Хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн сэтгэл мэдрэлийн эмийг хайж олох

Сэтгэл Ханамжтай

• Тавтай морилно уу
• Сэтгэл хөдлөлийн эсрэг хэвийн бус эм хэрхэн ажилладаг вэ, хэнд хэрэгтэй вэ?
• Нормативыг хэвийн бус antipsychotics эмээр эмчилдэг
• Шизофрени
• Олон талт сэтгэцийн эмгэг
• Арипипразол (Abilify)
• Кетиапин (Seroquel)
• Olanzapine ба Risperidone
• Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг
• Зан үйлийн тасалдал
• Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмийг хэрэглэх аюулгүй байдал
• Хүүхэд, өсвөр насныхны хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмтэй холбоотой аюулгүй байдлын асуудал
• Жин нэмэх
• Зүрхний асуудал ба чихрийн шижин
• Амиа хорлох зан байдал
• Бусад гаж нөлөө
• Хүүхдэд зориулсан антипсихотик эмийг сонгох
• Эмчтэйгээ ярилцаж байна
• Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг бид хэрхэн үнэлэв
• Энэхүү тайланг хуваалцаж байна
• Бидний тухай
• Ашигласан материал

• Хураангуй
• Бүрэн тайлан

Арипипразол (Абилифе), асенапин (Саприс), клозапин (Клозарил), илоперидон (Фанапт), оланзапин (Зипрекса), палиперидон (Инвега), кветиапин (Серокуэль), рисперидон (Рипперидон) (Geodon), шизофрени ба хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэх зорилгоор хүүхэд, өсвөр насныханд өгдөг. Эдгээр нь аутизм, Аспергер синдром зэрэг хөгжлийн өргөн тархсан эмгэгүүд, зан үйлийн гажигтай холбоотой түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, өөрийгөө гэмтээх зан үйлийг багасгахад ашиглагддаг. Гэхдээ эдгээр эмийг залуу хүмүүст зааж өгөх нь сайн судлагдаагүй, хүүхдүүд, өсвөр насныхны аюулгүй байдал, урт хугацааны үр нөлөө нь тодорхойгүй тул маргаантай байдаг.

Насанд хүрэгчдэд хийсэн судалгаагаар хэвийн бус антипсихотик эм нь гаж нөлөө ихтэй байдаг тул удаан хугацааны аюулгүй байдал нь хүүхдэд хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Паркинсоны өвчинтэй төстэй экстрапирамидын шинж тэмдэг гэх мэт хяналтгүй хөдөлгөөн, чичирхийлэл, чихрийн шижин, жин нэмэгдэх, холестерин, триглицеридын хэмжээ ихсэх зэрэг нь хамгийн их түгшүүр төрүүлдэг. Хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эм бэлдмэл нь хөгшрөлтийн хөгшчүүлд цус харвалтаас болж эрт нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдлийг гол төлөв насанд хүрэгчдэд судалж үзсэн; хүүхдүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг одоогоор бүрэн мэдэхгүй байна.

Нотлох баримт байхгүй тул бид шизофрени, хоipр туйлт эмгэг, хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг, зан үйлийн гажигтай хүүхдүүдэд зориулсан хэвийн бус антипсихотик эмийг худалдаж авах боломжгүй байна. Үүний оронд манай эмнэлгийн зөвлөхүүд эцэг эхчүүдэд учирч болзошгүй эрсдэл, ашиг тусыг сайтар бодож үзэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмгэгтэй хүүхдүүдэд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, эцэг эхийн менежментийн сургалт, мэргэшсэн боловсролын хөтөлбөр зэрэг эмийн эмчилгээг багтаасан цогц эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэх эсэхээ хүүхдийнхээ эмчтэй хамт шийдэх хэрэгтэй. Чухал зүйлд өртөг, ихээхэн хэмжээний гаж нөлөө, мөн тухайн эм танай хүүхдийн хамгийн тод илэрч буй шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй болох нь орно. Хэрэв таны хүүхэд хавсарсан өвчтэй бол, жишээлбэл, ADHD эсвэл сэтгэл гутрал зэрэг өвчнийг зохих ёсоор эмчилж байгаа эсэхийг шалгаарай, учир нь энэ нь таны хүүхдийн шинж тэмдгийг сайжруулж болзошгүй юм.

Энэхүү тайланг 2012 оны 3-р сард нийтлэв.

Агуулга

• Хэсэг 1: Тавтай морилно уу
• 2-р хэсэг: Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эм хэрхэн ажилладаг вэ, тэдэнд хэн хэрэгтэй вэ?
• 3-р хэсэг: Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмийг хэрэглэх аюулгүй байдал
• 4-р хэсэг: Хүүхдэд зориулсан хэвийн бус антистикотик эмийг сонгох
• 5-р хэсэг: Эмчтэйгээ ярилцах
• 6-р хэсэг: Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг бид хэрхэн үнэлэв
• Хэсэг 7: Энэхүү тайланг хуваалцах
• Хэсэг 8: Бидний тухай
• 9-р хэсэг: Ашигласан материал

Цааш унших

Тавтай морилно уу

Энэхүү илтгэлд 18 наснаас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхны сэтгэлзүйн хэвийн бус сэтгэц нөлөөт эм гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэхэд голчлон анхаарлаа хандуулав. Хэвийн бус сэтгэлзүйн эмийг шизофрени ба хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь аутизм, Аспергерын синдром зэрэг хөгжлийг хамарсан хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдийн түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, нийгмийн идэвхгүй байдал / идэвхгүй байдал болон бусад шинж тэмдгүүдийг багасгахад ашиглагддаг (гэхдээ хэвийн бус antipsychotics нь тийм биш юм Аутизм ба үүнтэй төстэй эмгэгүүдийн харилцааны үндсэн асуудлуудад туслах болно.)

Хүүхэд, өсвөр насныханд сэтгэлзүйн эсрэг эмийг томилох нь маргаантай байдаг тул эдгээр насны бүлэгт хэрэглэх аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар баримт нотолгоо бага байдаг.Бидний мэддэг зүйлсийн ихэнх нь насанд хүрэгчдийн судалгаанаас гардаг. Хүснэгт 1-ээс үзэхэд хэвийн бус антипсихотик эмийг хүүхдүүдэд хэрэглэхийг Хүнс, эмийн удирдах газраас зөвшөөрөөгүй байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг хууль ёсны дагуу "шошгоноос гадуур" ашиглаж болох бөгөөд энэ нь FDA-ийн зөвшөөрөлгүй өвчнийг эмчлэх зорилгоор эмийг зааж өгч болно гэсэн үг юм. (Энэ талаархи мэдээллийг 2-р хэсгээс авна уу.)

Нотлох баримт дутагдалтай байгаа ч эдгээр эмийг хүүхэд, өсвөр насныханд ихэвчлэн өгдөг. Энэ нь хэвийн бус antipsychotics-ийг 2010 онд АНУ-д 16.1 тэрбум долларын борлуулалттайгаар хамгийн өндөр борлуулалттай мансууруулах бодисын жагсаалтын тавдугаарт оруулахад тусалсан гэж IMS Health мэдээлэв.

1989 онд АНУ-д худалдаанд гарсан Clozapine (Clozaril) нь FDA-ийн баталсан хэвийн бус антипсихотик юм. Өнөөдөр зарим хүмүүст цусны ноцтой эмгэг үүсгэдэг тул бусад эмүүд үр дүнгүй болоход л ихэвчлэн өгдөг. Үүний дараа арипипразол (Абилифит), асенапин (Саприс), илоперидон (Фанапт), оланзапин (Зипрекса), палиперидон (Инвега), кветиапин (Серокель), рисперидон (Риспердал), зипрасидон ( . (Хүснэгт 1-ийг үзнэ үү.)

Хэвийн бус сэтгэлзүйн эм нь сэтгэл түгшээсэн гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд үүнд булчингийн чангарал, удаан хөдөлгөөн, дур мэдэн чичрэх (экстрапирамидын шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг), жин нэмэгдэх, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэл, холестерины хэмжээ ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. (Гаж нөлөөг Хүснэгт 2-т жагсаасан болно.) Нэг эм ууж эхэлсэн олон хүмүүс гаж нөлөөг нь тэвчихгүй эсвэл хүсэхгүй байгаа тул шинж тэмдгийг нь бууруулж байсан ч удаан хугацаагаар хэрэглэдэггүй.

Хөгжлийн болон зан үйлийн гажигтай хүүхдүүдийг удирдах нь эцэг эх, эмч нарт бэрхшээлтэй байдаг. Хүүхдэд хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэдэг талаар маш бага мэдээлэл байдаг бөгөөд эдгээр эмгэгүүдтэй холбоотой нарийн төвөгтэй байдлаас болж Consumer Reports Best Buy Drugs нь эмчилгээний тодорхой хувилбаруудыг санал болгоогүй эсвэл энэ тусгай тайланд Best Buy-ийг сонгоогүй байна. Үүний оронд бид хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн ашиг тус, эрсдлийг ойлгоход туслах эмчилгээний судалгааг үнэлэхийн тулд хүүхдийнхээ эмчтэй хамт хүүхдийнхээ хувьд тохирох эсэхийг нь шийдээрэй.

