Hammer Toe Orthotics-ийн ашиг тус

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Алхны хурууны хэлтэрхийн төрөл (orthotics)
• Шөрмөс ба orthotic хоорондын ялгаа
• Алхан хуруугаараа orthotic юу хийдэг, хийдэггүй вэ
  
• Алхны хурууны ортопед эмчилгээний давуу ба сул талууд
• Хөлийн хуруу
• Хурууны оймс
• Хурууны гель салгагч (тараагч, тайвшруулагч, дамнуурга гэж бас нэрлэдэг)
• Бөмбөгний хөл (metatarsal / sulcus) дэр
• Алхны хурууны сүлд дэвсгэр
• Хөлийн хурууны анатоми
• Эмчтэй хэзээ ярилцах вэ
• Мэс засал
• Алхны хуруу гэж юу вэ?
• Авах талбар

Бид уншигчдад хэрэгтэй гэж үздэг бүтээгдэхүүнийг багтаасан болно. Хэрэв та энэ хуудсан дээрх холбоосоор дамжуулан худалдан авбал бид бага хэмжээний шимтгэл авах боломжтой. Бидний үйл явц энд байна.

Тойм

Хөлний хуруу нь хурууны дунд үе дээшээ бөхийх нөхцөл юм. Гулзайлт нь хөлийн хурууны үзүүрийг доош чиглүүлж, алх шиг харагдана. Гутлын үрэлт, шахалтаас болж нугалсан дунд үений дээд хэсэгт шарх үүсч болно.

Хэрэв та хоёр, гурав, дөрөв дэх хуруугаараа, эсвэл хэд хэдэн хуруугаараа нэг удаа алхаж байгаа бол хөлний холбоотой асуудлуудыг арилгах эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэд хэдэн төрлийн алх хурууны шөрмөс байдаг.

Алхны хурууны хэлтэрхийн төрөл (orthotics)

Шөрмөс ба orthotic хоорондын ялгаа

АНУ-ын Medicare and Medicaid Services (CMS) төв нь ортопед төхөөрөмж буюу ортозыг биеийн аль нэг хэсгийн хиймэл тулгуур гэж тодорхойлдог болжээ. Ортотик нь угсармал эсвэл өөрт тохирсон захиалгаар хийгдсэн байж болно.

CMS нь хэлтэрхийг хугарсан, хугарсан, мултарсан ясыг тогтооход туслах цутгамал эсвэл боодлын материал гэж тодорхойлдог.

Энэхүү шинэ нэр томъёо нь заримдаа сплинт, ортотик гэсэн нэр томъёо давхцдаг байсан хуучин хэрэглээг аажмаар орлож байна. Хөлийн хурууны хэлтэрхий гэж нэрлэдэг байсан зүйлийг одоо ортопед гэж нэрлэдэг.

Алхан хуруугаараа orthotic юу хийдэг, хийдэггүй вэ

• Идэвхгүй хүч эсвэл шахалтыг өгдөг. Алхны хурууны orthotic-ийн утга нь хуруугаа нугалж буй булчингуудаа шулуун болгох хүч юм. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болохуйц буржгар байрлалд булчингаа чангалахгүй байхад тусална.
• Хугарсан ясыг засдаггүй. Алхан хуруугаараа orthotic нь хугарсан ясанд наалддаг шиг ясыг тэгшлэхгүй. Учир нь хөлийнхөө хуруутай байхад яс өөрөө хугардаггүй. Харин үеийг нугалж буй булчингууд агшиж, хурууны чинь тохойг үүсгэдэг.
• Урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Алхны хурууны өвдөлтийн ихэнх хэсэг нь өртсөн хурууныхаа дээд хэсэгт үүсдэг бандион буюу формацаас үүсдэг. Хөлийн хурууны цохилтот алх нь бонионыг арилгадаггүй ч өвдөлтийг хянах боломжтой байдаг. Тэд мөн хөлийн хурууны муруйлт муудахаас сэргийлж магадгүй юм.

Танд туслалцаа үзүүлэх аргыг олох хүртэл жоргүй жороор худалдаж авсан өөр өөр ортопедийг туршиж үзээд амжилтанд хүрч магадгүй юм. Зарим хүмүүст ортопедийн хослол хэрэгтэй, жишээлбэл өсгий дэвсгэр, алх хуруугаараа orthotic.

Хөлний мэргэжилтэн таныг шийдэлд илүү хурдан, бүр хямд үнээр хүргэж болохыг олж мэднэ. Хэрэв та ажиллах сайн мэргэжилтэн олж чадвал илүү аз жаргалтай хөлтэй байх магадлалтай. Ерөнхийдөө энэ нь алх хурууны асуудлыг үр дүнтэй, үр дүнтэй шийдвэрлэх боломжтой юм.

