Psoriasis

Psoriasis бол арьсны улайлт, мөнгөлөг хайрс, цочролыг үүсгэдэг арьсны өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд хайрст үлд өвчтэй, өтгөн, улаан, нарийн ширхэгтэй, мөнгөлөг цагаан хайрстай арьсны хэсгүүд байдаг. Үүнийг товрууны psoriasis гэж нэрлэдэг.

Psoriasis нийтлэг байдаг. Үүнийг хэн ч хөгжүүлэх боломжтой боловч ихэнхдээ 15-35 насны хооронд эсвэл хүмүүс хөгшрөх тусам эхэлдэг.

Psoriasis нь халдвар тараах боломжгүй юм. Энэ нь бусад хүмүүст тархаагүй гэсэн үг юм.

Псориаз нь гэр бүлээрээ дамждаг юм шиг санагддаг.

Арьсны ердийн эсүүд арьсны гүнд өсч, сард нэг удаа гадаргуу дээр гарч ирдэг. Таны хайрст үлд өвчний үед энэ үйл явц 3-4 долоо хоногт биш 14 хоногт явагдана. Үүний үр дүнд арьсны гадаргуу дээр үхсэн эсүүд хуримтлагдаж, хайрст үлдүүдийн цуглуулга үүсдэг.

Дараахь нь psoriasis-ийн довтолгоог өдөөж эсвэл эмчлэхэд төвөгтэй болгож болзошгүй юм.

• Бактери, вирусын халдвар, үүнд хоолой, амьсгалын дээд замын халдвар
• Хуурай агаар эсвэл хуурай арьс
• Арьсны гэмтэл, үүнд зүсэлт, түлэгдэл, шавьж хазуулсан гэх мэт арьсны тууралт
• Зарим эм, түүний дотор хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм, бета-хориглогч, литий
• Стресс
• Нарны гэрэл хэт бага байна
• Нарны хэт их гэрэл (наранд түлэгдэх)

Дархлаа султай хүмүүс, тэр дундаа ХДХВ / ДОХ-той хүмүүст хайрст үлд илүү хүндээр тусч магадгүй юм.

Psoriasis-тэй зарим хүмүүс үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг (psoriatic arthritis). Нэмж дурдахад, хайрст үлд өвчтэй хүмүүс элэгний өөхний өвчин, зүрх судасны өвчин, зүрх судасны эмгэг зэрэг эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Psoriasis гэнэт эсвэл удаанаар гарч ирдэг. Олон удаа алга болж, дараа нь эргэж ирдэг.

Нөхцөл байдлын гол шинж тэмдэг нь цочромтгой, арьсны улаан, товрууны товруу юм. Товруу нь ихэвчлэн тохой, өвдөг, биеийн дунд хэсэгт илэрдэг. Гэхдээ эдгээр нь толгой, алган, хөлийн ул, бэлэг эрхтэн гээд хаана ч илэрч болно.

Арьс нь:

• Загатнах
• Хуурай, мөнгөлөг арьсаар бүрхэгдсэн (хайрс)
• Ягаан-улаан өнгө
• Өргөгдсөн, зузаан

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Үе мөч эсвэл шөрмөс өвдөх, өвдөх
• Хумсны өөрчлөлт, үүнд өтгөн хумс, шар хүрэн хумс, хадаасны хонхорхой, доорхи арьснаас хумсаа өргөх гэх мэт.
• Толгойн арьсны хүчтэй хаг

Psoriasis-ийн үндсэн таван төрөл байдаг.

