Олон склерозыг хэрхэн оношлох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• МС-ийн шинж тэмдэг юу вэ?
• МС-ийг оношлох үйл явц гэж юу вэ?
• Цусны шинжилгээ
• Боломжит туршилтуудыг өдөөсөн
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)
• Оношлогооны шалгуур
• МС-ийн төрөл тус бүрт оношлогооны үйл явц өөр өөр байдаг уу?
• Дахин сэргээгдэх MS
• Анхдагч дэвшилтэт MS
• Хоёрдогч дэвшилтэт MS
• Клиникийн хувьд тусгаарлагдсан хам шинж (CIS)
• Авах

Олон склероз гэж юу вэ?

Олон склероз (MS) нь биеийн дархлааны систем нь төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) -ийн эрүүл эдэд халддаг эмгэг юм. Нөлөөлөлд дараахь зүйлс орно.

• тархи
• нугас
• харааны мэдрэл

Олон склерозын хэд хэдэн төрөл байдаг боловч эмч нар одоогоор хэн нэгэн өвчтэй эсэхийг тодруулах эцсийн шинжилгээ хийлгээгүй байна.

МС-ийн оношлогооны ганц сорил байдаггүй тул эмч бусад боломжит нөхцлүүдийг хасахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв шинжилгээ нь сөрөг гарсан бол таны шинж тэмдгүүд МС-ээс шалтгаалсан эсэхийг мэдэхийн тулд бусад шинжилгээг санал болгож болно.

Гэсэн хэдий ч зураглалын шинэлэг зүйлүүд ба ерөнхийдөө MS-ийн талаар үргэлжлүүлэн судалж байгаа нь MS оношлогоо, эмчилгээ сайжирсан гэсэн үг юм.

МС-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Төв мэдрэлийн систем нь таны бие махбод дахь харилцааны төв болж өгдөг. Энэ нь булчингуудаа хөдөлгөөнд оруулахын тулд дохио илгээж, бие нь төв мэдрэлийн системийг тайлбарлахын тулд дохиог буцааж дамжуулдаг. Эдгээр дохионууд нь халуун гадаргуу дээр хүрэх гэх мэт таны харж, мэдэрч буй зүйлийн талаархи мессежүүдийг агуулж болно.

Сигнал дамжуулдаг мэдрэлийн утаснуудын гадна талд миелин (MY-uh-lin) хэмээх хамгаалалтын бүрхүүл байдаг. Миелин нь мэдрэлийн утас нь мессеж дамжуулахад хялбар болгодог. Энэ нь шилэн кабель нь уламжлалт кабелиас илүү хурдан мессеж дамжуулж чаддагтай төстэй юм.

MS-тэй болоход таны бие миелин болон миелин үүсгэдэг эсүүд рүү дайрдаг. Зарим тохиолдолд таны бие мэдрэлийн эсүүдэд хүртэл халддаг.

МС-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Заримдаа шинж тэмдгүүд арилдаг.

Эмч нар зарим шинж тэмдгүүдийг MS өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог гэж үздэг. Үүнд:

• давсаг ба гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал
• сэтгэлийн хямрал
• сэтгэцийн бэрхшээл, тухайлбал нөлөөлөлд өртсөн санах ой, анхаарал төвлөрүүлэх асуудал
• тэнцвэрээ алдах гэх мэт алхахад бэрхшээлтэй байдаг
• толгой эргэх
• ядаргаа
• нүүр эсвэл биений мэдээ алдалт, цочрол
• өвдөлт
• булчингийн уян хатан байдал
• нүдний хараа, нүдний хөдөлгөөнөөр өвдөх зэрэг харааны бэрхшээлүүд
• сул дорой байдал, ялангуяа булчингийн сулрал

MS-ийн нийтлэг бус шинж тэмдгүүд нь

• амьсгалын асуудал
• толгой өвдөх
• сонсголын бэрхшээл
• загатнах
• залгихад асуудал гардаг
• таталт
• ярианы бэрхшээлтэй байдал, тухайлбал ярих чадваргүй яриа
• чичиргээ

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

МС-ийг оношлох үйл явц гэж юу вэ?

МС нь гэмтсэн миелинээс үүсэх цорын ганц нөхцөл биш юм. МС-ийн оношлогооны үед эмчээс авч үзэж болох бусад өвчний талаар дараахь зүйлийг багтааж болно.