Энэхүү тайлан нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэг долларыг хамгийн их үнэлдэг аюулгүй, үр дүнтэй эмийг олоход туслах Хэрэглэгчийн тайлан төслийн нэг хэсэг юм. Төсөл болон бусад өвчний талаар үнэлсэн бусад эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл CRBestBuyDrugs.org руу орно уу.

Хүснэгт 1. Антипсихотик эмийг энэ тайланд үнэлэв
Ерөнхий нэр	Брэндийн нэр	Ерөнхий боломжтой	Хүүхдэд зориулсан FDA зөвшөөрөл
Арипипразол	Хүчингүй болгох	Үгүй	Шизофрени өвчтэй өсвөр насныхан, хоёр туйлт эмгэгтэй, холимог буюу маникомит өвчтэй, аутизмтай холбоотой цочромтгой өсвөр насныхан хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Асенапин	Сафрис	Үгүй	Үгүй
Клозапин	Клозарил Фазакло	Тийм ээ	Үгүй
Илоперидон	Фанапт	Үгүй	Үгүй
Оланзапин	Zyprexa Zyprexa Zydis	Үгүй *	Шизофрени өвчтэй өсвөр насныхан, хоёр туйлт эмгэгтэй холимог буюу маникат өвчтэй өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Палиперидон	Инвега	Үгүй	Үгүй
Кетиапин	Seroquel Seroquel XR	Үгүй *	Хоёр туйлт эмгэг бүхий маникомит өвчтэй хүүхдүүд, шизофренитэй өсвөр насны хүүхдүүдийн эмчилгээнд ашиглахыг зөвшөөрсөн.
Рисперидон	Риспердал	Тийм ээ	Шизофрени өвчтэй өсвөр насныхан, хоёр туйлт эмгэгтэй холимог буюу маникомит өвчтэй өсвөр насныхан, аутизмтай холбоотой цочромтгой болоход ашиглахыг зөвшөөрсөн.
Зипрасидон	Геодон	Үгүй	Үгүй

* Хүнс ба эмийн захиргаа ерөнхий бүтээгдэхүүнд урьдчилсан зөвшөөрөл өгсөн боловч одоогоор нэг ч бүтээгдэхүүн олдохгүй байна.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Сэтгэл хөдлөлийн эсрэг хэвийн бус эм хэрхэн ажилладаг вэ, хэнд хэрэгтэй вэ?

Антипсихотик нь шинж тэмдгийг арилгахад хэрхэн тусалдаг талаар тодорхой мэдэхгүй байна. Гэхдээ бидний мэддэг зүйл бол эдгээр нь тархинд тархины нейротрансмиттер гэж нэрлэгддэг химийн бодисын түвшинд нөлөөлдөг бөгөөд эдгээр нь зан төлөв, танин мэдэхүйд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, мөн нойр, сэтгэлийн байдал, анхаарал, ой санамж, сурахад нөлөөлдөг. Энэ нь хий үзэгдэл, дэмийрэл, эмх цэгцгүй сэтгэлгээ, шизофрени ба хоёр туйлт эмгэг зэрэг сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдийг хэрхэн бууруулж болох юм. Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг, зан үйлийн гажигтай холбоотой түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, өөрийгөө гэмтээх зан үйлийг хэрхэн бууруулах талаар тайлбарлаж болох юм. Гэхдээ боломжит хязгаарлагдмал нотлох баримтуудаас харахад тэд үүнийг хэр сайн хийдэг, мөн урт хугацааны туршид үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.

Нормативыг хэвийн бус antipsychotics эмээр эмчилдэг

Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эм судлалын ихэнх судалгаа нь шизофрени ба хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Зарим эм нь хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд тохиолддог эдгээр өвчнийг эмчлэх зорилгоор FDA-ийн зөвшөөрөлтэй байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг "шошгон дээрээс гадна" хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь FDA-ээр батлаагүй нөхцлийг эмчлэхийн тулд эмч нарын зааж өгсөн гэсэн үг юм.

Эмийн үйлдвэрүүд эмээ шошгогүй хэрэглээнд сурталчлах нь хууль бус боловч эмч нар шошгоос гадуур жор бичих нь түгээмэл бөгөөд хууль ёсны практик үйл ажиллагаа юм. Хүүхдэд хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг шошгоноос гадуур хэрэглэхэд аутизм, Аспергерын синдром гэх мэт өргөн тархсан хөгжлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэгийг эмчлэх орно. (Арипипразол ба рисперидоныг аутизм-спектрийн эмгэгтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч бусад хэвийн бус антипсихотикууд үүнийг зөвшөөрдөггүй.)

Дөрвөн нөхцөл байдлын хувьд хоёр туйлт эмгэг, шизофрени, тархалтын хөгжлийн эмгэг, зан авирын эмгэг зэрэг нь залуу хүмүүст хэвийн бус сэтгэлзүйн эм хэрэглэхийг нотлох баримт нь цөөн тооны богино хугацааны судалгаагаар хязгаарлагддаг бөгөөд үүнээс илүү сайн чанарын нотолгоо байхгүй болно. - хугацааны үр ашиг, аюулгүй байдал.

Ерөнхийдөө хүүхдүүдэд хэвийн бус сэтгэц нөлөөт эмийг хэрэглэх талаар хийсэн судалгаанд тэдний 2640 орчим нь л хамрагдсан байна. 1000 орчим хүүхэд хоёр туйлт, 600 нь хөгжлийн тархалттай, 640 нь зан авирын гажигтай, 400 хүрэхгүй нь шизофренитэй байжээ.

2-р хэсгийн хайрцагт хүүхдүүдэд ямар эмийг ямар нөхцөлд судалж үзсэн болохыг харуулав. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүүхдүүдэд зөвхөн арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) -ийг судалж үзсэн. Шинээр эхэлж буй шизофренитэй өсвөр насны хүүхдүүдэд зөвхөн оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Серокель), рисперидон (Риспердал) -ийг судалж үзсэн. Арипипразол (Abilify), оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) -ийг хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг бүхий хүүхдүүдэд судалж үзсэн бол зан төлөвийн гажигтай хүүхдүүдэд зөвхөн рисперидон (Risperdal) -ийг судалж үзсэн.

Хүүхдүүдийн эдгээр нөхцөл байдлын хувьд нэг хэвийн бус антипсихотикийг нөгөөд нь шууд харьцуулсан нотолгоо нь туйлын хязгаарлагдмал эсвэл огт байдаггүй. Ашиг тус, хор хөнөөлийн нотолгоог эм бүрийн нөхцлөөр дор дурьдсан болно.

Шизофрени

Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс мэдээлснээр энэхүү өвчнийг насанд хүрсэн хүртэл нь оношилдоггүй тул хичнээн хүүхэд шизофрениягаар шаналж байгаа нь тодорхойгүй байна. Шизофрения нь 5 настай хүүхдүүдэд оношлогдсон боловч энэ нь маш ховор тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эхний шинж тэмдгийг ихэвчлэн өсвөр насандаа буюу 20-иод оны дунд үеэс мэдэрдэг; эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 20-30 насны хооронд анх оношлогддог.

Шизофрени өвчтэй хүмүүс салангид, логик бус сэтгэхүйд нэрвэгддэг боловч олон нийтийн итгэл үнэмшлийн эсрэг тэд олон зан чанартай байдаггүй. Тэд өөрсдийгөө татаж, айж, цочромтгой болж, хий үзэгдэл, төөрөгдлийг мэдэрч магадгүй юм. Тэд бусадтай сэтгэл хөдлөлийн хувьд холбогдоход ихээхэн бэрхшээлтэй байж магадгүй юм.

Шизофренитэй олон хүмүүс утга учиртай амьдарч, зөв ​​эмчилгээ хийснээр сайн ажиллаж байна. Сэтгэцийн хэвийн бус антипсихотик эмийн ихэнх судалгаагаар шизофрени өвчтэй насанд хүрэгчдэд чиглэсэн байдаг. Эдгээр нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах, өөртөө болон бусдад хор хөнөөл учруулах боломжийг багасгахад тусалдаг болохыг тогтоожээ. Гэхдээ саяхан шизофрени оношлогдсон өсвөр насныхны сэтгэл мэдрэлийн эмийг хэрэглэх талаархи судалгаа хязгаарлагдмал байна.

Хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдэд эмгэг судлалын дагуу хийдэг хэвийн бус сэтгэлзүйн эм
Ерөнхий нэр	Брэндийн нэр	Эмх замбараагүй байдал
		Хоёр туйлт эмгэгтэй хүүхдүүд	Шинээр эхэлж буй шизофренитэй өсвөр насныхан	Зан үйлийн гажигтай хүүхдүүд	Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг бүхий хүүхдүүд
Арипипразол	Хүчингүй болгох	& шалгах;			& шалгах;
Оланзапин	Zyprexa	& шалгах;	& шалгах;		& шалгах;
Кетиапин	Seroquel	& шалгах;	& шалгах;
Рисперидон	Риспердал	& шалгах;	& шалгах;	& шалгах;	& шалгах;

& шалгах; Энэ эмийг хүүхэд ба / эсвэл өсвөр насныхны эмгэгийг эмчлэх зорилгоор судалж үзсэн болохыг харуулж байна. Асенапин (Саприс), Клозпин (Клозарил), илоперидон (Фанапт), палиперидон, зипрасидон (Геодон) -ийг хүүхдүүдэд судалж үзээгүй тул жагсаалтад оруулаагүй болно.

