн шүүстэй адил хөргөгчинд хадгална. Хөргөгчийн температурыг 50 ° F (10 ° C) ба түүнээс бага түвшинд байлгахаа мартуузай.

Нялхсын ботулизм

• Бактери

Birch TB, Bleck TP. Ботулизм (Clostridium botulinum). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 245-р анги.

Нортон LE, Schleiss MR. Ботулизм (Clostridium botulinum). Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 237-р анги.