Бөөрний өвчний 3-р үе шатны талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Бөөрний архаг өвчин 3-р үе шат
• Бөөрний өвчний 3-р үе шат
• ХБК-ийн 3-р үе шаттай эмчид хэзээ үзүүлэх вэ
• Бөөрний эмгэгийг эмчлэх 3-р үе шат
• Бөөрний өвчний 3-р үе шат
• Эмчилгээний эмчилгээ
• Бөөрний 3-р үе шаттай амьдарч байна
• Бөөрний 3-р үе шатыг буцааж болох уу?
• Бөөрний өвчний 3-р үе шат
• Авах талбар

Бөөрний архаг өвчин (CKD) гэдэг нь бөөрөнд цаг хугацааны явцад аажмаар тохиолддог байнгын гэмтлийг хэлнэ. Цаашдын явцаас үе шатаас хамаарч урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

CKD-ийг таван өөр үе шаттайгаар ангилдаг бөгөөд 1-р үе шат нь хамгийн сайн функцийг, 5-р үе шат нь бөөрний дутагдлыг харуулдаг.

Бөөрний өвчин 3-р үе шат нь яг спектрийн дунд унадаг. Энэ үе шатанд бөөр нь хөнгөн, дунд зэргийн гэмтэлтэй байдаг.

Бөөрний 3-р үе шатны эмгэгийг эмч таны шинж тэмдгүүд, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношилдог. Бөөрний эвдрэлийг арилгах боломжгүй ч энэ үе шатанд гэмтэл улам муудахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Эмч нар CKD-ийн үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог, үр дүнд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг, бусад зүйлийг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншина уу.

Бөөрний архаг өвчин 3-р үе шат

CKD-ийн 3-р үе шатыг гломеруляр фильтрацийн (eGFR) уншилтын тооцоонд үндэслэн оношилдог. Энэ бол креатины түвшинг хэмжих цусны шинжилгээ юм. EGFR ашиглан таны бөөр хог хаягдлыг шүүхэд хэр сайн ажиллаж байгааг тогтоодог.

Хамгийн оновчтой eGFR нь 90-ээс их бол CKD 5-р үе нь өөрийгөө 15-аас доош eGFR-ээр илрүүлдэг тул eGFR хэр өндөр байх тусам таны бөөрний үйл ажиллагаа илүү сайн байх болно.

CKD 3 үе шат нь eGFR заалтыг үндэслэн хоёр дэд хэв шинжтэй байдаг. Хэрэв таны eGFR 45-59 хооронд байвал танд 3a үе шат оношлогдож магадгүй юм. 3b үе шат нь таны eGFR нь 30-44 хооронд байна гэсэн үг юм.

ЗСӨ-ний 3-р үе шатны зорилго нь бөөрний цаашдын үйл ажиллагааны алдагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь EGFR-ээс 29-15 хооронд байхаас сэргийлж болох бөгөөд энэ нь 4-р үе шатыг CKD болохыг харуулж байна.

Бөөрний өвчний 3-р үе шат

Та бөөрний архаг өвчний шинж тэмдгийг 1, 2-р үе шатанд анзаарахгүй байж болох ч 3-р үеэс шинж тэмдгүүд илт мэдрэгдэж эхэлнэ.

CKD-ийн 3-р үе шатны зарим шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хар шар, улбар шар эсвэл улаан шээс
• хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага хэмжээгээр шээх
• хаван (шингэн хадгалах)
• тайлбаргүй ядаргаа
• сул дорой байдал болон бусад цус багадалттай төстэй шинж тэмдгүүд
• нойргүйдэл болон бусад нойрны асуудал
• доод нурууны өвдөлт
• цусны даралт ихсэх

ХБК-ийн 3-р үе шаттай эмчид хэзээ үзүүлэх вэ

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм. Зарим шинж тэмдгүүд нь CKD-ийн хувьд онцгой шинж чанартай байдаггүй боловч эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэгдэл нь хамаатай байдаг.

Хэрэв та өмнө нь 1-р шат эсвэл 2-р үе шаттай CKD-тэй гэж оношлогдсон бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Гэсэн хэдий ч 3-р үе шатанд оношлогдохоос өмнө урьд өмнө ХБК-ийн түүхгүй байх боломжтой. Энэ нь 1, 2-р үе шатууд ихэвчлэн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэггүйтэй холбоотой байж болох юм.

CKD 3-р үе шатыг оношлохын тулд эмч эдгээр шинжилгээг хийнэ.

• цусны даралтын үзүүлэлт
• шээсний шинжилгээ
• eGFR шинжилгээ (анхны оношлогдсоноос хойш 90 хоног тутамд хийдэг)
• илүү боловсронгуй CKD-ийг хасахын тулд дүрс оношилгоо

Бөөрний эмгэгийг эмчлэх 3-р үе шат

Бөөрний өвчнийг эмчлэх боломжгүй боловч 3-р үе шат нь бөөрний дутагдлын цаашдын явцаас урьдчилан сэргийлэх боломж байсаар байна гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмч дараахь эмчилгээний арга хэмжээг хослуулан хэрэглэх талаар тантай ярилцах болно.