Алхны хурууны ортопед эмчилгээний давуу ба сул талууд

Жороор зарагддаг олон төрлийн алх хурууны ортопед хэрэгсэл байдаг. Эдгээр бүх төхөөрөмжийн тусламжтайгаар хурууны хайрцагт маш олон өрөөтэй, сайн тохирсон гутал өмсөх нь чухал юм. Хэрэв та ортопедийг хатуу тохирсон гутал болгон шахахыг оролдвол нөхцөл байдлыг улам дордуулж магадгүй юм.

Ортотик төрлүүдийн зарим нь:

Хөлийн хуруу

Энэ бол Velcro оосортой, нимгэн уян боолт бөгөөд алхын хурууг хажуугийнхтай нь холбож болно. Эдгээр нь зарим хүмүүст маш үр дүнтэй байдаг. Тэд бага зэргийн инвазивтай тул угааж, дахин ашиглах боломжтой. Хэрэв таны хөлийн хуруу богино эсвэл хажуу тийш муруй байвал та тэдгээрийг хэвээр байлгахад асуудалтай байж магадгүй юм.

Хурууны оймс

Хөлийн хуруу оймс буюу хурууны тусгаарлагч оймс нь хөлийнхөө хурууг салгахад туслах таван хурууны нүхний хайчилбар, дэвсгэртэй оймс юм. Эдгээр нь бага зай эзэлдэг тул цочрол үүсгэх магадлал багатай боловч бусад төрлүүдийн адил тусгаарлах чадваргүй болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд зөөлөн тайвшрал өгч магадгүй юм. Хэрэв танд сайн тохирохыг олоход бэрхшээл тулгарвал сайн тохирсон, нимгэн оймсны нүхийг цоолж өөрөө тусгаарлагч оймс хийж болно.

Хурууны гель салгагч (тараагч, тайвшруулагч, дамнуурга гэж бас нэрлэдэг)

Эдгээр нь хуруугаа салгаж, шулуун байлгахад тусалдаг гельгээр хийсэн таслагдсан бээлийтэй адил юм. Зарим төрлийг таван хуруу, заримыг нь ердөө хоёрыг нь салгахын тулд хийдэг. Гель хурууны салгагч нь зөв тохирч байвал үр дүнтэй байдаг, ялангуяа хуруугаа гаталж байсан бол. Үгүй бол тэд эвгүй, уур уцаартай байж болно.

Хэмжээ, ялангуяа таван хуруунд зориулагдсан хэмжээг анхаарч үзээрэй. Хөлийн хуруу нь урт, тойрог, зайгаараа ихээхэн ялгаатай байдаг. Нэг хэмжээтэй тусгаарлагч нь бүх зүйлд тохирохгүй.

Хэрэв та өөрт тохирохгүй том хурууны салгагч ашиглавал энэ нь хөлнийхөө хурууг тус тусад нь сунгах эсвэл гутлынхаа дотор хуруугаа үрэхэд өвдөлт үүсгэдэг. Таны хөлийн хуруунд тохирох зүйлийг олох хүртэл янз бүрийн төрлийг туршиж үзээрэй.

Бөмбөгний хөл (metatarsal / sulcus) дэр

Метатарсал бол хөлийнхөө хуруунд наалддаг таван том яс юм. Алхны хурууны зарим өвдөлтийг metatarsals руу шилжүүлдэг. Хөлийнхөө бөмбөгийг зөөллөж, эсвэл хурууныхаа доор нэмэлт дэмжлэг үзүүлдэг улавч нь заримдаа тайвшрал өгдөг.

Алхны хурууны сүлд дэвсгэр

Хөлийн хурууны жийргэвч нь алхны хуруугаар тойрон гарах материал бөгөөд цагираган доор байрласан бэхлэгдсэн дэвсгэрээр бэхлэгддэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн гель эсвэл эсгий хийдэг. Хэрэв хэтэрхий цочромтгой биш бол хуруугаараа давхардсан зарим хүмүүст тустай байж болно.

Хөлийнхөө хурууг байгалийн аргаар дэлгэхэд хангалттай гуталтай байх нь алхын хурууг засах эсвэл муудахад ихээхэн нөлөө үзүүлнэ. Шинэ гутал яг одоо авч чадахгүй зүйл байж магадгүй юм. Чадах хүртлээ гэртээ хөл нүцгэн байхдаа эсвэл унтаж байхдаа зөв ортопедийг өмсөж үзээрэй.

Шинэ гутал өмсөхдөө ортопедоо өмсөж, тохирох хэмжээ, хэлбэрээ олохын тулд гутал өмсөж үзээрэй.

