Түрүү булчирхай томорсон

Түрүү булчирхай нь үрийн шингэн ялгаруулах явцад эр бэлгийн эсийг дамжуулдаг шингэний зарим хэсгийг үүсгэдэг булчирхай юм. Түрүү булчирхай нь шээсний биенээс гадагшилдаг хоолой, шээсний сувгийг хүрээлдэг.

Түрүү булчирхай томрох нь булчирхай томорсон гэсэн үг юм. Түрүү булчирхайн томрол нь нас ахих тусам бараг бүх эрчүүдэд тохиолддог.

Томорсон түрүү булчирхайг ихэвчлэн түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (BPH) гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдар биш бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.

Түрүү булчирхайг томруулах бодит шалтгаан тодорхойгүй байна. Төмсөгний хөгшрөлт, эсийн өөрчлөлттэй холбоотой хүчин зүйлүүд нь булчирхайн өсөлт, түүнчлэн тестостерон дааврын түвшинд нөлөөлдөг. Бага насандаа төмсөгөө авсан эрэгтэйчүүдэд (жишээлбэл, төмсөгний хорт хавдрын улмаас) BPH-тэй болдоггүй.

Мөн эрэгтэй хүн BPH-ийг хөгжүүлсний дараа төмсөгийг нь авбал түрүү булчирхайн хэмжээ багасч эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь томорсон түрүү булчирхайн эмчилгээ биш юм.

Түрүү булчирхайн томролын талаархи зарим баримтууд:

• Насанд хүрэхэд томорсон түрүү булчирхай үүсэх магадлал нэмэгддэг.
• BPH нь маш элбэг байдаг тул бүх эрчүүд хангалттай урт насалвал түрүү булчирхай томордог гэж ярьдаг.
• Түрүү булчирхайн томролтын хэмжээ бага байгаа нь 40-өөс дээш насны олон эрчүүдэд тохиолддог. 80-аас дээш насны эрчүүдийн 90 гаруй хувь нь ийм өвчтэй байдаг.
• Төмсөг хэвийн ажиллагаатай байхаас бусад эрсдэлт хүчин зүйл илрээгүй байна.

BPH-тэй эрэгтэйчүүдийн талаас бага хувь нь өвчний шинж тэмдэгтэй байдаг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Шээсний төгсгөлд дусал дуслаарай
• Шээх чадваргүй болох (шээс ялгаруулах)
• Давсагны дутуу хоослох
• Хийхгүй байх
• Шөнөдөө 2 ба түүнээс дээш удаа шээх шаардлагатай байна
• Шээх эсвэл цустай шээсээр өвдөх (эдгээр нь халдварыг илтгэж болно)
• Шээсний урсгал удааширсан эсвэл хойшлогдсон
• Шээс ялгаруулахын тулд ачаалал өгөх
• Шээс ялгаруулах хүчтэй, гэнэтийн хүсэл
• Шээсний урсгал сул

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асуух болно. Түрүү булчирхайг мэдрэхийн тулд дижитал шулуун гэдэсний үзлэг хийх болно. Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Шээсний урсгалын хурд
• Шээс ялгарсны дараа давсагтаа хичнээн хэмжээний шээс үлдсэнийг мэдэхийн тулд шээсний үлдэгдлийн шинжилгээ хийсний дараа
• Шээс ялгарах үед давсагны даралтыг хэмжих даралтын урсгалын судалгаа
• Цус, халдвар байгаа эсэхийг шалгах шээсний шинжилгээ
• Халдвар байгаа эсэхийг шалгах шээсний өсгөвөр
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) цусны шинжилгээ
• Цистоскопи
• Цусан дахь мочевины азот (BUN) ба креатинины шинжилгээ

Таны шинж тэмдгүүд хэр зэрэг муу байгааг, таны өдөр тутмын амьдралд хэр их нөлөөлдөг болохыг үнэлэх хуудсыг бөглөхийг шаардаж магадгүй юм. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам муудаж байгаа эсэхийг дүгнэхэд энэ оноог ашиглаж болно.

Таны сонгосон эмчилгээ таны шинж тэмдгүүд хэр зэрэг муу, таны сэтгэлийг хэр их зовоож байгаагаас хамаарна. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд тохиолдож болзошгүй бусад эрүүл мэндийн асуудлыг анхааралдаа авах болно.

Эмчилгээний сонголтууд нь "болгоомжтой хүлээх", амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм, мэс засал хийх зэрэг орно.

Хэрэв та 60-аас дээш настай бол шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр. Гэхдээ түрүү булчирхай томорсон олон эрчүүдэд зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өөртөө анхаарал тавих алхмууд нь таныг илүү сайн байлгахад хангалттай байдаг.