Насанд хүрэгчдийн хийсэн судалгаагаар шизофренитэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь antipsychotic хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц буурч байгааг харуулж байна. Зарим шинж тэмдгүүд, тухайлбал, цочрол хэдхэн хоногийн дотор сайжирч магадгүй юм. Хуурмаг төөрөгдөл, хий үзэгдэл гэх мэт бусад зүйлийг арилгахын тулд 4-6 долоо хоног шаардагдана. Үүний үр дүнд шизофрени оношлогдсон бараг бүх хүн antipsychotic мансууруулах бодис авах болно.

Гэхдээ хэвийн бус antipsychotics нь хүн бүрт тохирдоггүй. Шизофренитэй хүмүүсийн 20 орчим хувь нь үүнээс ямар ч ашиг хүртдэггүй бөгөөд 25-30 хувь нь өвчний шинж тэмдгийг хэсэгчлэн бууруулдаг.

Шизофрени өвчтэй өсвөр насныхны хэрэглэдэг хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмүүдийн нөлөөг шууд харьцуулсан хоёр жижиг судалгаагаар шинжилгээнд хамрагдсан эмийн дундаас ялгаа илрээгүй байна. Olanzapine (Zyprexa) ба quetiapine (Seroquel) нь шизофренийн шинэ оношлогдсон өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд хийсэн маш бага судалгаагаар зургаан сарын дараа шинж тэмдгүүдэд ижил төстэй нөлөө үзүүлжээ. Рисперидон (Риспердал) ба оланзапин (Zyprexa) нь найман долоо хоногийн туршид шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй сайжралтад хүргэсэн.

Олон талт сэтгэцийн эмгэг

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн ихэнх нь ихэвчлэн өсвөр насандаа буюу 20 гаруй настайдаа оношлогддог. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэнгээс энэ өвчнийг өсвөр насны хүүхдүүдийн 3 хүрэхгүй хувь нь өвчилдөг гэж тооцдог боловч энэ эмгэг нь хүүхдүүдэд оношлоход хэцүү тул яг тархалт тодорхойгүй байна. Энэ нь зарим талаараа шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс бага насны хүүхдүүдэд илүү тодорхой харагддаггүй бөгөөд эдгээр нь ADHD эсвэл зан авирын эмгэг гэх мэт хүүхдийн бусад эмгэгүүдтэй давхцаж болзошгүй юм.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь маш өндөр сэтгэл хөдлөл эсвэл мания-маш их сэтгэлийн байдал эсвэл сэтгэлийн хямралын хоорондох огцом хэлбэлзэл юм. Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хэт туйлшрал хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Завсрын хооронд ихэвчлэн "хэвийн" ааштай үе байдаг. Гэхдээ хоёр туйлт эмгэгтэй зарим хүмүүст мания, сэтгэлийн хямрал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээрийг “холимог” ангиуд гэж нэрлэдэг.

Хүмүүс анх литий, дивалпрокс, карбамазепин зэрэг бусад эмийг туршиж үзтэл хэвлийн бус антипсихотик эмийг хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Насанд хүрэгчдийн хийсэн судалгаагаар бүх сэтгэлзүйн эсрэг эм нь хоёр туйлт эмгэгийн манийн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд хүмүүсийн 40-75 хувь нь шинж тэмдгүүд буурч байгааг олж мэджээ. Гэхдээ эм нь хоёр туйлт эмгэгтэй насанд хүрэгчдэд үзүүлэх нөлөөг шизофрени өвчнөөс бага, хоёр туйлт эмгэгтэй хүүхдүүдийн дунд цөөн тоогоор хийсэн судалгаа байдаг.

Одоогийн байдлаар мэдэгдэж байгаа зүйл бол энд байна.

Арипипразол (Abilify)

Нэг судалгаагаар богино хугацааны хариу арга хэмжээ буюу шинж тэмдгүүдийн 50 хувь ба түүнээс дээш бууралтыг илэрхийлсэн нь дөрвөн долоо хоногийн эмчилгээний дараа арипипразол хэрэглэж буй хүүхэд, өсвөр насныхны 45-64 хувь нь плацебо хэрэглэсэн 26 хувьтай харьцуулахад ажиглагдсан байна. Арипипразол хэрэглэдэг хүүхдүүдийн 25-72 хувь нь плацебо хэрэглэсэн бол 5-32 хувьтай байсан нь шинж тэмдгүүдийн бараг бүрэн арилдаг өвчин юм. Судалгааны төгсгөлд арипипразол хэрэглэж байсан хүүхдүүд амьдралынхаа чанарыг плацебо эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсээс доогуур үнэлжээ.

Кетиапин (Seroquel)

Нэг судалгаагаар манийн шинж тэмдэг илэрсэн хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдийн 58-64 хувь нь петсебо хэрэглэсэн 37 хувьтай харьцуулахад гурван долоо хоногийн дараа кветиапинтай эмчилгээ хийсний дараах хариу урвалыг үзүүлжээ. Кетиапин хэрэглэсэн хүмүүсийн талаас илүү хувь нь плацебо хэрэглэснээс 30 хувь нь намжсан байна.

Кетиапиныг цочмог мания эпизоттой өсвөр насныхан ди-вальпроекс хэмээх өөр эмтэй хамт хэрэглэхэд 87 хувь нь зургаан долоо хоногийн дараа хариу өгсөн нь дивалпрокс дангаар авсан хүмүүсийн 53 хувьтай харьцуулжээ. Хоёр туйлт эмгэгтэй өсвөр насны хүүхдүүдийн кветиапиныг divalproex-тэй харьцуулсан өөр нэг судалгаагаар хоёулаа дөрвөн долоо хоногийн эцэст амьдралын чанар сайжирсан. Сайжруулалт нь бусадтай харьцах, зан авираа удирдах чадвар сайжирч, улмаар гэр бүлийн амьдралд бага зөрчил гардаг болсон. Кветиапинтай хүмүүсийн эцэг эхчүүд хүүхдүүд нь нийгмийн болон сурлагын хувьд илүү сайн сурч, өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрдэг гэж хэлсэн.

Кветиапин нь хоёр туйлт эмгэгийн сэтгэл гутралын үед плацебо хэрэглэхээс илүү дээр зүйл биш юм. Хоёр туйлт эмгэгтэй холбоотой сэтгэлийн хямралтай 32 өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаанд кветиапин нь плацеботой харьцуулахад найман долоо хоногийн эмчилгээний дараа шинж тэмдгийн сайжруулалт эсвэл сайжруулалт буураагүй байна.

Olanzapine ба Risperidone

Нэг жижиг судалгаагаар манийн шинж тэмдэг илэрч байсан хоёр туйлт эмгэгтэй сургуулийн өмнөх насны 31 хүүхдэд рисперидон (Риспердал) ба оланзапин (Зипрекса) -ийг харьцуулсан болно. Эмийн эмчилгээ нь найман долоо хоногийн дараа шинж тэмдгийг арилгах ижил төстэй үр дүнтэй болохыг харуулсан. Эдгээр үр дүнг баталгаажуулахын тулд илүү том судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Маниа шинж тэмдэгтэй өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар гурван долоо хоногийн турш рисперидон (Риспердал) хэрэглэсэн хүмүүсийн 59-63 хувь нь плацебо хэрэглэсэн 26 хувьтай харьцуулахад хариу арга хэмжээ авсан болохыг тогтоожээ. Оланзапинтай ижил төстэй судалгаагаар (Zyprexa) эм уусан өсвөр насныхны 49 хувь нь плацебо хэрэглэсэн 22 хувьтай харьцуулахад хариу урвал үзүүлжээ. Хоёр судалгаагаар рисперидон ба оланзапин нь плацеботай харьцуулахад илүү олон өвчтөнд ремиссия илэрсэн болохыг тогтоожээ.

Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг

Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэгүүд нь аутизмын спектрийн эмгэгүүд (аутизм ба Аспергерийн хам шинж), түүнчлэн Ретт синдром, хүүхдийн задаргаа эмгэг, хөгжлийн ерөнхий тархалттай эмгэг (ихэвчлэн "тархалтын хөгжлийн эмгэг, өөрөөр заагаагүй" гэж нэрлэдэг) орно.

Дунджаар АНУ-ын 110 хүүхдийн нэг нь аутизмын ямар нэгэн эмгэгтэй байдаг гэж Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвөөс мэдээлэв. Охидтой харьцуулахад хөвгүүдэд илүү их тохиолддог аутизм нь ихэвчлэн 3 наснаас өмнө илэрдэг. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Аутизмтай хүмүүс хүнтэй харьцах, харилцааны чадвар, сэтгэл хөдлөлийн харилцан хариу үйлдэл хийхэд бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд тэд ерөнхийдөө хязгаарлагдмал, давтагддаг зан байдал, үйл ажиллагаа, ашиг сонирхлыг харуулдаг.

