Анхан шатны дэвшилтэт MS гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Бусад төрлийн МС
• PPMS-ийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?
• PPMS ба SPMS
• PPMS ба RRMS
• PPMS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• PPMS-ийн шалтгаан юу вэ?
• PPMS хэрхэн оношлогддог вэ?
• PPMS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт нь PPMS-т тусалдаг вэ?
• PPMS өөрчлөгч
• Дэмжлэг
• Outlook
• Авах

Олон склероз (MS) нь харааны мэдрэл, нугас, тархинд нөлөөлдөг аутоиммун архаг эмгэг юм.

MS оношлогдсон хүмүүс ихэвчлэн өөр өөр туршлагатай байдаг. Энэ нь MS-ийн ховор хэлбэрийн нэг болох анхдагч дэвшилтэт склероз (PPMS) оношлогдсон хүмүүст ялангуяа үнэн байдаг.

PPMS бол MS-ийн өвөрмөц төрөл юм. Энэ нь дахилттай MS-ийн хэлбэрүүд шиг их хэмжээний үрэвслийг агуулдаггүй.

PPMS-ийн гол шинж тэмдэг нь мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг. Мэдрэлүүд бие биендээ мессеж илгээх, хүлээн авах чадваргүй байдаг тул эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хэрэв та PPMS-тэй бол бусад төрлийн МС-тэй хүмүүстэй харьцуулахад бусад шинж тэмдгүүдээс илүү олон удаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болох тохиолдол гардаг.

PPMS нь тийм ч түгээмэл биш байдаг. Энэ нь MS оношлогдсон хүмүүсийн 10-15 орчим хувийг эзэлж байна. Таны анхны (анхдагч) шинж тэмдгийг анзаарсан үеэс эхлэн PPMS урагшилна.

Зарим төрлийн МС нь цочмог дахилт, ангижрах хугацаатай байдаг. Гэхдээ PPMS-ийн шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам аажмаар аажмаар мэдэгдэхүйц болдог. PPMS-тэй хүмүүс дахилттай байж болно.

PPMS нь мэдрэлийн үйл ажиллагаа бусад MS төрлийнхээс хамаагүй хурдан буурахад хүргэдэг. Гэхдээ PPMS-ийн ноцтой байдал, хэр хурдан хөгжиж байгаа нь тохиолдол тус бүрээс хамаарна.

Зарим хүмүүс улам хүндэрдэг PPMS-ийг үргэлжлүүлж байсан байх. Бусад нь шинж тэмдгийн хурц шинж тэмдэг илэрдэггүй, эсвэл бага зэрэг сайжирсан үеүүдтэй байж болно.

Урьдчилан сэргээгч MS (PRMS) оношлогдсон хүмүүсийг одоо анхдагч дэвшилтэт гэж үздэг.

Бусад төрлийн МС

Бусад төрлийн МС нь:

• эмнэлзүйн хувьд тусгаарлагдсан хам шинж (CIS)
• дахин сэргээгдэх MS (RRMS)
• хоёрдогч дэвшилтэт MS (SPMS)

Курс гэж нэрлэдэг эдгээр төрлийг таны биед хэрхэн нөлөөлж байгаагаар тодорхойлдог.

Төрөл тус бүр нь олон эмчилгээний давхцалтай өөр өөр эмчилгээ хийдэг. Тэдний шинж тэмдгийн ноцтой байдал, урт хугацааны хэтийн төлөв нь харилцан адилгүй байдаг.

CIS бол шинээр тодорхойлогдсон МС-ийн төрөл юм. CIS нь дор хаяж 24 цагийн турш үргэлжилдэг мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тохиолддог.

PPMS-ийн урьдчилсан таамаглал юу вэ?

PPM-ийн урьдчилсан таамаглал нь хүн бүрт өөр өөр бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй юм.

Шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү их мэдрэгдэх болно, ялангуяа нас ахих тусам давсаг, гэдэс, бэлэг эрхтэн зэрэг эрхтэнүүдийн нас, PPMS-ийн улмаас зарим үйл ажиллагаагаа алдаж эхэлдэг.