• Эритродермик - Арьсны улайлт нь маш хүчтэй бөгөөд том талбайг хамардаг.
• Guttate - Арьсан дээр жижиг, ягаан-улаан толбо гарч ирдэг. Энэ хэлбэр нь ихэвчлэн хүүхдүүдийн стрепт халдвартай холбоотой байдаг.
• Урвуу байдал - Арьсны улайлт, цочрол нь тохой, өвдөгний нийтлэг хэсгүүдээс илүүтэй суга, цавь, арьсны давхцдаг хэсэгт тохиолддог.
• Товруу - Арьсны өтгөн, улаан толбо нь ширхэгтэй, мөнгөн цагаан хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ бол хамгийн нийтлэг psoriasis юм.
• Идээт - Шар идээгээр дүүрсэн цэврүү (идээт үрэвсэл) нь улаан, цочромтгой арьсаар хүрээлэгдсэн байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг харж энэ өвчнийг оношлох боломжтой.

Заримдаа бусад бичил нөхцлийг хасахын тулд арьсны биопси хийдэг. Хэрэв та үе мөч өвдвөл үйлчилгээ үзүүлэгч зураглалын судалгааг захиалж болно.

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгүүдээ хянах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Гурван эмчилгээний сонголт байдаг:

• Арьсны тос, тос, тос, шампунь - Эдгээрийг гадны эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
• Зөвхөн арьс төдийгүй биеийн дархлааны хариу урвалд нөлөөлдөг тариа, тарилгыг эдгээрийг системчилсэн буюу бүх биеийг хамарсан эмчилгээ гэж нэрлэдэг.
• Псориазыг эмчлэхэд хэт ягаан туяа ашигладаг фото эмчилгээ.

АРЬСАНД АШИГЛАСАН ЭМЧИЛГЭЭ (СЭДВИЙН)

Ихэнх тохиолдолд хайрст үлд өвчнийг шууд арьс эсвэл толгойн хэсэгт байрлуулсан эмээр эмчилдэг. Үүнд:

• Кортизоны тос, тос
• Бусад үрэвслийн эсрэг тос, тос
• Нүүрсний давирхай эсвэл антралин агуулсан тос эсвэл тос
• Масштабыг арилгах тос (ихэвчлэн салицилийн хүчил эсвэл сүүн хүчил)
• Хагны шампунь (жоргүй, жороор олгодог)
• Чийгшүүлэгч
• Д аминдэм эсвэл А аминдэм (ретиноид) агуулсан жороор олгох эм

СИСТЕМИК (БИЕИЙН ХЭРЭГТЭЙ) ЭМЧИЛГЭЭ

Хэрэв та дунд болон хүнд хэлбэрийн psoriasis-тэй бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь дархлааны тогтолцооны буруу хариу урвалыг дарах эмийг санал болгодог. Эдгээр эмүүд нь метотрексат эсвэл циклоспорин орно. Ацетретин гэх мэт ретиноидыг ашиглаж болно.

Биологийн эм гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүд нь psoriasis-ийн шалтгааныг чиглүүлдэг тул илүү өргөн хэрэглэгддэг. Psoriasis-ийн эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн биологийн найрлагад дараахь зүйлс орно.

• Адалимумаб (Хумира)
• Абатацепт (Оренциа)
• Апремиласт (Отезла)
• Бродалумаб (Силик)
• Сертолизумаб пегол (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Иксекизумаб (Талц)
• Голимабаб (Симпони)
• Гуселкумаб (Тремфя)
• Рисанкизумаб-рзаа (Скайризи)
• Секукинумаб (Косентекс)
• Тилдракизумаб-асмн (Илумя)
• Устекинумаб (Стелара)

ФОТОТЕРАФИ

Зарим хүмүүс гэрэл зургийн эмчилгээ хийлгэхийг сонгож болох бөгөөд энэ нь аюулгүй бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг.

• Энэ бол таны арьс хэт ягаан туяанд анхааралтай өртөх эмчилгээ юм.
• Энэ нь дангаараа эсвэл арьсыг гэрэлд мэдрэмтгий болгодог эм уусны дараа өгч болно.
• Psoriasis-ийн гэрэл зургийн эмчилгээг хэт ягаан туяаны A (UVA) эсвэл хэт ягаан туяаны B (UVB) гэрлээр өгч болно.