Хэрэв та BPH-тэй бол шинж тэмдгүүдээ хянаж, эмчилгээнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг жил бүр шалгаж байх хэрэгтэй.

ӨӨРТӨӨ АНХААРАЛ ТАВИХ

Бага зэргийн шинж тэмдгүүдийн хувьд:

• Хүсэл тэмүүлэл анх гарч ирэхэд шээх. Түүнчлэн, шээх шаардлага гараагүй ч гэсэн цагийн хуваарийн дагуу угаалгын өрөөнд ороорой.
• Ялангуяа оройн хоолны дараа согтууруулах ундаа, кофеин хэрэглэхээс зайлсхий.
• Нэгэн зэрэг их хэмжээний шингэн ууж БОЛОХГҮЙ. Өдөрт шингэн зүйл тараана. Унтахаасаа 2 цагийн дотор шингэн зүйл уухаас зайлсхий.
• Ханиад, синусын эсрэг эмийг жороор олгодоггүй, антигистамин агуулсан эм уухгүй байхыг хичээ. Эдгээр эмүүд нь BPH-ийн шинж тэмдгүүдийг нэмэгдүүлдэг.
• Дулаан байлгаж, тогтмол дасгал хий. Хүйтэн цаг агаар, хөдөлгөөний дутагдал нь өвчний шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй юм.
• Стрессийг багасгах. Мэдрэл, хурцадмал байдал нь илүү олон удаа шээхэд хүргэдэг.

ЭМ

Альфа-1 хориглогч нь цусны даралтыг эмчлэхэд ашигладаг эмийн ангилал юм. Эдгээр эмүүд нь давсагны хүзүү, түрүү булчирхайн булчинг сулруулдаг. Энэ нь амархан шээх боломжийг олгодог. Альфа-1 хориглогч хэрэглэдэг ихэнх хүмүүс эм ууж эхэлснээс хойш 3-7 хоногийн дараа шинж тэмдгүүд нь сайжирч байгааг анзаардаг.

Финастерид ба дутастерид нь түрүү булчирхайн гаргадаг дааврын түвшинг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд нь булчирхайн хэмжээг багасгаж, шээсний урсгалын хурдыг нэмэгдүүлж, BPH-ийн шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Шинж тэмдэг сайжирч байгааг анзаарахаас өмнө та эдгээр эмийг 3-6 сарын турш уух хэрэгтэй байж магадгүй юм. Гаж нөлөө нь бэлгийн дуршил буурах, бэлгийн сулрал зэрэг орно.

BPH-тэй хамт тохиолдож болох архаг простатит (түрүү булчирхайн үрэвсэл) -ийг эмчлэхийн тулд антибиотикийг зааж өгч болно. Антибиотик хэрэглэсний дараа зарим эрчүүдэд BPH-ийн шинж тэмдгүүд сайжирдаг.

Таны шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй мансууруулах бодис хэрэглэхээс болгоомжил.

ПАЛМЕТТОГ ХАРСАН

Томорсон түрүү булчирхайг эмчлэхийн тулд олон төрлийн өвсийг туршиж үзсэн. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд олон эрчүүд харсан палметто хэрэглэдэг. Зарим судалгаагаар энэ нь шинж тэмдгүүдэд тусалж болох боловч үр дүн нь холимог тул илүү их судалгаа шаардагдана. Хэрэв та хөрөө палметто хэрэглэж, үр дүнгээ өгч байна гэж бодож байгаа бол үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Мэс засал

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд түрүү булчирхайн мэс засал хийхийг зөвлөж болно.

• Хийхгүй байх
• Шээсэн дэх давтамжтай цус
• Давсагийг бүрэн хоослох чадваргүй болох (шээс ялгаруулах)
• Шээсний замын дахилтын халдвар
• Бөөрний үйл ажиллагаа буурч байна
• Давсагны чулуу
• Эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх шинж тэмдгүүд

Мэс заслын аргыг санал болгож буй сонголтыг ихэвчлэн таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэрээс хамаардаг. Түрүү булчирхайн мэс засал хийдэг ихэнх эрчүүдэд шээсний урсгалын хэмжээ, шинж тэмдгүүд сайжирдаг.

Түрүү булчирхайн трансуретраль тайралт (TURP): Энэ нь BPH-ийн хамгийн түгээмэл бөгөөд батлагдсан мэс заслын эмчилгээ юм. TURP нь бэлэг эрхтнээр хүрээ хийж, түрүү булчирхайг хэсэг хэсгээр нь салгаж гүйцэтгэдэг.

