Эмпиема

Эмпиема нь уушиг ба цээжний хананы дотоод гадаргуу (гялтангийн зай) хоорондын зай дахь идээ бөөгнөрөл юм.

Эмпиема нь ихэвчлэн уушгинд тархдаг халдварын улмаас үүсдэг. Энэ нь гялтангийн орон зайд идээ хуримтлагдахад хүргэдэг.

2 аяга (1/2 литр) ба түүнээс дээш халдвартай шингэн байж болно. Энэ шингэн нь уушгинд даралт үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Бактерийн уушигны үрэвсэл
• Сүрьеэ
• Цээжний мэс засал
• Уушигны буглаа
• Цээжний гэмтэл эсвэл гэмтэл

Ховор тохиолдолд эмпием нь торацентез хийсний дараа тохиолдож болно. Энэ бол эмнэлгийн оношлогоо, эмчилгээний зорилгоор гялтангийн орон зай дахь шингэнийг арилгахын тулд цээжний ханаар зүү зүүж өгдөг журам юм.

Эмпиемийн шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Гүнзгий амьсгалахад улам хүндэрдэг цээжний өвдөлт (гялтангийн үрэвсэл)
• Хуурай ханиалга
• Хэт их хөлрөх, ялангуяа шөнийн хөлс
• Халуурах, даарах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Амьсгал давчдах
• Жин хасах (санамсаргүйгээр)

Эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэгч цээжиндээ чагнуур (аускультация) -аар сонсохдоо амьсгалын чимээ багассан эсвэл хэвийн бус дуу чимээ (үрэлтийн үрэлт) байгааг тэмдэглэж болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томографийн шинжилгээ
• Гялтангийн шингэний шинжилгээ
• Торацентез

Эмчилгээний зорилго нь халдварыг эмчлэх явдал юм. Үүнд дараах зүйлс орно.

• Идээ бээрийг гадагшлуулахын тулд хоолойгоо цээжиндээ байрлуул
• Халдварыг хянах антибиотик өгөх

Хэрэв та амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол уушгиа зөв өргөжүүлэх мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмпиеми нь уушгины хатгалгаа хүндрэхэд уушгины байнгын гэмтэл, үхлийн эрсдэл нэмэгддэг. Антибиотик ба ус зайлуулах хоолойгоор удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай.

Ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс эмпиемээс бүрэн эдгэрдэг.

Эмпиемтэй болох нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Гялтангийн өтгөрөлт
• Уушигны үйл ажиллагаа буурсан

Хэрэв танд эмпиемийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Уушигны халдварыг цаг алдалгүй, үр дүнтэй эмчлэх нь эмпиемийн зарим тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Эмпиема - гялтан; Пиоторакс; Плеврит - идээт

• Уушиг
• Цээжний хоолойг оруулах - цуврал

Broaddus VC, Light RW. Гялтангийн шингэн. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 79-р бүлэг

McCool FD. Диафрагм, цээжний хана, гялтан, медиастиний өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 92-р бүлэг.