Бөөрний өвчний 3-р үе шат

Боловсруулсан хоол хүнс нь биед маш хэцүү байдаг. Хог хаягдлыг зайлуулах, электролитийн тэнцвэрийг бий болгох үүргийг таны бөөр хариуцдаг тул буруу хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бөөрний ачааллыг ихэсгэдэг.

Бүтээгдэхүүн, үр тариа гэх мэт бүхэл бүтэн хоол хүнс идэх, боловсруулсан хоол хүнс, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнд агуулагдах ханасан өөх тосыг бага хэмжээгээр идэх нь чухал юм.

Эмч таны уургийн хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Хэрэв таны калийн агууламж CKD-ээс хэт өндөр байвал гадил, төмс, улаан лооль гэх мэт кали агуулсан зарим хоолноос татгалзахыг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнтэй ижил зарчим нь натритай холбоотой юм. Хэрэв натрийн хэмжээ хэт их байвал та давстай хоол хүнсийг багасгах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хоолны дуршил буурдаг тул CKD-ийн илүү дэвшилтэт шатанд жин хасах нь элбэг тохиолддог. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд орох эрсдэлтэй болно.

Хэрэв та хоолны дуршил буурч байгаа бол хангалттай илчлэг, тэжээл авч байгаа эсэхээ шалгахын тулд өдрийн турш бага ба олон удаа хооллохыг бодоорой.

Эмчилгээний эмчилгээ

CKD 3 үе шат нь диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагагүй. Үүний оронд бөөрний гэмтэлд хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн суурь өвчнийг эмчлэх зарим эмийг танд өгөх болно.

Эдгээрт ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид ба ангиотензин II рецептор хориглогч (ARBs), цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний глюкозын менежмент орно.

Эмч тань CKD-ийн гаж нөлөөг арилгахад туслах эмийг зааж өгч болно.

• цус багадалтанд зориулсан төмрийн бэлдмэл
• ясны хугаралтаас урьдчилан сэргийлэх кальци / Д аминдэмийн бэлдмэл
• холестерин бууруулах эм
• хаван эмчлэх шээс хөөх эм

Бөөрний 3-р үе шаттай амьдарч байна

Таны зааж өгсөн эмийг уух, эрүүл хооллолтоос бусад амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь ЗСӨН-ийн үе шатыг удирдахад тусална. Дараахь асуудлаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

• Дасгал. Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд өдөрт дор хаяж 30 минут дунд зэргийн хөдөлгөөн хийхийг зорь. Эмч танд дасгалын хөтөлбөрийг аюулгүй эхлүүлэхэд тусална.
• Цусны даралтын менежмент. Цусны даралт ихсэлт нь CKD-ийн урьдал өвчин болж таны нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Цусны даралтыг 140/90 ба түүнээс доош байлгахыг зорь.

• Бөөрний 3-р үе шатыг буцааж болох уу?

  CKD 3-р үе шатны эмчилгээний зорилго нь цаашдын явцаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. CKD-ийн аль ч үе шатыг эмчлэх боломжгүй бөгөөд бөөрний гэмтлийг арилгах боломжгүй юм.

  Гэсэн хэдий ч, хэрэв та 3-р шатанд байгаа бол цаашдын хохирлыг багасгах боломжтой хэвээр байна. 4, 5-р шатанд явцаас урьдчилан сэргийлэх нь илүү хэцүү байдаг.

  Бөөрний өвчний 3-р үе шат

  Эрт оношлогдож, удирдан зохион байгуулахад 3-р үе шат нь бөөрний өвчний илүү дэвшилтэт үеэс илүү урт насалдаг. Тооцоолол нь нас, амьдралын хэв маягаас хамаарч өөр өөр байж болно.

  Ийм тооцооллын нэг нь 40 нас хүрсэн эрэгтэйчүүдийн дундаж наслалт 24 нас, ижил насны эмэгтэйчүүдэд 28 насалдаг гэсэн байна.

  Хүний дундаж наслалтаас гадна өвчний явцын эрсдлийг анхаарч үзэх нь чухал юм. 3-р үе шатны CKD-ийн өвчтөнүүдийн тал орчим хувь нь бөөрний өвчний илүү дэвшилтэт шатанд шилжсэн болохыг тогтоожээ.

  Зүрх судасны өвчлөл гэх мэт ЗСӨ-ний хүндрэлд өртөх нь таны дундаж наслалтад нөлөөлж болзошгүй юм.

  Авах талбар

  3-р үе шат нь CKD-ийг хүн энэ өвчний шинж тэмдгийг мэдэрч эхэлмэгц ихэвчлэн илрүүлдэг.

  3-р үе шат нь CKD-ийг эмчлэх боломжгүй боловч эрт оношлох нь цаашдын хөгжлийг зогсооно гэсэн үг юм. Энэ нь зүрх судасны өвчин, цус багадалт, ясны хугарал зэрэг хүндрэлийн эрсдэл буурна гэсэн үг юм.

  CKD-ийн 3-р үе шаттай байх нь таны нөхцөл байдал бөөрний дутагдалд орно гэсэн үг биш юм. Эмчтэй хамтран ажиллаж, амьдралын хэв маягийг өөрчилснөөр бөөрний өвчин муудахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.