PPMS ба SPMS

PPMS ба SPMS-ийн хоорондох гол ялгаа нь энд байна.

• SPMS нь ихэвчлэн RRMS-ийн оношлогоо хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ямар нэгэн арилалт, шинж тэмдгийг сайжруулалгүйгээр улам хүндэрдэг.
• SPMS нь MS оношилгооны үргэлжлэх хоёрдахь шат бол RRMS бол өөрөө оношлох анхны оношлогоо юм.

PPMS ба RRMS

PPMS ба RRMS-ийн гол ялгаанууд энд байна.

• RRMS бол MS-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр (оношлогооны 85 орчим хувь) бол PPMS нь хамгийн ховор тохиолддог өвчин юм.
• RRMS нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог.
• Шинэ шинж тэмдгүүдийн эпизодууд нь PPMS-ээс илүү RRMS-д илүү их тохиолддог.
• RRMS-ийн эмчилгээнд хамрагдах үед та шинж тэмдгийг огт анзаардаггүй эсвэл тийм хүнд биш цөөн хэдэн шинж тэмдэгтэй байж болно.
• Ерөнхийдөө тархины MRI-д RRMS-тай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд PPMS-ээс илүү тархины гэмтэл гардаг.
• RRMS нь PPMS-тэй харьцуулахад 40-50 насныхаас ялгаатай нь 20-30-аад оны үед PPMS-ээс хамаагүй эрт оношлогдох хандлагатай байдаг.

PPMS-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

PPMS нь хүн бүрт өөр өөр байдлаар нөлөөлдөг.

PPMS-ийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь хөлний сулрал, алхахад бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 2 жилийн хугацаанд илүү их мэдрэгддэг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хөлний хөшүүн байдал
• тэнцвэртэй холбоотой асуудлууд
• өвдөлт
• сул дорой байдал, ядаргаа
• алсын хараатай холбоотой асуудал
• давсаг эсвэл гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал
• сэтгэлийн хямрал
• ядаргаа
• биеийн янз бүрийн хэсэгт мэдээ алдах ба / эсвэл цочрох

PPMS-ийн шалтгаан юу вэ?

PPMS, ерөнхийдөө MS-ийн яг тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Хамгийн нийтлэг онол бол MS нь таны дархлаа таны төв мэдрэлийн системд халдаж эхлэхээс эхэлдэг. Үүний үр дүнд таны мэдрэлийн төв мэдрэлийн мэдрэлийн хамгаалалтын бүрхүүл болох миелин алдагдана.

Эмч нар PPMS-ийг удамшуулж болно гэдэгт итгэдэггүй боловч энэ нь генетикийн бүрэлдэхүүнтэй байж болно. Зарим нь үүнийг вирус эсвэл хүрээлэн буй орчны хорт нөлөөнөөс үүдэлтэй бөгөөд генетикийн урьдал өвчнийг хослуулан MS хөгжүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэж үздэг.

PPMS хэрхэн оношлогддог вэ?

Дөрвөн төрлийн МС-ийн аль нь байгааг оношлоход туслахын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллана уу.

МС-ийн төрөл тус бүр өөр өөр хандлага, эмчилгээний хэрэгцээтэй байдаг. PPMS оношлогоо өгдөг тусгай шинжилгээ байхгүй байна.

Эмч нар PPMS-ийг бусад MS, бусад дэвшилтэт эмгэгүүдтэй харьцуулахад оношлоход бэрхшээлтэй байдаг.

Учир нь хэн нэгэн хүнд PPMS оношлогоо хийлгэхийн тулд мэдрэлийн асуудал 1 эсвэл 2 жилийн турш урагшилж байх ёстой.

PPMS-тэй төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад эмгэгүүд орно.