Эдгэрэх арга байхгүй ч тус болох эмчилгээ гэж байдаг. Ур чадварыг дээшлүүлэх, харилцааны стратеги дээр суурилсан боловсролын эсвэл өдөр тутмын амьдралын хөтөлбөрийг зан үйлийн менежментийн арга барил, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээнд ашигладаг. Антипсихотик эмийг шаардлагатай бол хэт идэвхитэй байдал, импульсив байдал, түрэмгий байдал, өөртөө гэмтэл учруулах зан авирыг багтаасан үймээн самууныг багасгах зорилгоор тогтоодог. Бусад эмийг сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт бусад эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Эдгээр эмгэгтэй хүүхдүүдийн сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг хэрэглэх талаар цөөн хэдэн судалгаа хийсэн. Хөгжлийн өргөн тархалттай хөгжлийн бэрхшээлтэй 101 хүүхдийг хамарсан хамгийн том судалгаагаар рисперидон (Риспердал) хэрэглэсэн хүмүүсийн 69 хувь нь плацебо хэрэглэсэн 12 хувьтай харьцуулахад найман долоо хоногийн эмчилгээний дараа “маш сайжирсан” гэсэн дүн гарчээ. Рисперидон (Risperdal) бол тархины хөгжлийн гажигтай сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд судлагдсан хэвийн бус антипсихотик цорын ганц зүйл боловч плацебо эмчилгээнээс илүү сайн болох нь тогтоогдоогүй байна.

Рисперидонын ашиг тус урт хугацааны туршид үргэлжлэх эсэх нь тодорхойгүй байна. Хязгаарлагдмал нотолгооноос харахад дөрвөн сарын турш эмчилгээ хийлгэсний дараа сайжирсан хүүхдүүдийн 10 хувь нь энэ эмийг үр дүнгүй болсон эсвэл гаж нөлөөнд автсан тул хэрэглэхээ болино. Энэ нь өвчний дахилт, шинж тэмдгийн анхны түвшинд 63 хувьтай болоход хүргэсэн бол эмийг хоёр сар үргэлжлүүлэн хэрэглэсэн хүмүүсийн ердөө 13 хувь нь дахилт хийжээ.

316 хүүхдийг хамарсан хоёр судалгаанд арипипразол (Abilify) хэрэглэсэн хүмүүс плацебо авсан хүмүүстэй харьцуулахад өөрсдөд нь хор хөнөөл учруулах, бусдад түрэмгийлэл үзүүлэх магадлал багатай байв. Тэд бас уур уцаар багатай, уур уцаартай, уур уцаар багатай, сэтгэлийн өөрчлөлт бага, сэтгэлийн хямралд автсан, зохисгүй хашгирах, хашгирах хандлага багатай байв.

Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг бүхий хүүхдүүдэд оланзапин (Zyprexa) хэрэглэх талаар маш хязгаарлагдмал нотолгоо байдаг. 25 хүрэхгүй хүүхдийг хамарсан хоёрхон судалгааг авах боломжтой. Үр дүнгээс харахад оланзапин нь плацебогоос илүү сайн бөгөөд хуучин antipsychotic haloperidol (Haldol) -тай төстэй байдаг. Гэхдээ маш цөөн тооны хүүхдүүдийг судалж үзсэн тул эдгээр олдворыг хөгжлийн өргөн тархсан эмгэгтэй хүүхдүүдэд илүү өргөн хүрээнд хамруулж болох эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү том судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Зан үйлийн тасалдал

Зөрчлийн зан үйлийн эмгэгүүд нь сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг, зан үйлийн ерөнхий эмгэгийг агуулдаг (анагаах ухааны номонд үүнийг "өөрөөр заагаагүй зан үйлийн эмгэг" гэж нэрлэдэг). Сөрөг хүчний гажигтай эмгэг нь залуучуудын ойролцоогоор 1-6 хувьд тохиолддог бөгөөд зан авирын эмгэг нь ойролцоогоор 1-4% -д тохиолддог.

Сөрөг хүчний дефиант эмгэг оношлогдсон хүүхдүүдэд илэрдэг шинж тэмдгүүд нь дайсагнал, сөрөг байдал, эрх мэдэлд үл нийцэх байдал орно. Энэ нь 8 наснаас өмнө тохиолддог бөгөөд хөвгүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь нас ахих тусам нэмэгдэж, зан үйлийн эмгэгийн шинж чанартай болдог. Зан үйлийн гажигтай гэж оношлогдсон хүүхдүүдэд ихэвчлэн анхаарал сулрах / хэт идэвхжилийн эмгэг (ADHD) илэрдэг.

Зан үйлийн гажигтай хүүхдүүд нь хүмүүс, амьтад руу түрэмгий хандах, бусдыг хорлох, / эсвэл эд хөрөнгийг хулгайлах, бусад дүрэм журмыг ноцтой зөрчдөг, ихэвчлэн гэмшдэггүй. Зан төлөвийн эмгэгийг ихэвчлэн 16 наснаас өмнө оношлодог бөгөөд ихэвчлэн хөвгүүдэд тохиолддог. Сөрөг хүчний эсэргүүцлийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг хоёулаа гэртээ, сургууль дээрээ, дараа нь ажил дээрээ ажиллахад ихээхэн бэрхшээлтэй байдаг. Сөрөг хүчний дефиантын эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн сургуулийн сахилга баттай холбоотой асуудалтай тулгардаг бөгөөд насанд хүрэгчид хууль эрх зүйн хувьд байнга асуудалтай байдаг.

Ижил төстэй боловч хүндэвтэр зан авиртай, сөрөг хүчний эсэргүүцэлтэй эсвэл зан ааштай хүмүүстэй харьцуулбал ерөнхийдөө эвдэрсэн зан үйлийн эмгэг, зөрчсөн зан үйлийн эмгэг гэж оношлогдох бөгөөд өөрөөр заагаагүй болно. Ийм эмгэгтэй хүүхдүүд хоорондоо уялдаа холбоотой, гэр бүлийн харилцаа, / эсвэл сургуулийн үйл ажиллагааг алдагдуулж байгааг харуулж байна.

Зөрчлийн зан үйлийн эмгэгийн үндсэн эмчилгээ нь гэр бүлд суурилсан бөгөөд эцэг эхийн менежментийн сургалтыг багтаасан болно. Эмийн эмчилгээг нэмэлт гэж үздэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Эм уух шийдвэр гаргахдаа хүүхдэд тохиолдож болох бусад нөхцлийг харгалзан үзэх нь чухал байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд нь зан авирын гажигтай, ADHD өвчтэй бол ADHD-ийн эм нь ашигтай байж болно. Зан төлөвийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд литий, валпроат зэрэг сэтгэлийн тогтворжуулагч нь тустай байж болох юм. Эдгээр эмгэгүүдтэй холбоотой түрэмгийллийг бууруулахын тулд сэтгэлзүйн эмзэг бүлгийн эмийг жороор эмчилдэг боловч энэ зорилгоор зөвхөн хоёр л сэтгэл мэдрэлийн эм-рисперидон ба кветиапиныг судалж үзсэн болно. Сэтгэлийн эмгэгийг эмчлэх зорилгоор сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эмийг FDA баталдаггүй.

Зөрчлийн шинж тэмдгүүдийн нэлээд ноцтой шинж тэмдэг бүхий хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар рисперидон хэрэглэсэн хүмүүс эмчилгээг 6-10 долоо хоногт хийхдээ плацебо хэрэглэсэн хүмүүстэй харьцуулахад зан үйлийн төлөв байдал сайжирсан түвшингээс хоёр дахин их байгааг харуулсан. Рисперидоныг зургаан сар үргэлжлүүлэн хэрэглэсэн хүүхдүүдийн 27 орчим хувь нь эм ууагүй хүүхдүүдийн 42 хувьтай харьцуулахад дахилттай байсан боловч хоёр бүлэгт сайжралын түвшин буурчээ.

Эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг зан авирын шинж тэмдэг бүхий өсвөр насны хүүхдүүдийн дунд явуулсан судалгаагаар рисперидон нь ерөнхий үнэлгээгээ сайжруулж, 21 хувь нь “мэдэгдэхүйц буюу хүчтэй сэтгэл түгшсэн” гэж үнэлэгдсэн бол 84 хувь нь плацебо хэрэглэсэн байна.

Quetiapine (Seroquel) нь зан авирын эмгэгтэй холбоотой түрэмгий зан үйлийг сайжруулахад үр дүнтэй байдаггүй. Цорын ганц боломжтой судалгаагаар кетиапин нь ёс суртахуунгүй байдал, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн түрэмгий авиртай өсвөр насны хүүхдүүдийн түрэмгийлэл, хэт идэвхжилийг бууруулах плацебогоос илүү дээр байсангүй. Хүүхдүүдийн есийнх нь нэг нь (11 хувь) нь акатизи өвчний улмаас эм уухаа больсон нь гаж нөлөө хүмүүст зүгээр сууж чадахгүй юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Кветиапин нь шинж тэмдгийг сайжруулах, амьдралын чанарыг сайжруулах дэлхийн арга хэмжээний талаархи плацебогоос давуу байв.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмийг хэрэглэх аюулгүй байдал

Хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эм нь гаж нөлөөг их хэмжээгээр үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний ерөнхий ашиг тусыг хязгаарладаг. (Доорх хүснэгт 2-ийг үзнэ үү.) Нэгийг нь авч эхэлсэн олон хүмүүс гаж нөлөөг нь тэвчихгүй эсвэл хүсэхгүй байгаа тул шинж тэмдгийг нь бууруулсан ч гэсэн удаан хугацаагаар хэрэглэдэггүй. Нэмж дурдахад шизофрения, хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүс өвчний шинж чанараас шалтгаалан эмээ зогсоох хандлагатай байдаг. Тэд сэтгэцийн эмгэгтэй гэдгээ ойлгохгүй байж магадгүй, эм ууж байгаа гэдгээ хүлээн зөвшөөрөөгүй, хамгийн ноцтой шинж тэмдгүүд намдах үед уухаа мартсан эсвэл уухаа больсон байж магадгүй юм.