БУСАД ЭМЧИЛГЭЭ

Хэрэв танд халдвар орсон бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь антибиотик эм өгөх болно.

Гэрийн арчилгаа

Гэрт байгаа эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дараахь зүйлийг хийх болно.

• Өдөр бүр усанд орох, шүршүүрт орох - Хэт их гуужуулахгүй байхыг хичээгээрэй, ингэснээр арьсыг цочроож, довтолгоог өдөөж болно.
• Oatmeal банн нь тайвшруулж, хайрсыг сулруулахад тусалдаг. Та жороор олгодоггүй овъёосны хальсаар хийсэн ванны бүтээгдэхүүнийг ашиглаж болно. Эсвэл та 1 аяга (128 грамм) овъёосны хальсыг халуун устай ваннд (ваннд) хийж хутгаж болно.
• Арьсаа цэвэр, чийглэг байлгаж, psoriasis-ийн өвөрмөц өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх нь дэгдэлтийн тоог багасгахад тусална.
• Нарны гэрэл таны шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Наранд түлэгдэхээс болгоомжил.
• Тайвшрал ба стрессийн эсрэг аргууд - Стресс ба псориазын дэгдэлтийн хоорондын холбоог сайн ойлгодоггүй.

Зарим хүмүүс хайрст үлд өвчнийг дэмжих бүлгийн ач тусыг хүртэж магадгүй юм. Үндэсний Psoriasis Foundation бол сайн эх сурвалж юм: www.psoriasis.org.

Psoriasis нь насан туршийн эмгэг байж болох бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмчилгээнд хамруулж хянах боломжтой байдаг. Энэ нь удаан хугацаанд алга болж, дараа нь эргэж магадгүй юм. Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр энэ нь таны эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй. Гэхдээ хайрст үлд болон зүрх судасны өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн бусад асуудлуудын хооронд хүчтэй холбоо байдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв танд psoriasis-ийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн ч арьсны цочрол үргэлжилсээр байвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Таны хайрст үлд өвчний үед үе мөч өвдөх эсвэл халуурч байвал үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Хэрэв танд үе мөчний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл арьсны эмч, ревматологичтойгоо ярилцаарай.

Биеийнхээ бүх хэсгийг эсвэл ихэнх хэсгийг хамарсан хүчтэй дэгдэлт гарсан тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Псориазаас урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Арьсаа цэвэр, чийглэг байлгаж, хайрст үлд өвчнөөс зайлсхийх нь гялалзах тоог багасгахад тусална.

Үйлчилгээ үзүүлэгчид хайрст үлд өвчтэй хүмүүст өдөр бүр усанд орох, шүршүүрт орохыг зөвлөж байна. Энэ нь арьсыг цочроож, довтолгоог өдөөж болзошгүй тул хэтэрхий хүчтэй скраб хийхээс зайлсхий.

Товруун хайрст үлд; Psoriasis vulgaris; Guttate psoriasis; Pustular psoriasis

• Нудран дээрх psoriasis
• Psoriasis - томруулсан x4
• Psoriasis - гар, цээжин дээрээ гэдэс

Армстронг AW, Siegel УИХ-ын гишүүн, Bagel J, нар. Үндэсний Psoriasis Foundation-ийн Эрүүл мэндийн зөвлөлөөс: товрууны хайрст үлд өвчний эмчилгээний зорилтууд. J Am Acad дерматол. 2017; 76 (2): 290-298. PMID: 27908543 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27908543/.

Динулос JGH. Псориаз ба бусад папулосквам өвчин. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 8.

Lebwohl MG, van de Kerkhof P. Psoriasis. Оруулсан: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, хэвлэл. Арьсны өвчний эмчилгээ: Эмчилгээний цогц стратеги. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 210 дугаар зүйл.

Van de Kerkhof PCM, Nestlé FO. Psoriasis. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 8.