Жирэмслэлтээс хамгаалах болон цусны бүлэгнэлтийн асуудал юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдэг нь мэдээ биш юм. Эстроген дааврын түвшин болон DVT буюу гүн судлын тромбоз хоёрын хоорондох холбоосыг том судлууд дахь цусны бүлэгнэлт гэх мэт 90-ээд оноос хойш мэдээлсэн. Тэр цагаас хойш таны эрсдэл сайжирсан байх, тийм үү?

Гайхалтай нь энэ нь яг тийм биш юм. NYU Langone Medical Center -ийн Мэс заслын тэнхимийн судасны мэс засалч, дэд профессор Томас Малдонадо хэлэхдээ "Энэ нь тийм ч сайн болоогүй бөгөөд энэ бол асуудлын нэг юм" гэж хэлэв.

Чухамдаа нэг судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн шинэ хэлбэрүүд (дроспиренон, десогестрел, гестоден, ципротерон зэрэг прогестоген даавар агуулсан) нь эмийн өмнөх хувилбаруудаас ч илүү эрсдэлтэй болохыг тогтоожээ. (Үүнийг 2012 онд бас мэдээлсэн.)

Цусны бүлэгнэл нь харьцангуй ховор тохиолддог (хөгшин хүмүүс өндөр эрсдэлтэй байдаг) хэвээр байгаа ч энэ нь залуу, эрүүл эмэгтэйчүүдийг жил бүр үхэлд хүргэдэг асуудал юм. (Үнэн хэрэгтээ энэ нь яг л 36 настай энэ хүнд тохирсон юм. "Төрсний хяналтын эм маань намайг бараг алах шахсан.")

Малдонадо "Бооцоо өндөр байгаа тул энэ талаар ямар нэг зүйл хийж болно" гэж ухамсрыг дээшлүүлэх шаардлагатай хэвээр байна. Тиймээс, Цусны бүлэгнэлтийн тухай мэдлэг олгох сар дуусч байгаа тул та юу r-ийг задалцгааяэally Хэрэв та эм ууж байгаа бол цусны бүлэгнэлтийн талаар мэдэх хэрэгтэй.

Тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Эмэгтэй хүн бүр өөрийн эрсдэлийг ойлгох нь маш чухал гэж Малдонадо хэлэв.Энгийн цусны шинжилгээ нь цусны өтгөрөлтөд өртөмтгий болгодог гентэй эсэхийг тодорхойлох боломжтой. (Америкчуудын 8 хүртэлх хувь нь тэднийг илүү эрсдэлд оруулах хэд хэдэн удамшлын хүчин зүйлсийн аль нэг нь байдаг.) ​​Хэрэв та эм ууж байгаа бол хөдөлгөөнгүй байх (урт нислэг, машин унах гэх мэт), тамхи татах, таргалалт, гэмтэл зэрэг бусад хүчин зүйлүүд. , мэс заслын арга хэмжээ нь цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйлийн зөвхөн цөөн хэдэн зүйл юм. (Дараагийн алхам: Чийрэг эмэгтэйчүүдэд яагаад цусны бүлэгнэл үүсдэг вэ?)

Үр дагавар нь үхлийн аюултай байж болно. DVT нь ихэвчлэн хөлний судсанд үүсдэг цусны бүлэгнэл бөгөөд өвдөлт, хавдар үүсгэдэг. Хэрэв ийм цусны бүлэгнэл нь судлын хананаас тасарвал энэ нь хайрга шиг урсаж, зүрх рүү очиж, уушиг руу цусны урсгалыг тасалдуулж болзошгүй юм. Үүнийг уушигны эмболи гэж нэрлэдэг бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй гэж Малдонадо тайлбарлав. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн мэдээлснээр жил бүр 600,000 америкчууд DVT-д өртөж болзошгүй бөгөөд хүмүүсийн 30 хүртэлх хувь нь оношлогдсоноос хойш нэг сарын дотор нас бардаг.

Яаралтай оношлох нь амьдрал эсвэл үхэл юм. Хэрэв та хөл, цээжээрээ өвдвөл уушигны эмболын гол шинж тэмдэг бол түүнийг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь нэн чухал гэж тэр хэллээ. Сайн мэдээ бол хэт авиан тусламжтайгаар оношийг маш хурдан хийх боломжтой юм. Малдонадогийн хэлснээр, цусны бүлэгнэл тогтсоны дараа эмч танд эмээ зогсоож, цус шингэлэх эмийг дор хаяж хэдэн сарын турш ууж эхлэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Гэхдээ эрсдэл харьцангуй бага байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уугаагүй эмэгтэйн цусны бүлэгнэлтийн магадлал 10,000 буюу 0.03 хувь тутамд гурван байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж буй эмэгтэйчүүдийн эрсдэл 10,000 эмэгтэй тутамд 9 дахин буюу 0.09 хувиар нэмэгддэг гэж Малдонадо хэлэв. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд DVT -ийг хөгжүүлэх эрсдэл харьцангуй бага байгаа нь үнэн боловч маш олон эмэгтэйчүүд үүнийг ууж байгаа учраас санаа зовоосон асуудал хэвээр байна.

Энэ нь зөвхөн эм биш юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эм нь цус алдалт, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, таны биеийн нарийн тэнцвэрт байдалд саад учруулдаг тул DVT-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж Малдонадо тайлбарлав. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах зарим хосолсон эмүүд (эстроген, прогестин, синтетик прогестерон агуулсан) харьцангуй өндөр эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй ижил логикийн дагуу эстроген ба прогестины хослол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба цагиргууд (NuvaRing гэх мэт) нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв танд дээр дурдсанчлан цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлт олон хүчин зүйл байгаа бол эм уухаас зайлсхийж, дааврын бус спираль хэрэглэх нь зөв арга байж магадгүй гэж Малдонадо хэлэв. (Эндээс эмчээс асуух ёстой жирэмсний хяналтын 3 асуулт байна.)

Эрсдэлээ бууруулахын тулд хийж болох үндсэн зүйлүүд байдаг. Хэдийгээр та удамшлын болон гэр бүлийн түүхээ хянах боломжгүй ч гэсэн танд өөр зүйл бий чадна хяналт. Эм ууж байхдаа тамхи татахаас татгалзах нь мэдээжийн хэрэг. Удаан сууж буй аялалын үеэр та шингэнээ хадгалах, шингэн алдалт үүсгэдэг архи, кофеин хэрэглэхгүй байх, босоод хөлөө сунгах, шахалтын оймс өмсөх хэрэгтэй.

Шалгах