• аутоиммун эмгэг, коллагены судасны өвчин гэх мэт
• химийн хорт бодист өртөх
• Гийен-Баррегийн хам шинж
• удамшлын эмгэг
• вируст халдвар
• витамины B-12 дутагдал

Таны эмч өвчний түүхийг асууж, өвчний шинж тэмдгийг судалж эхлэх болно. Тэд мөн таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тус болох тестийг хийх болно. Таны мэдрэлийн үнэлгээнд дараахь зүйлс орно.

• тэнцвэрээ шалгах
• Таны алхаж байгааг харж байна
• таны рефлексийг үнэлэх
• алсын хараагаа шалгах

Цусны шинжилгээ

Таны эмч цусны шинжилгээ хийлгэж болно. Энэ нь таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн байдал, витамины дутагдлыг хасах явдал юм.

Боломжит туршилтуудыг өдөөсөн

Тархины цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг сорилууд нь өдөөгдсөн потенциал тест (EP) юм. Хэрэв шинжилгээгээр тархины үйл ажиллагаа удааширсан шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь MS-г илтгэж магадгүй юм.

EP-ийг турших нь тархины тодорхой хэсгүүдэд толгойн хэсэгт утас байрлуулах явдал юм. Шинжээч таны тархины долгионыг хэмжих үед та гэрэл, дуу чимээ эсвэл бусад мэдрэмжинд өртөх болно. Энэ шинжилгээ нь өвдөлтгүй байдаг.

EP-ийн хэд хэдэн өөр хэмжилтүүд байдаг боловч хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн хувилбар бол харааны EP юм. Үүнд, даамны самбарын ээлжит хэв маягийг харуулсан дэлгэцийг үзэхийг танаас хүсч байгаа бол эмч таны тархины хариу үйлдлийг хэмждэг.

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)

Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархи, нугасны хэвийн бус эмгэгийг MS оношлогооны онцлог шинж тэмдэгээр харуулдаг. MRI шинжилгээнд эдгээр гэмтэл нь тод цагаан эсвэл маш бараан харагдана.

Тархинд цус харвалтын дараа гэх мэт бусад шалтгаанаар гэмтэл авч болох тул эмч оношлогоо хийхээсээ өмнө эдгээр шалтгааныг үгүйсгэх ёстой.

MRI нь цацраг туяанд өртөхгүй бөгөөд өвдөлт ихтэй байдаггүй. Сканнердахдаа соронзон орон ашиглан эд эс дэх усны хэмжээг хэмждэг. Ихэвчлэн миелин усыг няцаадаг. Хэрэв MS өвчтэй хүн миелинээ гэмтээсэн бол сканнердахад илүү их ус гарч ирнэ.

Бүсэлхий цоорох (нугасны цорго)

Энэ процедурыг MS оношлоход тэр бүр ашигладаггүй. Гэхдээ энэ нь болзошгүй оношлогооны процедуруудын нэг юм. Бүсэлхий хатгалт нь шингэнийг зайлуулах зорилгоор нугасны суваг руу зүү оруулах явдал юм.

Мэргэжлийн лабораторийн мэргэжилтэн нугасны шингэнийг МС өвчтэй хүмүүст тохиолддог зарим эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжилдэг. Шингэнийг халдвар авсан эсэхийг шалгаж болох бөгөөд ингэснээр таны эмч MS өвчнийг хасах боломжтой болно.

Оношлогооны шалгуур

Эмч нар оношийг баталгаажуулахаас өмнө MS-ийн оношлогооны шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтан хийх шаардлагатай болдог. Учир нь MS-ийн шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөж болно. Хэрэв шинжилгээ нь дараахь шалгуурыг зааж өгсөн бол тэд MS өвчтэй хүнийг оношилж болно.

• Шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд миелин гэмтсэн болохыг харуулж байна.
• Эмч MNS-ээр дамжуулан төв мэдрэлийн тогтолцооны хоёр ба түүнээс дээш хэсэгт дор хаяж хоёр ба түүнээс дээш гэмтэл байгааг тогтоожээ.
• Төв мэдрэлийн системд нөлөөлсөн гэсэн бодит шалгалтанд үндэслэсэн нотолгоо бий.
• Тухайн хүн дор хаяж нэг өдрийн турш мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хоёр буюу түүнээс дээш удаа өвчтэй байсан бөгөөд нэг сарын зайтай гарсан байна. Эсвэл хүний ​​шинж тэмдгүүд нэг жилийн хугацаанд урагшилсан.
• Эмч тухайн хүний ​​шинж тэмдгийн талаар өөр тайлбар олж чадахгүй.

