Цээжний хоолой оруулах (Торакостоми)

Сэтгэл Ханамжтай

• Үүнийг юунд ашигладаг вэ?
• Хэрхэн бэлтгэх вэ
• Журам
• Хүндрэлүүд
• Ноцтой хүндрэлүүд
• Цээжний гуурсыг авах

Цээжний гуурс оруулах гэж юу вэ?

Цээжний гуурс нь гялтангийн орон зай гэж нэрлэгддэг агаар, цус эсвэл шингэнийг уушгийг тойрсон зайнаас гадагшлуулахад тусалдаг.

Цээжний гуурс оруулахыг цээжний гуурсан хоолойн торакостоми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн яаралтай тусламжийн журам юм. Мөн цээжний хөндий дэх эрхтэн, эд эсэд мэс засал хийсний дараа хийж болно.

Цээжний гуурсыг оруулах үед хөндий хуванцар хоолойг хавирганы хооронд гялтангийн хөндийд оруулна. Ус зайлуулах хоолойд туслах хоолойг машинтай холбож болно. Шингэн, цус эсвэл агаарыг цээжнээс чинь гадагшлуулах хүртэл хоолой байрандаа байх болно.

Үүнийг юунд ашигладаг вэ?

Хэрэв танд дараахь зүйлсийн аль нэг нь байвал танд цээжний хоолой хэрэгтэй болно.

• нурсан уушиг
• уушгины халдвар
• уушгины эргэн тойронд цус алдах, ялангуяа гэмтлийн дараа (автомашины осол гэх мэт)
• хорт хавдар, уушигны үрэвсэл гэх мэт өөр нэг өвчний улмаас шингэн хуримтлагдах
• шингэн эсвэл агаар хуримтлагдсанаас болж амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
• мэс засал, ялангуяа уушиг, зүрх, улаан хоолойн мэс засал

Цээжний гуурс оруулах нь эмч бусад өвчний оношлогоо, тухайлбал, уушгины гэмтэл, гэмтлийн дараах дотоод гэмтэл зэргийг оношлоход тусална.

Хэрхэн бэлтгэх вэ

Цээжний гуурсыг мэс засал хийсний дараа эсвэл яаралтай тусламжийн журмаар хийдэг тул ихэнхдээ үүнд бэлтгэх арга байдаггүй. Хэрэв та ухамсартай бол эмч нь уг процедурыг хийлгэх зөвшөөрөл хүснэ. Хэрэв та ухаангүй байгаа бол сэрсний дараа цээжний хоолой яагаад шаардлагатай болсныг тэд тайлбарлах болно.

Яаралтай тусламж үзүүлэхгүй тохиолдолд эмч цээжний гуурс тавихаас өмнө цээжний рентген зураг авахуулахыг зааж өгнө. Энэ нь шингэн эсвэл агаар хуримтлагдаж асуудал үүсгэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах, цээжний гуурс шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах зорилгоор хийгддэг. Цээжний хэт авиан эсвэл цээжний томографийн шинжилгээ гэх мэт гялтангийн шингэнийг үнэлэхийн тулд бусад зарим шинжилгээг хийж болно.

Журам

Уушигны эмгэг, өвчний талаар мэргэшсэн хүнийг уушгины нарийн мэргэжлийн эмч гэдэг. Мэс засалч эсвэл уушгины нарийн мэргэжлийн эмч цээжний гуурсыг ихэвчлэн хийдэг. Цээжний гуурсыг оруулах үед дараахь зүйл тохиолддог.

Бэлтгэл: Таны эмч цээжний хажуу тал, сугаас доош хэвлий, хөхний толгой хүртэл том талбайг бэлдэнэ. Бэлтгэх нь тухайн хэсгийг ариутгаж, шаардлагатай бол үс засах газраас үсийг хусдаг. Хоолойг оруулах сайн байрлалыг тодорхойлохын тулд эмч хэт авиан шинжилгээг ашиглаж болно.