• хөшүүн, сул хөл үүсгэдэг удамшлын эмгэг
• ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг В-12 витамины дутагдал
• Лаймын өвчин
• хүний ​​Т эсийн лейкемийн вирусын төрөл 1 (HTLV-1) зэрэг вируст халдвар
• нугасны артрит гэх мэт үе мөчний хэлбэрүүд
• нугасны ойролцоох хавдар

PPMS-ийг оношлохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийж болно.

• шинж тэмдгүүдээ үнэлэх
• мэдрэлийн түүхээ эргэн харах
• булчин, мэдрэл дээрээ төвлөрсөн үзлэг хийх
• тархи, нугасныхаа MRI шинжилгээг хийх
• нугасны шингэн дэх MS шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд нурууны хатгалт хийх
• MS-ийн тодорхой төрлийг тодорхойлохын тулд өдөөгдсөн потенциал туршилтыг явуулах; EP тест нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг тодорхойлох мэдрэхүйн мэдрэлийн замыг өдөөж өгдөг

PPMS-ийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Окрелизумаб (Ocrevus) нь ХХААХ-ийг эмчлэх зорилгоор Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -ноос зөвшөөрсөн цорын ганц эм юм. Энэ нь мэдрэлийн доройтлыг хязгаарлахад тусалдаг.

Зарим эм нь PPMS-ийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг эмчилдэг.

• булчин чангарах
• өвдөлт
• ядаргаа
• давсаг, гэдэсний асуудал.

МС-ийн дахилтын хэлбэрт зориулан FDA-ийн баталсан өвчнийг өөрчлөх олон төрлийн эмчилгээ (стероидууд) болон стероидууд байдаг.

Эдгээр DMT нь PPMS-ийг тусгайлан авч үздэггүй.

Таны мэдрэлийн системд тусгайлан халддаг үрэвслийг бууруулахад туслах хэд хэдэн шинэ эмчилгээг PPMS-д зориулж боловсруулж байна.

Эдгээрийн зарим нь таны мэдрэлд нөлөөлж буй эвдрэл, гэмтлийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр эмчилгээ нь PPMS-ээр гэмтсэн мэдрэлийн орчимд миелинийг сэргээхэд тусалж магадгүй юм.

Нэг эмчилгээ болох ибудиласт нь Япон улсад астма өвчнийг эмчлэхэд 20 гаруй жилийн турш ашиглагдаж ирсэн бөгөөд PPMS-ийн үрэвслийг эмчлэх зарим чадвартай байж магадгүй юм.

Маситиниб гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмчилгээ нь харшлын урвалд ордог шигүү мөхлөгт эсийг чиглүүлэх замаар харшлын эсрэг хэрэглэж ирсэн бөгөөд энэ нь мөн PPMS-ийн эмчилгээ болохыг харуулж байна.

Эдгээр хоёр эмчилгээ нь боловсруулалт, судалгааны ажилд маш эрт байгаа гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Амьдралын хэв маягийн ямар өөрчлөлт нь PPMS-т тусалдаг вэ?

PPMS-тэй хүмүүс дараах шинж тэмдгүүдийг дасгал, дасгал хийснээр арилгаж болно.

• аль болох хөдөлгөөнтэй байх
• хэр их жин нэмэхийг хязгаарлах
• эрчим хүчний түвшинг нэмэгдүүлэх

PPMS-ийн шинж тэмдгийг удирдах, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд хийж болох бусад зарим арга хэмжээ энд байна.

• Эрүүл, тэжээллэг хоол идээрэй.
• Тогтмол унтах хуваарьтай байгаарай.
• Хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, шинж тэмдгийг удирдах стратеги заах физик эсвэл мэргэжлийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

PPMS өөрчлөгч

PPMS-ийг цаг хугацааны явцад тодорхойлохын тулд дөрвөн өөрчлөгч ашигладаг.

