2021 онд Medicare-ийн хэсэг хэр үнэтэй вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare хэсэг C гэж юу вэ?
• Төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох талаархи зөвлөмжүүд
• Таны Medicare хэсгийн С тарифт нөлөөлдөг хүчин зүйлс
• Шимтгэл
• Хасах
• Нөхөн төлбөр ба даатгалын гэрээ
• Төлөвлөгөөний төрөл
• Амьдралын хэв маяг
• Орлого
• Халааснаас гарах хамгийн их хэмжээ
• С хэсгийн зардлыг удирдах
• Medicare-ийн хэсэг С ямар үнэтэй вэ?
• Medicare Advantage нь анхны Medicare-ээс үнэтэй юу?
• Би С хэсгийн төлбөрөө хэрхэн төлөх вэ?
• Medicare-ийн төлбөрийг төлөхөд тусална уу
• Авах талбар

• Medicare хэсэг C нь Medicare-ийн олон сонголтуудын нэг юм.
• C хэсэг төлөвлөгөө нь анхны Medicare-ийн хамрах хүрээг хамарна, С хэсгийн олон төлөвлөгөө нь шүд, хараа, сонсгол гэх мэт зүйлүүдэд нэмэлт хамрах хүрээг санал болгодог.
• С хэсгийг хувийн даатгалын компаниуд удирддаг бөгөөд зардлыг тухайн компаниуд тогтоодог.
• C хэсгийн төлөвлөгөө таны ZIP код дээр үндэслэсэн болно.
• Та Medicare вэбсайтаас хайж олох боломжтой бөгөөд танай бүсэд ямар төлөвлөгөө боловсруулж байгааг харах боломжтой.

Жинхэнэ Medicare ба Medicare Хэсэг С нь өөр өөр өртөгтэй даатгалын өөр хувилбар юм.

Medicare Хэсэг С-ийн зардлыг хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлдог, тухайлбал шимтгэл, суутгал, нөхөн төлбөр, зээлийн даатгал. Эдгээр дүн нь сарын хураамж, жилийн суутгалын хувьд 0-ээс хэдэн зуун долларын хооронд хэлбэлзэж болно.

Энэ нийтлэлд бид Medicare Хэсэг С-ийн өртөг, түүнд нөлөөлөх хүчин зүйлсийн талаар судалж, АНУ-ын төлөвлөгөөний хэдэн зардлыг харьцуулах болно.

Medicare хэсэг C гэж юу вэ?

Medicare Advantage (Хэсэг C) нь хувийн даатгалын компаниудаас өгдөг анхны Medicare-ийн хувилбар юм.

Хэрэв та анхны Medicare-ийг аль хэдийн авсан боловч эмийн жор болон бусад үйлчилгээнд нэмэлт хамрагдахыг хүсч байгаа бол Medicare-ийн хэсэг нь танд тохирсон сонголт байж болох юм.

Ихэнх Medicare Part C төлөвлөгөөний дагуу танд дараахь зүйлийг хийх болно.

• Эмнэлгийн хамрах хүрээ (А хэсэг). Үүнд эмнэлгийн үйлчилгээ, гэрийн эрүүл мэнд, сувилахуйн сувилал, хосписийн тусламж үйлчилгээ багтана.
• Эмнэлгийн хамрах хүрээ (Б хэсэг). Энэ нь урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэхтэй холбоотой эрүүл мэндийн үзлэгийг хамарна.
• Жороор олгох эмийн хамрах хүрээ (D хэсэг). Энэ нь эмийн жороор олгодог сар бүрийн зардлыг нөхдөг.
• Шүд, хараа, сонсголын хамрах хүрээ. Үүнд жил бүр үзлэг хийх, шаардлагатай зарим туслах хэрэгслийг хамруулна.
• Нэмэлт хөнгөлөлтүүд. Зарим төлөвлөгөөнд биеийн тамирын зааланд элсэх, эмчийн үзлэгт хүргэх унаа зэрэг эрүүл мэндийн хөнгөлөлтүүдийг багтаасан болно.