Хөлийн хурууны анатоми

Хөлийн хурууны анатомийн талаархи ойлголт нь жоргүй жорлогчийн зөв сонголтыг сонгох эсвэл эмч, ортопедийн зөвлөмжийг ойлгоход тусална. Таны хөлийн үений хурдан баримтууд энд байна:

Таны хөлийн хуруу нь фаланг гэж нэрлэгддэг гурван жижиг яснаас тогтдог. Хөлийн хурууны үзүүрээс эхлээд гурван яс нь:

• дистал (төгсгөл эсвэл үзүүр)
• дунд
• проксималь (таны хөлд хамгийн ойр)

Алхны хуруунд өртсөн үе бол профималь завсрын завсрын үе юм (PIPJ). Энэ бол проксимал залгиур ба дунд залгиурын хоорондох дунд үе юм. PIPJ нь доошоо бөхийж (нугалав).

Metatarsophalangeal хамтарсан (MTPJ) нь төвийг сахисан байрлал ба хэт сунгасан байрлалд байрладаг. Дисталфалгалийн үе (DIPJ) нь хэт сунгасан эсвэл төвийг сахисан байрлалд байрладаг.

Эмчтэй хэзээ ярилцах вэ

Хэрэв жоргүй эмчилдэг эм нь танд тохирохгүй эсвэл нөхцөл байдлыг улам дордуулж байвал эмчид хандах нь зүйтэй.

Хөлийн мэргэжилтнүүд (подиатристууд) нь танд хамгийн сайн тохирох захиалгаар хийсэн ортопедийг бичиж өгөх боломжтой. Ортопедист эсвэл протезист гэгддэг мэргэжлийн хүн ортопедийг таны хөл, нарийн нөхцөлд тохируулан хийж чаддаг.

Таны хөлний эмч таны мэдэхгүй байж болох олон зүйлийг хайж олох боломжтой. Үүнд:

• хэт их дуудлага
• уян хатан хэв гажилт
• алх хуруу, Ахиллес шөрмөсний хавсарсан холимог зэрэг холимог нөхцөл

Мэс засал

Хэрэв ортопедийг үл харгалзан өвдөлт үргэлжилж эсвэл нэмэгддэг бол мэс засал нь заримдаа цорын ганц шийдэл болдог. Резекционы артропластик гэж нэрлэгддэг процедур нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг процедур юм.

Резекционы үе мөчний хагалгаанд:

• Мэс засалч хурууны ясны нэг хэсгийг авдаг.
• Шөрмөсийг тайрч дахин холбодог.
• Ихэвчлэн гурваас зургаан долоо хоногт хуруугаа эдгэртэл нь шулуун барихын тулд утас эсвэл тууз ашигладаг.

Эрүүл хүмүүс ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхгүйгээр хийлгэдэг.

2000 онд 63 хүнээс хийсэн судалгаагаар (118 хуруу) тайрч авах мэс засал нь судлагдсан хүмүүсийн 92 хувь нь өвдөлтийг намдаадаг болохыг тогтоожээ. Таван хувь нь бага зэргийн хүндрэлтэй тулгарсан. Судалгааг мэс засал хийснээс хойш дунджаар 61 сарын дараа хийсэн.

Алхны хуруу гэж юу вэ?

Алхны хурууны гол шалтгаан нь хурууны хайрцгандаа хэт бариу, тэр дундаа өндөр өсгийтэй гутал байнга өмсдөг. Нөхцөл байдал, гэхдээ үүнийг гэмтлийн улмаас авчирч болно.

Алх хуруу нь hallux valgus гэж нэрлэгддэг өөр нэг хурууны хэв гажилтын хоёрдогч үр дүн байж болно. Hallux valgus бол эрхий хурууны буруу байрлал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хурууны гадна талд бинон үүсгэдэг.

Эрхий хурууны буруу байрлал нь жижиг хөлийн хурууг шахдаг. Олон хүн бөөгнөрсөн байх нь яг л ясыг өндөр өсгийт эсвэл хатуу хурууны хайрцгаар шахаж байгаа юм шиг хөлийн хуруунд хүргэж болно.

Үүнтэй холбоотой хоёр нөхцөл бол хөлийн хуруу ба хумсны хуруу юм. Mallet toe нь дунд үе биш харин distal interphalangeal үе доошоо бөхийхөд тохиолддог.

Хумсны хуруунд метатарсофаленгал үе нь гиперэкстенцид, проксимал ба дистал фалангарийн үе мөч нь нугалахад байрладаг. Үүнтэй холбоотой эдгээр нөхцөл байдал нь хоёр, гурав, дөрөв дэх хуруунд тохиолддог бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах хэлбэрийг үүсгэдэг.

Авах талбар

Хөлний хуруу болон түүнийг дагалдах бонион нь таны амьдралд өвдөлт, саад тотгор учруулж болзошгүй юм. Жоргүй эмчилдэг олон янзын ортопед хэрэгсэл нь таны өвдөлтийг намдаахад тусална. Хэрэв эдгээр нь танд үр дүнгээ өгөхгүй бол эмч нар заль мэхийг тохируулж хийлгэсэн ортопед эм бичиж өгч болно. Хамгийн сүүлчийн арга бол мэс засал үр дүнтэй байх болно.