Хэвийн бус сэтгэц нөлөөт эмийн нэг ноцтой гаж нөлөө нь хөдөлгөөнтэй холбоотой (экстрапирамидын) хяналтгүй тик, чичирхийлэл нь Паркинсоны өвчинтэй төстэй байдаг. Экстрапирамидын гаж нөлөө нь эмийг цуцлах эсвэл тунг бууруулахад ерөнхийдөө арилдаг. Гэхдээ хойшлогдох дискинези гэж нэрлэгддэг хөдөлгөөний өвөрмөц эмгэг нь удаан хугацаагаар хэрэглэвэл хөгжиж, өвчтөн антипсихотик эм уухаа больсон ч үргэлжилж болно.

Хөндийн хэвийн бус antipsychotic эмүүд нь бусад ноцтой гаж нөлөөнүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүнд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр, жин нэмэгдэх, холестерол, триглицеридын хэмжээ ихсэх эрсдэл нэмэгддэг. Нэмж дурдахад тэд хөгшрөлтийн хөгшин насанд хүрэгчдэд цус харвалтаас болж эрт нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ. Эдгээр эрсдлийг гол төлөв насанд хүрэгчдэд судалж үзсэн; хүүхдүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг одоогоор бүрэн мэдэхгүй байна.

Хүснэгт 2. Антипсихикотиктай холбоотой гаж нөлөө
Бага, дунд зэргийн хүнд зэргийн гаж нөлөө - Эдгээр нь цаг хугацааны явцад хөнгөвчлөх эсвэл алга болох эсвэл тунг бууруулбал багасч болно. Мансууруулах бодисыг зогсоох үед тэд алга болдог. Доорх жагсаалт нь цагаан толгойн үсэгтэй бөгөөд ач холбогдол, хүндийн зэрэг, давтамжийн дарааллаар биш юм. Ихэнх хүмүүст эдгээр нөлөөллүүд нэгээс илүү байдаг. Гэхдээ гаж нөлөөний туршлага, хүндийн зэрэг нь хүнээс ихээхэн ялгаатай байдаг.
Хөл, биеийн хэвийн бус хөдөлгөөн, булчин шөрмөс татах, чичрэх, татах	Нойргүйдэл
Хэвийн бус сарын тэмдэг	Уруул ташуурдах, хэлний хэвийн бус хөдөлгөөн
Нүд бүрэлзэх	Булчингийн хатуурал эсвэл сул дорой байдал
Өтгөн хаталт	Зүрхний цохилт хурдан
Түргэн зогсох эсвэл хөдлөхөд толгой эргэх	Тайван бус байдал
Хуурай ам	Тайвшрах, нойрмоглох
Хэт их шүлс	Бэлгийн эмгэг
Ердийнхөөс илүү их өлсөж байгаагаа мэдэрч байна	Арьсны тууралт
Ноцтой гаж нөлөө - Эдгээр нь эмийг зогсоох эсвэл өөр эм рүү шилжих шаардлагатай байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн эргэж буцах чадвартай байдаг боловч зарим тохиолдолд байнгын шинжтэй болж, агранулоцитозын хувьд амь насанд ч аюул учруулж болзошгүй юм.
Агранулоцитоз † - Ясны чөмөг нь өвчинтэй тэмцэх чадвартай цагаан эсийг үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь ноцтой эсвэл үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Энэ эрсдэл нь голчлон клозапинтай холбоотой бөгөөд үүнийг авахдаа тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагатай байдаг.
Бодисын солилцооны өөрчлөлт цусан дахь сахарын хэвийн бус байдал болон бусад асуудлуудыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчин, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг.
Миокардит † - Үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний булчингийн үрэвсэл. Энэ эрсдэл нь голчлон клозапинтай холбоотой байдаг.
Таталт † - Энэ эрсдэл нь голчлон клозапинтай холбоотой байдаг.
Жин нэмэгдэх нь Урьдчилан эмчлэх биеийн жингийн 7 ба түүнээс дээш хувиар нэмэгдэх (нийт хэмжээ нь хүүхдийн жингээс хамаарна). Клозапин ба оланзапин нь бусад сэтгэлзүйн эмүүдээс илүү их жин нэмдэг.
Дүрсний дискинези - Чичирхийлэл, цочрол зэрэг биеийн хяналтгүй хөдөлгөөн.

† үндсэндээ клозапинтай холбоотой; авахдаа тогтмол цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Ерөнхийдөө ямар ч төрлийн антистикотик эм хэрэглэдэг насанд хүрэгчдийн 80-90 хувь нь дор хаяж нэг гаж нөлөө үзүүлдэг; ихэнх нь нэгээс илүү байх болно. Гаж нөлөөг мэдэрдэг хүмүүсээс:

• 20-30 хувь нь ноцтой буюу үл тэвчих сөрөг үр дагаварт хүргэж, эм, эмийг хэдэн долоо хоног, хэдэн сараар хэрэглэхээ болино.
• 35-45 хувь нь зургаан сарын дотор эм уухаа болино.
• 65-80 хувь нь 12-18 сарын дотор эм уухаа болино.

Хүүхэд, өсвөр насныхны хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмтэй холбоотой аюулгүй байдлын асуудал

Хүүхэд, өсвөр насныхны судалгааг хязгаарлагдмал хийснээс болж хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийн сөрөг нөлөөг бүрэн мэддэггүй. Гаж нөлөөний агууламж нь эмээс хамаарч харилцан адилгүй байдаг тул хүүхдэд зориулсан нэг эмийг авч үзэхдээ тодорхой эм тус бүрийн эрсдэлийг боломжит үр ашгийн эсрэг тооцох хэрэгтэй. Дараахь хэсгүүд нь хүүхэд, өсвөр насны хүүхдүүдийн судалгаанд гарсан гаж нөлөөний тойм юм.

Жин нэмэх

Жин нэмэгдэх нь хүүхэд, өсвөр насныхны хэрэглэдэг хэвийн бус antipsychotics-тай холбоотой хамгийн нийтлэг гаж нөлөө юм. Жишээлбэл, бага тунгаар өгсөн Рисперидон (Риспердал) нь плацебо өгсөн хүмүүстэй харьцуулахад тархалт ихтэй хөгжлийн гажигтай эсвэл зан үйлийн гажигтай хүүхдүүдийн дунджаар 4 фунт жин нэмэхэд хүргэдэг. Энэхүү жин нэмэгдэх нь удаан хугацааны туршид тогтворжиж эсвэл нэмэгдсээр байгаа эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна. Одоогийн нотолгоонууд нь жингээ үргэлжлүүлэн нэмэгдүүлж байгааг харуулж байгаа бөгөөд нэг жилийн хугацаанд 4-12 фунт стерлинг, хоёр жилийн дараа 18 фунт стерлингийн жинтэй гэсэн тооцоо гарчээ.

Жин нэмэгдэх нь арипипразол (Abilify) -тай холбоотой хамгийн асуудалтай гаж нөлөө юм. Нэг судалгаанд хамрагдсан хүүхдүүдийн 15 хувь нь найман долоо хоногийн турш мэдэгдэхүйц жин нэмсэн (жингийн жингийн дор хаяж 7 хувь) нэмэгдсэн байна. Өөр нэг судалгаагаар хүүхдүүдийн 32 хувь нь арипипразол хэрэглэж байхдаа жин нэмэгдсэн байна. Хоёр судалгаанд плацебо хэрэглэсэн хүүхдүүд жин нэмэхэд үл ялиг жин нэмжээ. Арипипразолтой холбоотой жин нэмэгдэх эсэх нь удаан хугацааны туршид үргэлжлэх эсэх нь тодорхойгүй байна, учир нь үргэлжлүүлэн эмчлэх замаар жин нэмэх талаар урт хугацааны судалгаа хийх боломжгүй юм.

Olanzapine (Zyprexa) нь жин нэмэхтэй холбоотой бөгөөд хүүхдүүд 6-10 долоо хоногийн турш 7.5-9 фунт жин нэмдэг. Нэг судалгаагаар хүүхдүүдийн гуравны хоёр нь анхны жингээсээ дор хаяж 7 хувиар их жинтэй болохыг тогтоожээ. Арипипразол (Abilify) -тай адил, оланзапиныг удаан хугацаагаар ууж байгаа хүүхдүүдийн жингийн өсөлтийг судлах боломжгүй байна.