Та Medicare Хэсэг С төлөвлөгөөг сонгохдоо төлөвлөгөөний янз бүрийн хувилбаруудыг сонгох боломжтой. Эдгээр төлөвлөгөөний сонголтууд нь:

• Эрүүл мэндийн засвар үйлчилгээний байгууллагууд (ЭМО)
• Давуу эрхтэй үйлчилгээ үзүүлэгч байгууллагууд (PPO)
• Үйлчилгээний хувийн төлбөр (PFFS)
• Тусгай хэрэгцээний төлөвлөгөө (SNPs)
• Medicare хадгаламжийн данс (MSAs)

Эдгээр төлөвлөгөө тус бүр нь таны эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалан өөр өөр ашиг тусыг санал болгодог.

Төлөвлөгөөг хэрхэн сонгох талаархи зөвлөмжүүд

Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгохдоо олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ, хэр их мөнгө төлөх боломжтой, одоо байгаа даатгалын төрөл, энэ нь таны хэрэгцээг хэр зэрэг хангаж байгааг бодоорой.

Та Medicare’s-ийг ашиглан төлөвлөгөөг харьцуулахын тулд таны сонгосон төлөвлөгөө нь танд хэрэгтэй байгаа зүйлийг хамарч байгаа эсэхийг шалгаарай.

Таны Medicare хэсгийн С тарифт нөлөөлдөг хүчин зүйлс

Таны Medicare Хэсгийн ихэнх зардлыг таны сонгосон төлөвлөгөөгөөр тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч таны амьдралын хэв маяг, санхүүгийн байдал таны өртөгт нөлөөлж болзошгүй юм.

Medicare-ийн хэсэг С төлөвлөгөөнд төлөхөд нөлөөлдөг хамгийн нийтлэг хүчин зүйлсийн заримыг энд оруулав.

Шимтгэл

Зарим Medicare Part C төлөвлөгөө нь "үнэгүй" байдаг бөгөөд энэ нь сар бүр хураамж авдаггүй гэсэн үг юм. Medicare Advantage-ийн тэг шимтгэлтэй төлөвлөгөөтэй байсан ч гэсэн та B хэсгийн хураамжтай байж магадгүй юм.

Хасах

Ихэнх Medicare Хэсгийн төлөвлөгөөнд хасагдах болон эмийг хасах төлөвлөгөө байдаг. Үнэгүй Medicare Advantage төлөвлөгөөнүүдийн олонх нь (гэхдээ бүгдээрээ биш) $ 0 төлөвлөгөөг хасч санал болгодог.

Нөхөн төлбөр ба даатгалын гэрээ

Нөхөн төлбөр нь эмчийн үзлэг эсвэл эмийн жороор нөхөн олговор олгох бүрт төлөх ёстой төлбөр юм. Давхар даатгалын хэмжээ нь таны суутгалын төлбөрийг хийсний дараа халааснаасаа төлөх ёстой үйлчилгээний хэдэн хувь юм.

Хэрэв таны төлөвлөгөөнд эмчийн болон мэргэжлийн эмчийн үзлэгийн төлбөрийг төлсөн бол эрүүл мэндийн архаг өвчтэй, албан тасалгаанд тогтмол очдог хүмүүст эдгээр зардал хурдан нэмэгдэх болно.

Төлөвлөгөөний төрөл

Таны сонгосон төлөвлөгөөний төрөл нь таны Medicare Хэсэг С төлөвлөгөө хэр их үнэтэй болоход нөлөөлж болно. Жишээлбэл, хэрэв та HMO эсвэл PPO төлөвлөгөөтэй байгаа боловч сүлжээнээс гадуур үйлчилгээ үзүүлэгч компаниар зочлохоор шийдсэн бол энэ нь таны зардлыг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

Амьдралын хэв маяг

Анхны Medicare нь улсын хэмжээнд үйлчилгээнд хамрагддаг бол ихэнх Medicare Advantage төлөвлөгөө нь байршилд суурилсан байдаг. Энэ нь та байнга аялдаг бол хотоос гадуурх эмчилгээний төлбөрт гацсан байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Орлого

Таны жилийн нийт орлого нь Medicare-ийн хэсэг С-ийн зардлыг хэр их төлөхөд нөлөөлнө. Орлого, нөөц хомсдолтой хүмүүсийн хувьд Medicare-ийн зардлыг бууруулахад туслах хөтөлбөрүүд байдаг.

Халааснаас гарах хамгийн их хэмжээ

Medicare-ийн хэсгийн нэг давуу тал бол Medicare Advantage-ийн бүх төлөвлөгөө халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээтэй байх явдал юм. Энэ хэмжээ нь харилцан адилгүй боловч бага мянган доллараас дээш 10,000 доллар хүртэл нэмэгдэх боломжтой.