Мэдээ алдуулах: Эмч таны арьс эсвэл венийн хэсэгт мэдээ алдуулагч тариулж, тухайн хэсгийг мэдээ алдуулж болно. Өвдөлттэй байж болох цээжний гуурс тавих үед эм нь таныг илүү тохь тухтай байлгахад тусална. Хэрэв та зүрх, уушигны хүнд хагалгаанд орж байгаа бол танд ерөнхий мэдээ алдуулалт өгч, цээжний гуурс тавихаас өмнө унтуулах болно.

Зүсэлт: Хайчаар эмч таны цээжний дээд хэсгийн ойролцоо хавирганы хооронд жижиг (to - 1 ½ инч) зүсэлт хийнэ. Тэд зүсэлт хийх газар нь цээжний гуурсны шалтгаанаас хамаарна.

Оруулах: Дараа нь эмч таны цээжний хөндийд орон зайг зөөлөн нээж, хоолойг цээж рүү чиглүүлнэ. Цээжний хоолой нь янз бүрийн нөхцөлд янз бүрийн хэмжээтэй байдаг. Таны эмч цээжний гуурсыг хөдлөхөөс урьдчилан сэргийлэх үүднээс оёж өгнө. Оруулах талбайн дээр ариутгасан боолт хийнэ.

Ус зайлуулах хоолой: Дараа нь хоолойг зөвхөн нэг урсгалтай ус зайлуулах тусгай системд хавсаргана, ингэснээр зөвхөн агаар эсвэл шингэн гадагшилдаг. Энэ нь шингэн эсвэл агаарыг цээжний хөндий рүү буцааж урсгахаас сэргийлдэг. Цээжний гуурс хэвтэж байх үед та эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч, сувилагч таны амьсгалыг хянаж, агаар алдагдаж болзошгүй эсэхийг шалгана.

Цээжний гуурсыг хэр удаан байлгах нь агаар эсвэл шингэн хуримтлагдах нөхцлөөс хамаарна. Зарим уушигны хорт хавдар нь шингэнийг хуримтлуулахад хүргэдэг. Эмч нар эдгээр тохиолдолд хоолойг удаан хугацаагаар үлдээж болно.

Хүндрэлүүд

Цээжний хоолойг оруулах нь хэд хэдэн хүндрэлийн эрсдэлд оруулдаг. Үүнд:

Байршлын үед өвдөх: Цээжний хоолойг оруулах нь ихэвчлэн маш их өвддөг. Таны эмч өвдөлт намдаах эмийг судсаар эсвэл цээжний гуурсан хоолойд шууд тарих замаар өвдөлтийг тань арилгахад туслах болно. Танд нойрсуулдаг ерөнхий мэдээ алдуулалт, эсвэл тухайн хэсгийг нойрсуулдаг орон нутгийн мэдээ алдуулалт өгөх болно.

Халдвар: Аливаа инвазив процедурын нэгэн адил халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Процедурын явцад ариутгасан хэрэгслийг ашиглах нь энэ эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.

Цус алдалт: Цээжний гуурсыг оруулахад судас гэмтсэн тохиолдолд маш бага хэмжээний цус алдалт үүсч болно.

Хоолойг муу байрлуулах: Зарим тохиолдолд цээжний гуурсыг гялтангийн хөндийн дотор хэтэрхий хол байрлуулж болно. Хоолой нь бас унаж магадгүй юм.

Ноцтой хүндрэлүүд

Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч үүнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• гялтангийн орон зайд цус алдах
• уушиг, диафрагм эсвэл ходоодны гэмтэл
• хоолойг зайлуулах явцад уушиг унав

Цээжний гуурсыг авах

Цээжний гуурс ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш тогтдог. Шингэн эсвэл агаарыг гадагшлуулах шаардлагагүй тул эмч цээжний гуурсыг зайлуулна.

Цээжний гуурсыг авах нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд тайвшруулахгүйгээр хийгддэг. Эмч танд гуурсыг авахад хэрхэн амьсгалах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд та амьсгалаа барьж байх үед цээжний гуурсыг авах болно.Энэ нь уушгинд нэмэлт агаар орохгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Эмч цээжний гуурсыг авсны дараа суулгасан хэсэгт боолт түрхэж өгнө. Танд жижиг сорви байж магадгүй. Таны эмч дараа нь цээжин дотроо агаар, шингэн хуримтлагдаагүй эсэхийг шалгахын тулд рентген зураг авахуулах байх.