Оношилгооны шалгуур үзүүлэлтүүд жил ирэх тусам өөрчлөгдөж ирсэн бөгөөд шинэ технологи, судалгаа шинжилгээний ажил эхлэхийн хэрээр өөрчлөгдсөөр байх болно.

Хамгийн сүүлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалгууруудыг 2017 онд шинэчлэн боловсруулсан тул Олон улсын склерозын оношлогооны олон улсын зөвлөл эдгээр шалгуурыг гаргасан.

МС-ийн оношлогооны хамгийн сүүлийн үеийн шинэлэг зүйл бол оптик когерент томографи (OCT) хэмээх хэрэгсэл юм. Энэ хэрэгсэл нь эмч хүний ​​оптик мэдрэлийн дүрсийг олж авах боломжийг олгодог. Шинжилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд нүднийхээ зургийг авахтай адил юм.

Эмч нар MS өвчтэй хүмүүст өвчингүй хүмүүсээс өөр харагдахуйц харааны мэдрэл мэдрэгддэг болохыг мэддэг. OCT нь нүдний мэдрэлийг харах замаар хүний ​​нүдний эрүүл мэндийг хянах боломжийг эмч нарт олгодог.

МС-ийн төрөл тус бүрт оношлогооны үйл явц өөр өөр байдаг уу?

Эмч нар MS-ийн хэд хэдэн төрлийг тогтоосон. 2013 онд шинэ судалгаа, дүрс оношилгооны технологид үндэслэн эдгээр төрлийг тайлбарласан болно.

МС-ийн оношлогоо нь эхний шалгууртай байдаг боловч тухайн хүний ​​МС-ийн төрлийг тодорхойлох нь тухайн хүний ​​МС-ийн шинж тэмдгийг цаг хугацааны явцад хянах явдал юм. Хүний МС-ийн төрлийг тодорхойлохын тулд эмч нар хайж байдаг

• МС-ийн үйл ажиллагаа
• уучлал
• нөхцөл байдлын явц

МС-ийн төрлүүдэд дараахь зүйлс орно.

Дахин сэргээгдэх MS

MS-тэй хүмүүсийн 85 хувь нь анх дахилт-давтамжтай MS оношлогддог бөгөөд энэ нь дахилтаар тодорхойлогддог гэсэн тооцоо байдаг. Энэ нь MS-ийн шинэ шинж тэмдгүүд илэрч, дараа нь шинж тэмдгүүд арилдаг гэсэн үг юм.

Дахилт өвчний үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийн тал орчим хувь нь удаан хугацааны туршид асуудал үүсгэдэг боловч эдгээр нь маш бага байж болно. Өвчин намдаах үед хүний ​​нөхцөл байдал улам дордохгүй.

Анхдагч дэвшилтэт MS

Үндэсний MS нийгэмлэгийн тооцоолсноор МС өвчтэй хүмүүсийн 15 хувь нь анхан шатны дэвшилтэт MS-тай байдаг. Энэ хэлбэрийн хүмүүст шинж тэмдгүүд улам бүр дорддог бөгөөд ихэвчлэн оношлогдохын өмнөх дахилт, ангижралт багатай байдаг.

Хоёрдогч дэвшилтэт MS

Энэ төрлийн МС-тэй хүмүүс эрт дахилт, ангижрах тохиолдол гардаг бөгөөд шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог.

Клиникийн хувьд тусгаарлагдсан хам шинж (CIS)

Эмнэлзүйн хувьд тусгаарлагдсан хам шинж (MS CIS) -ийг дор хаяж 24 цаг үргэлжилсэн MS-тэй холбоотой мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч оношилж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь миелиний үрэвсэл, гэмтэл орно.

МС-тэй холбоотой шинж тэмдгийг мэдрэх ганцхан тохиолдол байх нь тухайн хүн МС хөгжүүлэх болно гэсэн үг биш юм.

Гэсэн хэдий ч, CIS-тэй хүний ​​MRI-ийн үр дүнгээс харахад тэд MS-ийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байгаа бол шинэ удирдамжид өвчин өөрчлөх эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.

Авах

Үндэсний МС Нийгэмлэгийн мэдээлснээр эдгээр удирдамжууд нь шинж тэмдгүүд нь эхний шатанд илэрсэн хүмүүст МС-ийн илрэлийг бууруулах боломжтой юм.