Шархлаат колит эмчилгээний сонголтууд

Сэтгэл Ханамжтай

• Шархлаат колит
• Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл
• Стресс менежмент
• Эмийн эм
• Аминосалицилатууд
• Кортикостероидууд
• Immunomodulators
• Биологийн
• Мэс засал
• Авах

Шархлаат колит

Шархлаат колит өвчнийг даван туулах нь бэрхшээлтэй тулгардаг.

АНУ-ын 1 сая орчим хүнд тохиолддог архаг өвчин нь таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний давхаргад үрэвсэл, шарх үүсгэдэг.

Үрэвсэл даамжирсаар эдгээр хэсгүүдийг бүрхсэн эсүүд үхэж, улмаар цус алдалт, халдвар, суулгалт үүсдэг.

Нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• халуурах
• цус багадалт
• ядаргаа
• үе мөч өвдөх
• хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• арьсны гэмтэл
• хоол тэжээлийн дутагдал
• хүүхдийн өсөлт хөгжилт

Шархлаат колитын тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Олон шинжээчид энэ нь дархлааны тогтолцооны хэвийн бус байдал, хоол боловсруулах замын бактерийг зохицуулах чадваргүй байдлаас үүдэлтэй гэж үздэг.

Таны эмч цусны шинжилгээ, өтгөний дээж, барийн бургуй, колоноскопи хийхийг хүсч болно. Эдгээр анагаах ухааны шинжилгээ нь шархлаат колит нь таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг үү эсвэл таны шинж тэмдэг Crohn-ийн өвчин, дивертикуляр өвчин, хорт хавдар гэх мэт өөр шалтгаанаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Колоноскопи хийх үед шархлаат колитийг эдийн биопсийн шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай.

Хэрэв танд шархлаат колит гэж оношлогдвол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эмчтэй хамтран ажиллаж, бүдүүн гэдэсээ эмчлэх зорилгоор халдлагыг удирдаж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах нь нэн чухал юм.

Өвчний шинж тэмдэг, үр нөлөө нь харилцан адилгүй байдаг тул хүн бүрт тохирсон эмчилгээ гэж байдаггүй. Эмчилгээ нь ихэвчлэн дараахь зүйл дээр төвлөрдөг.

• хоолны дэглэм ба хоол тэжээл
• стрессийн түвшин
• эм

Хоолны дэглэм ба хоол тэжээл

Өдөржингөө бага хэмжээгээр хооллох нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв энэ нь таны хувьд асуудалтай хоол хүнс бол түүхий болон эслэг ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий. UC-ээс зайлсхийх хоолны жишээ нь:

• самар
• үр
• шош
• бүтэн үр

Өөх тослогтой хоол хүнс нь үрэвсэл, өвдөлтийг үүсгэдэг. Ерөнхийдөө аюулгүй хоолонд дараахь зүйлс орно.

• бага эслэг үр тариа
• шатаасан тахиа, гахайн мах, загас
• уурын / шатаасан эсвэл чанасан жимс, хүнсний ногоо

Өдөржингөө ус шимэх нь хоол боловсруулахад тустай бөгөөд үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. UC өвчтэй хүмүүст тус болох хоолны дэглэмийн талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Стресс менежмент

Сэтгэл түгшсэн, сандарсан шинж тэмдгийг улам даамжруулдаг. Стрессийн түвшинг бууруулж, багасгахад туслах дасгал, амралтын арга нь тустай байж болно. Үүнд:

• biofeedback
• массаж
• бясалгал
• эмчилгээ

Стресс ба UC-ийн хурцадмал байдал хоорондоо ямар холбоотой вэ?

Эмийн эм

Эмч тань уучлалтыг өдөөх, хадгалах зорилгоор эм бичиж өгч болно. Хэд хэдэн төрлийн эм байдаг боловч эм тус бүр дөрвөн үндсэн ангилалд хуваагддаг.

Аминосалицилатууд

Эдгээр эмүүд нь 5-аминосалицилын хүчил (5-ASA) агуулдаг бөгөөд энэ нь гэдэсний үрэвслийг зохицуулахад тусалдаг.

Аминосалицилатыг удирдаж болно.