Хүснэгт 3. Хүүхэд ба өсвөр насныханд хэвийн бус сэтгэц нөлөөт эм хэрэглэдэг жингийн өсөлт
Мансууруулах бодис	6-8 долоо хоногоос дээш жинтэй жингийн өсөлт
	Хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг буюу зан үйлийн эмгэг	Олон талт сэтгэцийн эмгэг	Шизофрени
Арипипразол (Abilify)	3-4	<1	–
Olanzapine (Zyprexa)	7.5-аас 9 хүртэл	7.4	–
Кетиапин (Seroquel)	–	3	4-5
Рисперидон (Риспердал)	4	2	2

Кветиапин нь жин нэмэхэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, хоёр туйлт эмгэгийн хямралтай хүүхдүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар кветиапин хэрэглэсэн хүмүүс плацебо авсан хүмүүсээс 3 фунт илүү жин нэмсэн байна.

Зүрхний асуудал ба чихрийн шижин

Зарим хэвийн бус antipsychotic эмүүд нь нийт холестерин (LDL ба триглицерид) -ийг ихэсгэдэг. Нэмж дурдахад эдгээр эмүүд нь арипипразол (Abilify) -ийг эс тооцвол зарим хүүхдүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ эсвэл чихрийн шижингийн бусад маркеруудыг ихэсгэж эсвэл урьд өмнө байсан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хяналтыг доройтуулж болзошгүй юм.

Мансууруулах бодис хэр зэрэг нэмэгдэх эрсдэлтэй, эсвэл нэг эм нь нөгөөгөөсөө хүүхдүүдэд илүү муу болохыг хэлэх боломжгүй юм. Хэвлэгдсэн судалгаан дээр үндэслэн оланзапин (Zyprexa) нь хүүхдүүдийн холестерины түвшинг насанд хүрэгчдээс илүү их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний хэмнэлийн хэв маяг (EKG) хэвийн байхад нэг судалгаагаар эмчилгээний эхний хоёр долоо хоногт рисперидоноор зүрхний цохилт түр зуур нэмэгдсэн байна. Оролцогчдын зүрхний цохилт хоёр долоо хоног эмчилгээ хийсний дараа хэвийн байдалдаа орсон байна.

Амиа хорлох зан байдал

Сэтгэцийн хэвийн бус сэтгэц нөлөөт эм ууж буй хүүхдүүдийн судалгаанд цөөн хэдэн хүн амиа хорлох шинжтэй байсан боловч энэ нь амиа хорлох зан үйлийн эрсдлийн бууралт эсвэл огт нөлөөлөөгүйг хэлэх боломжгүй юм.

Зарим антидепрессантууд гэх мэт сэтгэц нөлөөт эмүүд өсвөр насныханд энэ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болох нь тогтоогджээ. Арипипразол (Abilify) ба кветиапин (Seroquel) нь эдгээр антидепрессантуудтай ижил тархинд тархины нейротрансмиттерийн идэвхжилийг хуваалцдаг тул эдгээр эмүүд нь нотлох баримт тодорхойгүй ч амиа хорлох сэтгэлгээ, зан үйлийн эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй гэсэн ноцтой сэрэмжлүүлэг өгдөг.

Шизофрени өвчтэй насанд хүрэгчдэд клозапин (Клозарил, Фазакло ОДТ) нь цорын ганц хэвийн бус антипсихотик эм бөгөөд амиа хорлох, эсвэл амиа хорлох шинж тэмдгийг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Үүнийг хүүхдүүдэд судалж үзээгүй болно.

Бусад гаж нөлөө

Рисперидон (Risperdal) -ын судалгаагаар бусад гаж нөлөөний хэмжээ бага байгааг тогтоосон боловч энэ нь бага тунгаар хэрэглэсэн, богино хугацааны үр дагавартай холбоотой байж болох юм. Биеийн хэвийн бус хөдөлгөөн, хөдөлгөөн (экстрапирамидын шинж тэмдэг) богино хугацааны туршилтанд ховор тохиолддог байсан боловч плацебо хэрэглэж байсан өвчтөнүүдээс илүү олон удаа бүртгэгддэг.

Рисперидон нь жирэмсний дараа хөхний сүү үйлдвэрлэхэд тусалдаг пролактин дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг болохыг мэддэг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд пролактин ихсэхэд хөх томорч, бэлгийн үйл ажиллагаанд асуудал гардаг. Хүүхдүүдэд хийсэн судалгаагаар рисперидон нь пролактины түвшинг нэмэгдүүлсэн болохыг тогтоосон боловч нэгэнд нь хөх томрох зэрэг шинж тэмдэг илрээгүй байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд пролактины хэмжээ ихэссэн эсвэл хэвийн байдалдаа орсон эсэх нь тодорхойгүй байна.

Арипипразол (Abilify) -ийн үед плацебогоос илүү олон удаа ажиглагддаг бусад гаж нөлөөнүүд нь нойрмоглох, баас гарах, чичрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Гар, хөл, биеийн хэвийн бус хөдөлгөөнүүд арипипразол хэрэглэдэг хүүхдүүдэд илүү их ажиглагддаг. Үргэлжилсэн эмчилгээ хийснээр эдгээр гаж нөлөө арилах уу, тогтмол хэвээр үлдэх үү эсвэл цаг хугацаа өнгөрөх тусам муудах эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Кетиапин (Seroquel) -ийг ёс суртахууны хямралтай өсвөр насны хүүхдүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг талаар хийсэн судалгаагаар эм ууж буй хүмүүсийн 11 хувь нь акатизи өвчний улмаас зогссон бөгөөд энэ нь хүн тайван сууж чадахгүй юм шиг тайван бус мэдрэмж төрүүлдэг. Үгүй бол эмийг сайн тэсвэрлэдэг байв.

Оланзапин ууж буй хүүхдүүдийн мэдээлсэн бусад гаж нөлөөнүүдэд тайвшруулах, хоолны дуршил нэмэгдэх зэрэг орно.

Ерөнхийдөө гаж нөлөө нь кететиапин (Серокель) эсвэл рисперидон (Риспердал) -тай харьцуулахад оланзапин (Zyprexa) -аар илүү их бүртгэгддэг. Кетапиапинтай харьцуулахад оланзапинаар эмчилсэн өвчтөнүүдэд хатуулаг байдал илүү их байсан бөгөөд рисперидонтой харьцуулахад оланзапинтай харьцуулахад ядаргаа илүү их байв. Гэхдээ рисперидон хэрэглэдэг олон өвчтөнүүд нь оланзапин хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад хөдөлгөөнтэй холбоотой гаж нөлөөг мэдээлсэн.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Хүүхдэд зориулсан антипсихотик эмийг сонгох

Хүүхэд, өсвөр насныхан хэвийн бус сэтгэцэд нөлөөлөх эм хэрэглэдэг талаар цөөн тооны нотолгоо байдаг тул тэдний богино хугацааны үр нөлөө, аюулгүй байдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Залуу хүмүүсийн судалгааг харьцангуй бага, богино хугацаанд хийсэн тул тэдний урт хугацааны аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар юу ч мэдэхгүй байна.

Тиймээс бид шизофрени, хоolarр туйлт эмгэг, хөгжлийн өргөн тархсан эмгэг, зан үйлийн гажигтай хүүхдүүд, өсвөр насныханд хэрэглэхэд тохиромжтой, хэвийн бус antipsychotic-ийг сонгож чадахгүй байна. Үүний оронд манай эмнэлгийн зөвлөхүүд эцэг эхчүүдэд эрсдэл, ашиг тусыг сайтар нягтлан үзэхийг зөвлөж байна. Эдгээр өвчтэй хүүхдүүдийн эмчилгээний цогц төлөвлөгөөнд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, эцэг эхийн менежментийн сургалт, мэргэшсэн боловсролын хөтөлбөрүүд болон болзошгүй эмийн эмчилгээний хамт оруулах шаардлагатай.

Эдгээр эмийн аль нэгийг нь огт хэрэглэх эсэх, тийм бол аль эмийг нь хүүхдийнхээ эмчтэй хамт хийх ёстой бөгөөд хэд хэдэн чухал зүйл дээр үндэслэсэн байх ёстой. Жишээлбэл, таны хүүхдийн хамгийн чухал, сэтгэл түгшээсэн, эсвэл доройтуулж буй шинж тэмдгүүд юу вэ? Антипсихотик эмийг арилгадаг эдгээр шинж тэмдгүүд үү? Үр ашиг нь танд болон таны хүүхдэд хангалттай эсвэл үнэ цэнэтэй юу?

Та мөн эмийн өртөгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нэлээд их байж болзошгүй юм. Эмийн гаж нөлөөг хүүхдийн эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан үзэж тохирох эсэхийг шалгаарай. Эдгээр эмүүд нь хүүхдүүдэд гаж нөлөөний талаар хангалтгүй судлагдсан байдаг тул насанд хүрэгчдийн хийсэн судалгааны нотолгоог анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв таны хүүхэд хавсарсан өвчтэй бол (жишээлбэл, ADHD эсвэл сэтгэлийн хямрал гэх мэт) өвчнийг эмчлэх ёстой. Энэ нь таны хүүхдийн шинж тэмдгийг сайжруулж болзошгүй юм. Хоёр туйлт эмгэгийн хувьд литий, дивалпрокс, карбамазепин гэх мэт илүү нарийвчлан судлагдсан бусад эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хэвийн бус антипсихотик эмийг хэрэглэхээс өмнө туршиж үзэх хэрэгтэй.

