Фибромиалгиа

Фибромиалгиа гэдэг нь хүн бүх биеэр тархдаг удаан хугацааны өвдөлт юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн ядаргаа, нойрны асуудал, төвлөрөх чадваргүй болох, толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, сэтгэлийн хямралтай холбоотой байдаг.

Фибромиалги өвчтэй хүмүүс үе, булчин, шөрмөс болон бусад зөөлөн эдэд эмзэглэлтэй байдаг.

Үүний шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Судлаачид фибромиалги нь төв мэдрэлийн систем өвдөлтийг хэрхэн яаж боловсруулахтай холбоотой асуудалтай холбоотой гэж үздэг. Фибромиалги үүсэх шалтгаан эсвэл өдөөгч хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны гэмтэл.
• Хэвийн бус өвдөлтийн хариу урвал: Тархины өвдөлтийг хянах талбарууд нь фибромиалги өвчтэй хүмүүст өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Унтах эмгэг.
• Вирус гэх мэт халдвар, гэхдээ одоогоор тогтоогдоогүй байна.

Фибромиалгиа нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг. 20-50 насны эмэгтэйчүүд хамгийн их өртдөг.

Дараахь нөхцлүүд нь фибромиалгитай хамт ажиглагдах эсвэл ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байж болно.

• Хүзүү эсвэл нурууны урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Урт хугацааны (архаг) ядаргааны хам шинж
• Сэтгэлийн хямрал
• Гипотиреоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул)
• Лаймын өвчин
• Унтах эмгэг

Өргөн тархсан өвдөлт нь фибромиалгийн гол шинж тэмдэг юм. Фибромиалгиа нь нийт хүн амын 10-15% -д тохиолдож болох архаг тархалттай өвдөлтийн хам шинж юм. Фибромиалги нь өвдөлтийн явц ба архаг явцын хамгийн төгсгөлд ордог бөгөөд нийт хүн амын 1-5% -д тохиолддог.

Фибромиалгийн гол шинж чанар нь олон газарт архаг өвдөлт үүсгэдэг. Эдгээр газрууд нь толгой, гар тус бүр, цээж, хэвлий, хөл тус бүр, нурууны дээд ба нуруу, нуруу, нуруу (өгзөг орно) юм.

Өвдөлт нь бага зэргийн хүчтэй байж болно.

• Энэ нь гүнзгий өвдөх, эсвэл хатгуулах, түлэгдэх өвдөлт мэт санагдаж магадгүй юм.
• Энэ нь үе мөчний нөлөөлөлд өртөөгүй боловч үе мөчөөс гарч байгаа юм шиг санагдаж магадгүй юм.

Фибромиалги өвчтэй хүмүүс биеийн өвдөлт, хөшүүн байдлаас сэрэх хандлагатай байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд өвдөлт нь өдрийн цагаар сайжирч, шөнийн цагаар улам бүр дорддог. Зарим хүмүүс өдөржингөө өвддөг.

Өвдөлт дараахь байдлаар улам дордож болзошгүй.

• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
• Хүйтэн эсвэл чийглэг цаг агаар
• Сэтгэл түгших, стресс

Фибромиалги өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь ядаргаа, сэтгэлийн хямрал, унтах асуудалтай байдаг.Олон хүмүүс унтаж чадахгүй, унтаж чадахгүй, сэрэхдээ ядаргаа мэдэрдэг гэж ярьдаг.

Фибромиалгийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Гэдэсний цочромтгой хамшинж буюу ходоод-улаан хоолойн рефлекс
• Санах ой ба төвлөрлийн асуудал
• Мэдрэмжгүй болох, гар, хөлөнд хорсох
• Дасгал хийх чадвар буурсан
• Толгой өвдөх, хурцадмал байдал

Фибромиалги оношлогдохын тулд дор хаяж 3 сарын хугацаанд дараахь нэг буюу түүнээс олон тооны өргөн тархалттай өвдөлттэй байх ёстой.

• Унтахтай холбоотой байнгын асуудал
• Ядаргаа
• Бодолт, ой санамжтай холбоотой асуудлууд

Оношилгоо хийхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч шалгалтын үеэр тендер оноо олох шаардлагагүй.

Биеийн үзлэг, цус, шээсний шинжилгээ, дүрсний шинжилгээний үр дүн хэвийн байна. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг бүхий бусад нөхцлийг үгүйсгэхийн тулд эдгээр шинжилгээг хийж болно. Унтах үед амьсгалах судалгаагаар нойргүйдэл гэж нэрлэгддэг өвчнийг олж мэдэх боломжтой.

Фибромиалгиа нь хэрэх өвчин бүрт түгээмэл тохиолддог бөгөөд оношлогоо, эмчилгээг хүндрүүлдэг. Эдгээр эмгэгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ревматоид артрит
• Остеоартрит
• Спондилоартрит
• Системчилсэн чонон ярын үрэвсэл

Эмчилгээний зорилго нь өвдөлт намдаах болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах, тухайн хүнд өвчний шинж тэмдгийг даван туулахад туслах явдал юм.