• амаар
• бургуйгаар
• лаагаар

Тэд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног ажилладаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• дотор муухайрах
• бөөлжих
• зүрхний шарх
• суулгалт
• толгой өвдөх

Кортикостероидууд

Энэ бүлгийн стероид эмүүд, үүнд prednisone, budesonide, метилпреднизолон, гидрокортизон зэрэг нь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв та дунд болон хүнд хэлбэрийн шархлаат колит өвчнөөр өвдсөн бол 5-ASA эмэнд эерэг хариу өгөөгүй тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Кортикостероидыг амаар, судсаар, бургуй эсвэл лаагаар хийж болно. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• батга
• нүүрний үс
• гипертензи
• чихрийн шижин
• жин нэмэх
• зан аашны хувиралт
• ясны масс алдагдал
• халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Шинж тэмдгийг зохицуулах өдөр тутмын эм гэхээсээ илүүтэйгээр шархлаат колитын хурц хэлбэрийн нөлөөг багасгахын тулд стероидыг богино хугацаанд хэрэглэх нь зүйтэй.

Шархлаат колит маш хүнд үед эмч амьдралын хэв маягийг хэвийн байлгах үүднээс өдөр бүр стероидын тунг зааж өгч болно.

Immunomodulators

Эдгээр эмүүд, үүнд азатиоприн, 6-меркапто-пурин (6-МП) зэрэг нь дархлааны системийн үрэвслийг бууруулахад тусалдаг боловч үр дүнтэй ажиллахад 6 сарын хугацаа шаардагддаг.

Иммуномодуляторыг амаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн 5-ASA ба кортикостероидын нэгдэлд нааштай хариу өгөхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• нойр булчирхайн үрэвсэл
• гепатит
• цусны цагаан эсийн тоог бууруулсан
• халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг

Биологийн

Эдгээр нь бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст шархлаат колит эмчлэх иммуномодуляторын оронд хэрэглэдэг шинэ бүлгийн эм юм.

Биологийн найрлага нь илүү төвөгтэй бөгөөд тодорхой уураг агуулдаг. Тэд судсаар тарих эсвэл тарилга хийх замаар өгч болно. Одоогийн байдлаар FDA-ээр батлагдсан шархлаат колитийг эмчлэх биологийн эмүүд байдаг.

• tofacitinib (Xeljanz)
• adalimumab (Хумира)
• голимабаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)
• ведолизумаб (Entyvio)

Биологийн эмийг дунд болон хүнд хэлбэрийн UC-ийг эмчлэх талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Мэс засал

Хэрэв эмчилгээний бусад хэлбэрүүд үр дүнгээ өгөөгүй бол та мэс засал хийлгэхээр нэр дэвшиж магадгүй юм.

Зарим нь UC-тэй хүмүүс их хэмжээний цус алдалт, өвчний улмаас бүдүүн гэдсээ авахуулахаар эсвэл хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Дөрвөн төрлийн мэс засал байдаг.

• гэдэс дотрын уут, шулуун гэдсээр анастомоз бүхий нөхөн сэргээх проктоколэктоми
• гэдэсний хөндийн анастомоз бүхий хэвлийн нийт колектоми
• төгсгөлийн илеостоми бүхий хэвлийн нийт колэктоми
• төгсгөлийн илеостоми бүхий нийт проктоколэктоми

Хэрэв та шархлаат колит өвчтэй бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээс зайлсхийх нь өвчний шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Эмчтэйгээ ярилцаж, эрүүл мэндийн хэрэгцээгээ хамгийн сайн хангасан эмчилгээний стратеги боловсруул.

Түүнчлэн, шархлаат колиттой хавдрын эрсдэл нэмэгддэг тул эмчийн зөвлөсний дагуу жил бүр эсвэл 2 жил тутамд үзлэг оношлоорой.

Зөв арга барилаар шархлаат колит өвчнөө зохицуулж, хэвийн амьдралын хэв маягаар амьдрах боломжтой.

Хэрэв та UC эмчилгээ хийлгээгүй бол юу болох вэ?

Авах

Шархлаат колитийг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний янз бүрийн сонголтууд байдаг.

Шинж тэмдгийнхээ талаар эмчтэйгээ ярилц. Та хамтдаа өөрт тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулж болно.