• Прогресст идэвхтэй: Шинж тэмдэг, дахилтын явц муудаж, эсвэл MRI-ийн шинэ идэвхжил бүхий PPMS; нэмэгдэж буй хөгжлийн бэрхшээл бас бий болно
• Урагшлахгүйгээр идэвхтэй: Дахилт эсвэл MRI үйл ажиллагаа бүхий PPMS, гэхдээ хөгжлийн бэрхшээлийг нэмэгдүүлэхгүй
• Дэвшилтэт үед идэвхтэй биш байна: Дахилт эсвэл MRI-ийн үйл ажиллагаа байхгүй боловч хөгжлийн бэрхшээл нэмэгдэж буй PPMS
• Урагшлахгүйгээр идэвхтэй биш: Дахилт, MRI үйл ажиллагаа, хөгжлийн бэрхшээл нэмэгдэж буй PPMS

PPMS-ийн гол шинж чанар нь уучлалт дутагдалтай байдаг.

Хэдийгээр PPMS-тэй хүн өвчний шинж тэмдгүүд зогсонги байдалд орсныг харсан ч гэсэн өвчний үйл ажиллагаа муудаж, хөгжлийн бэрхшээл нэмэгдэхгүй гэсэн үг - тэдний шинж тэмдгүүд үнэндээ сайжирдаггүй. МС-ийн энэ хэлбэрийн хувьд хүмүүс алдсан чиг үүргээ сэргээдэггүй.

Дэмжлэг

Хэрэв та PPMS-тэй амьдарч байгаа бол дэмжлэгийн эх үүсвэр олох нь чухал юм. Тус тусдаа эсвэл MS-ийн өргөн хүрээний дэмжлэгийг авах сонголтууд байдаг.

Архаг өвчнөөр амьдрах нь сэтгэлзүйн хувьд хүндээр тусдаг. Хэрэв та уйтгар гуниг, уур уцаар, уй гашуу эсвэл бусад хүнд хэцүү мэдрэмжийг мэдэрч байвал эмчид мэдэгдээрэй. Тэд таныг тусалж чадах сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн рүү чиглүүлж магадгүй юм.

Та сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнийг бие даан хайж болно. Жишээлбэл, Америкийн Сэтгэл Судлалын Холбоо нь АНУ даяар сэтгэл судлаачдыг хайж олох хайлтын хэрэгслийг санал болгодог. MentalHealth.gov нь эмчилгээний дамжуулах лавлах утас санал болгодог.

MS-тэй хамт амьдардаг бусад хүмүүстэй ярилцах нь танд тустай байж магадгүй юм. Туслах бүлгүүдийг онлайн эсвэл биечлэн үзэх талаар бодож үзээрэй.

Үндэсний Склерозын Нийгэмлэг нь танай нутаг дэвсгэр дээр орон нутгийн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийг олоход туслах үйлчилгээг санал болгодог. Тэд мөн MS-тэй хамт амьдардаг, бэлтгэгдсэн сайн дурын ажилтнуудын хэрэгжүүлдэг үе тэнгийнхний хоорондох холболтын хөтөлбөртэй байдаг.

Outlook

Хэсэг хугацааны дараа ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч, ялангуяа өвчний шинж тэмдэг илэрч таны амьдралд илүү мэдэгдэхүйц тасалдал гарсан тохиолдолд PPMS-тэй бол эмчид тогтмол очиж үзээрэй.

Эмчтэйгээ хамт хамгийн сайн эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах нь амьдралын өндөр түвшинг бий болгох боломжтой юм.

Авах

PPMS-ийг эмчлэх арга байхгүй, гэхдээ эмчилгээ нь ялгаатай байдаг. Нөхцөл байдал улам бүр даамжирсан ч шинж тэмдгүүд нь улам бүр дордохгүй байх хугацааг хүмүүс мэдэрч чаддаг.

Хэрэв та PPMS-тэй амьдарч байгаа бол эмч таны шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөө хийхийг зөвлөж байна.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг хэвшүүлэх, дэмжлэгийн эх үүсвэртэй холбоотой байх нь таны амьдралын чанар, сайн сайхан байдлыг хадгалахад тусална.