Эхний хэлбэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Физик эмчилгээ
• Дасгал, фитнесс хөтөлбөр
• Хөнгөн массаж, тайвшруулах арга техник зэрэг стресс тайлах аргууд

Хэрэв эдгээр эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй бол танай үйлчилгээ үзүүлэгч антидепрессант эсвэл булчин сулруулах эмийг зааж өгч болно. Заримдаа эмийн хослол нь тустай байдаг.

• Эдгээр эмийн зорилго нь нойрыг сайжруулах, өвдөлтийг илүү сайн тэсвэрлэхэд туслах явдал юм.
• Анагаах ухааныг дасгал хөдөлгөөн, зан үйлийн эмчилгээний хамт хэрэглэнэ.
• Дулоксетин (Cymbalta), прегабалин (Lyrica), milnacipran (Savella) нь фибромиалги эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрөгдсөн эм юм.

Нөхцөл байдлыг арилгахын тулд бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Габапентин зэрэг таталтын эсрэг эмүүд
• Бусад антидепрессантууд, тухайлбал амитриптилин
• Циклобензаприн гэх мэт булчин сулруулагч
• Трамадол зэрэг өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй

Хэрэв танд нойргүйдэх апноэ байгаа бол амьсгалын замын тасралтгүй эерэг даралт (CPAP) хэмээх төхөөрөмжийг зааж өгч болно.

Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Энэхүү эмчилгээ нь дараахь зүйлийг сурахад тусална.

• Сөрөг бодлуудтай харьцах
• Өвдөлт, шинж тэмдгийн талаар өдрийн тэмдэглэл хөтлөөрэй
• Таны өвчний шинж тэмдгийг улам бүр дордуулж байгааг хүлээн зөвшөөр
• Тааламжтай үйл ажиллагаануудыг хайж олох
• Хязгаар тогтоох

Нэмэлт болон өөр эмчилгээ нь бас тустай байж болох юм. Үүнд:

• Тай чи
• Иог
• Зүү эмчилгээ

Дэмжлэгийн бүлгүүд бас тусалж магадгүй юм.

Өөртөө анхаарал тавихад туслахын тулд дараах зүйлс орно.

• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм барь.
• Кофеин хэрэглэхээс зайлсхий.
• Нойрны чанарыг сайжруулахын тулд сайн унтах дэглэмийг хэрэгжүүл.
• Тогтмол дасгал хий. Доод түвшний дасгал хийж эхэл.

Опиоидууд нь фибромиалгиа эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг гэсэн нотолгоо байхгүй бөгөөд судалгаанаас үзэхэд сөрөг үр дагавар гарах магадлалтай гэж үзжээ.

Фибромиалги судлалын талаар сонирхож, мэргэшсэн клиникт шилжүүлэхийг зөвлөж байна.

Фибромиалгиа бол удаан хугацааны эмгэг юм. Заримдаа шинж тэмдгүүд сайжирдаг. Бусад үед өвдөлт улам хүндэрч, хэдэн сар, хэдэн жил үргэлжилдэг.

Хэрэв танд фибромиалги шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байхгүй.

Фибромиозит; FM; Фиброзит

• Фибромиалгиа

Arnold LM, Clauw DJ. Өнөөгийн клиник практикт фибромиалги эмчилгээний удирдамжийг хэрэгжүүлэхэд тулгарч буй бэрхшээлүүд. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borg-Stein J, Brassil ME, Borgstrom HE. Фибромиалгиа. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Биеийн анагаах ухаан ба нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 102 дугаар зүйл.

Clauw DJ. Фибромиалги ба холбогдох синдромууд .Дээр нь: Хочберг МС, Граваллез Э.М., Силман АЖ, Смолен Ж.С., Вейнблатт М.Э., Вейсман МХ, хэвлэл. Ревматологи. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 91-р анги.

Гилрон I, Чапарро LE, Ту Д, нар. Фибромиалги өвчний үед прегабалиныг дулоксетинтэй хослуулах: санамсаргүй хяналттай туршилт. Өвдөлт. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Фибромиалгийг өвчин, өвчин, байдал, шинж чанар гэж оношлох уу? Артрит эмчилгээ (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Фибромиалгиа хам шинжийн эмчилгээний нэмэлт болон өөр эмчилгээний эмчилгээний тоймуудын тоймтой тойм. Нотолгоонд суурилсан нэмэлт Alternat Med. 2015 он; 2015 он: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Фибромиалги өвчний нейрофизиологийн гарын үсэг рүү. Өвдөлт. 2017; 158 (1): 34-47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Фибромиалги дахь нойргүйдэл: тохиолдлын хяналтын судалгааны мета-анализ. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.