Хэрэв та хүүхдээ антипсихотик эмээр эмчлэхээр шийдсэн бол гаж нөлөөг хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь одоо хүртэл тустай, хэрэгцээтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд хүүхдээ үе үе эмчийн үзлэгт хамруулж байгаарай.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Эмчтэйгээ ярилцаж байна

Бидний энд танилцуулсан мэдээлэл нь эмчийн дүгнэлтийг орлох гэсэн үг биш юм. Гэхдээ энэ нь танд болон таны хүүхдийн эмэнд сэтгэл мэдрэлийн эм тохирох эсэхийг тодорхойлоход тусална гэж найдаж байна.

Олон хүмүүс эмийн зардлын талаар эмчтэйгээ ярилцах дургүй байдаг бөгөөд судалгаагаар эмч нар эм бичихдээ үнийг байнга тооцдоггүй болох нь тогтоогдсон болохыг санаарай. Хэрэв та үүнийг авчрахгүй бол эмч таны өртөг таны хүчин зүйл биш гэж үзэж магадгүй юм.

Олон хүмүүс (түүний дотор эмч нар) шинэ эмийг илүү сайн гэж үздэг. Энэ нь байгалийн таамаглал байх боловч энэ нь заавал үнэн биш юм. Судалгааны үр дүнд олон тооны хуучин эмүүд шинэ эмүүдтэй адил сайн байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд илүү сайн байдаг. Тэднийг "туршиж үзсэн, үнэн" гэж бодоорой, ялангуяа аюулгүй байдлын талаар ярихдаа. Шинэ эмүүд цаг хугацааны шалгуурыг хараахан хангаж амжаагүй байгаа бөгөөд гэнэтийн бэрхшээлүүд зах зээлд гарсны дараа ургац хураах болно.

Мэдээжийн хэрэг, зарим шинэ жороор олгодог эмүүд илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Хуучин анагаах ухаан, түүний дотор ерөнхий эмийн давуу ба сул талуудын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Эмийн жороор олгодог эм нь ихэвчлэн 12-15 жилийн дараа компанийн патент хүчингүй болоход "ерөнхий" болдог. Тэр үед бусад компаниуд энэ эмийг хийж борлуулах боломжтой.

Generics нь шинэ брэндийн анагаах ухаанаас хамаагүй бага үнэтэй боловч чанар сайтай эм биш юм. Үнэн хэрэгтээ ихэнх генерикууд анх худалдаанд гарснаас хойш олон жилийн дараа ашигтай хэвээр байна. Тийм ч учраас өнөөдөр АНУ-д байгаа нийт эмийн 60 гаруй хувь нь ерөнхий эмэнд зориулагдсан байдаг.

Эмчтэйгээ ярилцах өөр нэг чухал асуудал бол ууж буй эмийнхээ тэмдэглэл хөтлөх явдал юм. Үүний хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Нэгдүгээрт, хэрэв та хэд хэдэн эмчид хандах юм бол тус бүр нь бусдын бичсэн эмийг мэддэггүй байж магадгүй юм.
• Хоёрдугаарт, хүмүүс эмийн эмчилгээнд харилцан адилгүй байдаг тул өнөө үед эмч нар сайн эсвэл хамгийн сайн үр дүнтэй эмийг олохын өмнө хэд хэдэн эм бичих нь түгээмэл болжээ.
• Гуравдугаарт, олон хүмүүс жороор олгодог эм, жороор олгохгүй эм, хоолны нэмэлт бүтээгдэхүүнийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Эдгээр нь мансууруулах бодисоос авах ашиг тусыг бууруулах эсвэл аюултай байж болох харилцан үйлчлэлтэй байж болно.
• Эцэст нь, ерөнхий болон брэндийн аль алиных нь дагуу эмчийн нэрсийг дуудаж, санахад хэцүү байдаг.

Эдгээр бүх шалтгааны улмаас та ууж буй бүх эм, бэлдмэлийнхээ жагсаалтыг бичгээр хөтөлж, үе үе эмч нартайгаа нягтлан үзэх нь чухал юм.

Мөн танд өгөх эмийн тун, өдөр бүр хичнээн эм уух ёстойгоо сайн ойлгосон байх хэрэгтэй. Энэ мэдээллийг эмч танд хэлэх ёстой. Эмийн сангаас эмийн жор бөглөхдөө эсвэл шуудангаар авахдаа эмийн тун дахь эмийн тун, өдөрт хэдэн ширхэг эм өгч байгаа нь таны хэлсэн хэмжээтэй таарч байгаа эсэхийг шалгаарай.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийг бид хэрхэн үнэлэв

Бидний үнэлгээг юун түрүүнд сэтгэлзүйн эсрэг эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал, сөрөг нөлөөний талаарх нотолгооны бие даасан шинжлэх ухааны тоймд үндэслэнэ.Орегоны Эрүүл Мэнд & Шинжлэх Ухааны Их Сургуулийн Нотолгоонд суурилсан практик төвийн эмч, судлаачдын баг дүн шинжилгээг Эмийн үр нөлөөг хянах төсөл буюу DERP-ийн хүрээнд хийлээ. DERP нь олон зуун эмчийн харьцуулсан үр дүн, аюулгүй байдлыг үнэлэх анхны олон улсын санаачилга юм.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмэнд үзүүлэх DERP-ийн шинжилгээний товч агуулга нь энэхүү тайлангийн үндэс суурь болно. Consumer Reports Best Buy Drugs-ийн зөвлөх нь Орегонд байрладаг эрдэм шинжилгээний багийн гишүүн бөгөөд эмийн үйлдвэр, бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэх санхүүгийн сонирхолгүй байдаг.

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмийн талаархи DERP-ийн тоймыг бүрэн эхээр нь //derp.ohsu.edu/about/final-documentdisplay.cfm хаягаас авах боломжтой. (Энэ бол эмч нарт зориулж бичсэн урт, техникийн баримт бичиг юм.)

Хэрэглэгчдийн мэдээлснээр Best Buy Drugs аргачлалыг CRBestBuyDrugs.org дээрх аргууд хэсэгт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Энэхүү тайланг хуваалцаж байна

Энэхүү зохиогчийн эрхээр хамгаалагдсан тайланг Consumer Reports & circledR-ийн зөвшөөрөлгүйгээр үнэгүй татаж авах, дахин хэвлэх, арилжааны бус зорилгоор түгээх боломжтой. Энэ нь Consumer Reports Best Buy Drugs-тэй холбоотой байх нь тодорхой. ™ Бид хэрэглэгчдэд мэдээлэл өгөх зорилгоор өргөн тархалтыг дэмжиж байна. Гэхдээ Consumer Reports нь нэр, материалаа арилжаа, сурталчилгаа, сурталчилгааны зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. Энэхүү тайланг илүү өргөн хүрээнд түгээх сонирхолтой байгууллагууд [email protected] хаягаар имэйлээр илгээнэ үү. Consumer Reports Best Buy Drugs ™ нь Хэрэглэгчийн холбооны худалдааны тэмдэг юм. Материалын бүх эшлэлийг Consumer Reports Best Buy Drugs ™ -ийг эх сурвалж болгон иш татсан байх ёстой.

© 2012 АНУ-ын Хэрэглэгчдийн Холбоо

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Бидний тухай

Хэрэглэгчийн холбоо, Хэрэглэгчийн тайланг хэвлэн гаргагч & circledR; сэтгүүл нь 1936 оноос хойш хэрэглэгчдэд бараа, үйлчилгээний талаар нэг талыг барьсан мэдээлэл өгөх, шударга зах зээлийг бий болгох зорилготой бие даасан, ашгийн бус байгууллага юм. Энэ бол www.CRBestBuyDrugs.org вэбсайт юм. Сэтгүүлийн вэбсайт нь ConsumerReports.org юм.

Эдгээр материалыг улсын Ерөнхий Прокурор ба Прескриперийн Боловсролын тэтгэлэгт хөтөлбөрийн буцалтгүй тусламжаар олгосон бөгөөд энэ нь эмийн жороор зарлагдсан Neurontin-ийн маркетингийн талаархи хэрэглэгчийн залилангийн нэхэмжлэлийг олон шатлалаар санхүүжүүлсэн болно.

Энгельберг сангаас уг төслийг хэрэгжүүлэхэд 2004-2007 онуудад томоохон буцалтгүй тусламж үзүүлсэн. Нэмэлт анхны санхүүжилтийг Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэнгийн харьяа Анагаах ухааны үндэсний номын сангаас гаргажээ. Төслийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарыг CRBestBuyDrugs.org дээрээс авах боломжтой.