Энгийн простатэктоми: Энэ нь түрүү булчирхайн дотор хэсгийг авах процедур юм. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт мэс заслын аргаар тайрах замаар хийгддэг. Энэ эмчилгээг түрүү булчирхайн маш том булчирхайтай эрчүүдэд хийдэг.

Бага инвазив процедур нь түрүү булчирхайн эдийг устгахын тулд дулаан эсвэл лазер ашигладаг. Өөр нэг бага инвазив процедур нь түрүү булчирхайг задлах, устгахгүйгээр түрүү булчирхайг "нааж" ажиллуулдаг. TURP-ээс илүү сайн болох нь батлагдсан зүйл алга. Эдгээр процедурыг хийлгэсэн хүмүүс 5 эсвэл 10 жилийн дараа дахин мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эдгээр процедур нь дараахь сонголт байж болох юм.

• Залуу эрчүүд (бага инвазив процедурын ихэнх нь бэлгийн сулрал, биеэ барих чадваргүй болох эрсдэл TURP-ээс бага байдаг боловч TURP-тай харьцах эрсдэл тийм ч өндөр биш)
• Настай хүмүүс
• Хяналтгүй чихрийн шижин, элэгний хатуурал, архидан согтуурах, сэтгэцийн эмгэг, уушиг, бөөр, зүрхний хүнд өвчин зэрэг эрүүл мэндийн хүнд өвчтэй хүмүүс
• Цус шингэлэх эм ууж байгаа эрчүүд
• Мэс заслын эрсдэл өндөр байгаа эрэгтэйчүүд

Зарим эрчүүдэд BPH-ийн дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт хамрагдах нь ашигтай байж болох юм.

Удаан хугацааны туршид аажмаар хүндэрсэн шинж тэмдэг илэрсэн BPH өвчтэй эрчүүд дараахь байдлаар хөгжиж болзошгүй юм.

• Гэнэт шээх боломжгүй болсон
• Шээсний замын халдвар
• Шээсний чулуу
• Бөөрний гэмтэл
• Шээсний цус

BPH мэс засал хийсний дараа ч цаг хугацаа өнгөрөхөд эргэж ирдэг.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ шууд залгаарай.

• Ердийнхөөс бага шээс
• Халуурах, даарах
• Нуруу, хажуу эсвэл хэвлийгээр өвдөх
• Шээсний цус эсвэл идээ

Дараах тохиолдолд залгана уу:

• Шээс ялгарсаны дараа давсаг чинь бүрэн хоосон санагдахгүй.
• Та шээс хөөх эм, антигистамин, антидепрессант, тайвшруулах үйлчилгээтэй шээс ялгаруулах эмгэг үүсгэдэг эм уудаг. Үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярихгүйгээр эмээ зогсоож, сольж болохгүй.
• Та өөрийгөө эмчлэх арга хэмжээг 2 сарын турш туршиж үзсэн бөгөөд өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй байна.

BPH; Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази (гипертрофи); Түрүү булчирхай - томруулсан

• Түрүү булчирхайг томруулах - эмчээс юу асуух вэ
• Түрүү булчирхайг тайрах - бага зэргийн инвазив - гоожих
• Түрүү булчирхайг трануретралаар тайрч авах

• Эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• BPH
• Түрүү булчирхайн трансуретраль тайралт (TURP) - Цуврал

Андерссон К.Э., Вейн АЖ. Шээсний замын доод хэсгийг хадгалах, хоослох үйл явцыг фармакологийн аргаар зохицуулах. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 79-р бүлэг

Фостер HE, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, et al. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазитай холбоотой шээсний доод замын шинж тэмдгүүдийн мэс заслын менежмент: AUA Guideline Amendment 2019. Ж Урол. 2019 он; ; 202 (3): 592-598. PMID: 31059668 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059668.

McNicholas TA, Speakman MJ, Kirby RS. Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплазийн үнэлгээ, мэс заслын бус удирдлага. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 104-р бүлэг.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Түрүү булчирхайн томрол (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. 2014 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 7-нд нэвтэрсэн.

Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, нар. Түрүү булчирхайн эмчилгээ хийсний дараа үл тэвчих: AUA / SUFU-ийн удирдамж. Ж Урол. 2019; 202 (2): 369-378. PMID: 31059663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31059663.

Terrone C, Billia M. LUTS / BPH эмчилгээний анагаах ухаан: хавсарсан эмчилгээ. Оруулсан: Morgia G, ed. Шээсний замын доод замын шинж тэмдэг ба түрүү булчирхайн гиперплази. Кембриж, MA: Elsevier Academic Press; 2018: бүлэг 11.