С хэсгийн зардлыг удирдах

Medicare хэсгийн С зардлыг удирдахын тулд хийж болох хамгийн эхний зүйл бол төлөвлөгөөнөөс дараахь жилийн мэдэгдлийг унших явдал юм.

• Хамрах хүрээний нотолгоо (EOC)
• Жилийн өөрчлөлтийн мэдэгдэл (ANOC)

Эдгээр мэдэгдэл нь төлөвлөгөөндөө яг ямар зардлыг халааснаас гаргаж ирэх, мөн дараа жил нь хэрэгжих үнийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална.

Medicare-ийн хэсэг С ямар үнэтэй вэ?

Medicare Part C төлөвлөгөөтэй холбоотой өөр өөр зардлууд байдаг. Эдгээр зардалд дараахь зүйлс орно.

• сар бүрийн С хэсгийн төлөвлөгөөний хураамж
• Б хэсгийн шагнал
• сүлжээнд суутган тооцох
• эмээс хасах
• copays
• харилцан даатгал

Таны өртөг хамрах хүрээ, төлөвлөгөөний төрөл, санхүүгийн нэмэлт тусламж авах эсэхээс хамаарч өөр байж болно.

Доор АНУ-ын хотуудын томоохон даатгалын үйлчилгээ эрхлэгчдээс авах Medicare Part C төлөвлөгөөний зардлын жижиг жишээг доор харуулав.

Дээрх тооцооллууд нь 2021 оныг тооцоолох бөгөөд энэ нь тухайн газар бүрт санал болгож буй олон төлөвлөгөөний сонголтуудын дээж юм.

Таны эрүүл мэндийн байдал дээр үндэслэн Medicare Part C төлөвлөгөөний зардлыг илүү нарийвчлан тооцоолохыг хүсвэл энэ Medicare.gov төлөвлөгөө хайгч хэрэгсэлд зочилж, ойролцоох төлөвлөгөөтэй харьцуулахын тулд ZIP кодоо оруулна уу.

Medicare Advantage нь анхны Medicare-ээс үнэтэй юу?

Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-ээс илүү үнэтэй юм шиг боловч эмчилгээний зардлыг хэмнэхэд тусална.

Саяхны нэг нь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд хамрагдсан хүмүүст эмчийн өртөг бага байгааг тогтоожээ. Үүнээс гадна Medicare Advantage төлөвлөгөөний үр шимийг хүртэгчид эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, лабораторийн шинжилгээ гэх мэт зүйлд илүү их мөнгө хэмнэсэн.

Би С хэсгийн төлбөрөө хэрхэн төлөх вэ?

Medicare Part C төлөвлөгөөг санал болгодог ихэнх компаниуд таны шимтгэлийг төлөх янз бүрийн арга байдаг. Эдгээр сонголтууд нь:

• онлайн төлбөрийн төлбөр
• банкны данснаас автоматаар гарах
• Нийгмийн хамгаалал эсвэл Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөлийн тэтгэмжийн шалгалтаас автоматаар гарах
• чек эсвэл мөнгөний захиалга

Medicare-ийн төлбөрийг төлөхөд тусална уу

Хэрэв танд Medicare Хэсэг С-ийн зардлыг төлөхөд асуудал тулгарвал танд туслах дараахь эх сурвалжууд байна.

• 

  Авах талбар

  • Medicare хэсэг C нь нэмэлт хамрах хүрээг хайж буй Medicare ашиг хүртэгчдэд зориулсан хамрах хүрээний сонголт юм.
  • Таны Medicare хэсгийн С зардалд шимтгэл, суутгал, нөхөн төлбөр, даатгалын даатгал багтана.
  • Таны зардлыг таны төлөвлөгөөний төрөл, хэдэн удаа эмнэлгийн үйлчилгээ авах шаардлагатай, ямар төрлийн эмчид үзүүлж байгаагаас хамаарч тодорхойлно.
  • Хэрэв та 65 ба түүнээс дээш настай эсвэл тодорхой хөгжлийн бэрхшээлтэй бол Medicare-д хамрагдах боломжтой.
  • Нийгмийн хамгааллын удирдлагын вэбсайтаас хэрхэн бүртгүүлэх, элсэх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг авна уу.

  Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 20-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

  

  Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.