Бид энэхүү тайлан болон Consumer Reports Best Buy Drugs вэбсайт дээрх мэдээлэл үнэн зөв байх, нийтээр хүлээн зөвшөөрсөн эмнэлзүйн дадал зуршлыг тайлбарлахын тулд бид редакцийн хатуу үйл явцыг дагаж ажилласан. Хэрэв бид алдаа олсон эсвэл түүнд анхааруулсан бол бид аль болох хурдан засах болно. Гэхдээ Consumer Reports болон түүний зохиогчид, редакторууд, хэвлэн нийтлэгчид, лиценз эзэмшигчид, ханган нийлүүлэгчид эрүүл мэндийн алдаа, орхигдол, эсвэл энэ сайтын мэдээллийг ашиглахтай холбоотой аливаа үр дагаврыг хариуцах боломжгүй юм. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг CRBestBuyDrugs.org дээрх манай хэрэглэгчийн гэрээнээс авна уу.

Хэрэглэгчийн тайлангийн шилдэг худалдан авалтын эмийг эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг орлож болохгүй. Энэхүү тайлан болон CRBestBuyDrugs.org дээрх мэдээллийг солих биш харин эмчтэйгээ харьцах харилцаа холбоог сайжруулах зорилгоор өгсөн болно.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу Агуулга руу буцах

Ашигласан материал

1. Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD, Apps J, Winkler J, Jandrisevits MD. Хоёр туйлт эмгэг: хүүхэд, өсвөр насныхны шинж тэмдэг ба эмчилгээ. Педиатр сувилагч. 2008; 34 (1): 84-8.
2. Аранго С, Роблес О, Пареллада М, Фрагуас Д, Руиз-Санчо А, Медина О, Забала А, Бомбин I, Морено Д.Оланзапин нар өсвөр насныханд психотизийн анхны тохиолдол гарсан кветиапинтай харьцуулахад. Eur хүүхдийн өсвөр насны сэтгэцийн эмгэг. 2009; 18 (7): 418-28.
3. Барзман DH, ДелБелло гишүүн, Адлер CM, Стэнфорд KE, Strakowski SM. Хоёр туйлт эмгэг, гажигтай зан үйлийн эмгэг бүхий өсвөр насныханд импульсийн болон реактив түрэмгийллийг эмчлэхэд кветиапины эсрэг divalproex-ийн үр нөлөө, хүлцэл. Хүүхэд ба өсвөр үеийнхний психофармакологийн сэтгүүл. 2006; 16 (6): 665-70.
4. Өвчний хяналтын төвүүд. Аутизмын спектрийн эмгэгийн тархалт-Аутизм ба хөгжлийн бэрхшээлийг хянах сүлжээ, АНУ, 2006. MMWR. 2009; 58 (SS10): 1-20.
5. Correll CU, Manu P, Olshanskiy V, Napoliano B, Kane JM, Malhotra AK. Хүүхэд, өсвөр насныханд анх удаа хэрэглэхэд хоёр дахь үеийн antipsychotic эмийг кардиометаболик эрсдэлд оруулдаг. Америкийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн сэтгүүл. 2009 оны 10-р сарын 28. 302 (16): 1765-1773.
6. Каммингс CM, Фристад MA, Каммингс CM, Fristad MA. Хүүхдийн хоёр туйлт эмгэг: Анхан шатны тусламж үйлчилгээнд хүлээн зөвшөөрөх. Curr Opin Pediatr. 2008; 20 (5): 560-5.
7. Findling RI, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Зан төлөвийн эмгэгийг эмчлэхэд рисперидоныг давхар сохор туршилтаар хийсэн судалгаа. Америкийн Хүүхэд ба Өсвөр үеийн сэтгэцийн академийн сэтгүүл. 2000; 39 (4): 509-16.
8. Findling RL, Nyilas M, Forbes RA, McQuade RD, Jin N, Iwamoto T, Ivanova S, Carson WH, Chang K., Хүүхдийн хоёр туйлт I эмгэг, маник буюу холимог хэсгийг арипипразолоор цочмог эмчилгээ: Санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай судалгаа. Клиникийн сэтгэл мэдрэлийн сэтгүүл. 2009; 70 (10): 1441-51.
9. Goldstein BI. Хүүхдийн хоёр туйлт эмгэг: уур уцаартай асуудал гэхээсээ илүү. Хүүхдийн эмгэг. 2010; 125 (6): 1283-5.
10. Хаас М, Делбелло УИХ-ын гишүүн, Пандина Г, Кушнер С, Ван Хове I, Августинс I, Квироз Ж, Кусумакар В. Рисперидон. Хоёр туйлт эмгэгтэй хүүхэд, өсвөр насныхны цочмог манияг эмчлэх зорилгоор: Санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай судлах. Хоёр туйлт эмгэг. 2009; 11 (7): 687-700.
11. Хазелл П, Уильямс Р, Хазелл П, Уильямс Р. Редакцийн тойм: Насанд хүрээгүй хүмүүсийн хоёр туйлт эмгэг, тархалтын хөгжлийн эмгэгийн талаархи үзэл бодлыг өөрчлөх. Curr Opin сэтгэцийн эмгэг. 2008; 21 (4): 328-31.
12. Luby J, Mrakotsky C, Stalets MM, Belden A, Heffelfinger A, Williams M, Spitznagel E. Risperidone нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд аутист спектрийн эмгэгтэй: Аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын судалгаа. Хүүхэд ба өсвөр үеийнхний психофармакологийн сэтгүүл. 2006; 16 (5): 575-87.
13. Maglione M, et al. Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эмийг шошгоноос гадуур хэрэглэх нь: Шинэчлэлт. Харьцуулсан үр дүнтэй байдлын тойм № 43. (Өмнөд Калифорнийн / RAND нотолгоонд суурилсан PracticeCenter-ийн HHSA290-2007-10062-1 гэрээний дагуу бэлтгэв.) AHRQ Publication No. 11- EHC087-EF. Роквилл, Анагаах ухааны доктор: Эрүүл мэндийн судалгаа, чанарын алба. 2011 оны 9-р сар.
14. Marcus RN, Owen R, Kamen l, Manos G, McQuade RD, Carson WH, Aman MG. Аутизмын эмгэгтэй холбоотой цочромтгой хүүхэд ба өсвөр насныхны арипипразолыг плацебо хяналттай, тогтмол тунгаар хийсэн судалгаа. Америкийн Хүүхэд ба Өсвөр үеийн сэтгэцийн академийн сэтгүүл. 2009; 48 (11): 1110-9.
15. McCracken JT, нар. Аутизмтай, зан үйлийн ноцтой асуудалтай хүүхдүүдийн рисперидон. Анагаах ухааны шинэ Английн сэтгүүл. 2002; 347 (5): 314-21.
16. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Хүүхдүүдийн дунд туйлт эмгэг. Nimh.nih.gov/ Statistics / 1bipolar_child.shtml хаягаас авах боломжтой. 20011 оны 3-р сарын 10-нд нэвтэрсэн.
17. Сэтгэцийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Шизофрени. Nimh.nih.gov/statistics/ 1SCHIZ.shtml хаягаас авах боломжтой. 20011 оны 3-р сарын 10-нд нэвтэрсэн.
18. Хүүхдийн психофармакологийн аутизмын сүлжээний судалгааны нэгжүүд. Аутист эмгэгийн рисперидон эмчилгээ: Урт хугацааны ашиг тус ба 6 сарын дараа сохроор цуцлах. Америкийн сэтгэцийн сэтгүүл. 2005; 162 (7): 1361-9.
19. Seeman P. Хэвийн бус сэтгэл мэдрэлийн эм: Үйлдлийн механизм. Can J Сэтгэцийн эмгэг. 2002 оны 2-р сар; 47 (1): 27-38.
20. Snyder R, Turgay A, Aman M, Binder C, Fisman S, Carroll A. Рисперидон нь IQ-ийн дундаж түвшний хүүхдүүдийн биеэ авч явах байдал, зан үйлийн эмгэгүүдэд үзүүлэх нөлөө. Америкийн Хүүхэд ба Өсвөр үеийн сэтгэцийн академийн сэтгүүл. 2002; 41 (9): 1026-36.

Дээд тал руу нь үргэлжлүүлэн уншина уу

Тэмдэглэл: Хэрэв үнийн хайрцагт a Энэ нь тухайн эмийн тунг томоохон сүлжээ дэлгүүрүүдийн санал болгож буй хөнгөлөлттэй хөтөлбөрөөр дамжуулан сард бага зардлаар авах боломжтой байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, Kroger, Sam's Club, Target, Walmart зэрэг компаниуд нэг сарын хугацаанд сонгосон ерөнхий эмийг 4 доллараар, гурван сарын нөөцийг 10 доллараар санал болгодог. Costco, CVS, Kmart, Walgreens зэрэг бусад сүлжээ дэлгүүрүүд ижил төстэй хөтөлбөрүүдийг санал болгодог. Зарим хөтөлбөрт хязгаарлалт эсвэл гишүүнчлэлийн төлбөр байдаг тул хязгаарлалтыг нарийвчлан шалгаж, эмэнд хамрагдсан эсэхийг шалгаарай.

Жагсаалтаа нарийсга

• Зөвхөн хамгийн сайн худалдан авах зөвлөмж
• Зөвхөн ерөнхий
• Сарын өртөг багатай хөтөлбөрийн бэлэн байдал
• Зөвхөн брэндийн нэр
• Зөвхөн сэтгэлийн мэдрэмж
• Зөвхөн спазм
• Зөвхөн OTC
• Зөвхөн Rx