Аускультаци

Сэтгэл Ханамжтай

• Аускультацийг яагаад ашигладаг вэ?
• Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?
• Зүрх
• Хэвлий
• Уушиг
• Үр дүнг хэрхэн тайлбарладаг вэ?
• Зүрх
• Хэвлий
• Уушиг
• Аускультацийн өөр ямар хувилбарууд байдаг вэ?
• Тэмтрэлт
• Цохивор
• Аускультаци яагаад чухал вэ?
• А:
• Х:

Аускультация гэж юу вэ?

Аускультаци гэдэг нь чагнуур ашиглан биеийнхээ доторх дуу чимээг сонсох анагаах ухааны нэр томъёо юм. Энэхүү энгийн тест нь ямар ч эрсдэл, гаж нөлөө үзүүлэхгүй.

Аускультацийг яагаад ашигладаг вэ?

Хэвийн бус дуу чимээ нь дараахь асуудлуудыг илэрхийлж болзошгүй юм.

• уушиг
• хэвлий
• зүрх сэтгэл
• гол судаснууд

Болзошгүй асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• жигд бус зүрхний цохилт
• Кроны өвчин
• уушгинд цэр, шингэн хуримтлагдах

Эмч тань Досклерийн хэт авиан аппаратыг аускультацид ашиглаж болно. Энэ төхөөрөмж нь таны дотоод эрхтнээс үсрэх дууны долгион ашиглан дүрс үүсгэдэг. Энэ нь жирэмсэн байх үедээ хүүхдийнхээ зүрхний цохилтыг сонсоход хэрэглэгддэг.

Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Эмч чагнуурыг нүцгэн арьсан дээрээ байрлуулж, биеийн хэсэг тус бүрийг сонсдог. Тухайн бүс бүрт эмчийн сонсох тодорхой зүйл байдаг.

Зүрх

Таны зүрх сэтгэлийг сонсохын тулд эмч зүрхний хавхлагын дуу хамгийн өндөр байдаг дөрвөн үндсэн бүсийг сонсдог. Эдгээр нь таны зүүн хөхний дээгүүр ба түүнээс доогуур цээжний хэсэг юм. Зүрхний зарим дуу чимээ таныг зүүн тал руугаа эргэх үед хамгийн сайн сонсогддог. Таны зүрх сэтгэлд эмч дараах зүйлийг сонсдог.

• чиний зүрх ямар сонсогдож байна вэ?
• дуу тус бүр хэдэн удаа тохиолддог
• дуу ямар чанга вэ?

Хэвлий

Таны эмч таны гэдэс дотрыг сонсохын тулд хэвлийн нэг буюу хэд хэдэн бүсийг тусад нь сонсдог. Тэд сэлэх, гижигдэх эсвэл огт юу ч сонсохгүй байж магадгүй юм. Дуу бүр нь таны гэдэс дотор юу болж байгааг эмчдээ мэдээлдэг.

Уушиг

Таны уушгийг сонсох үед эмч нэг талыг нөгөө талыг нь харьцуулж, цээжний урд хэсгийг цээжний ар талтай харьцуулж үздэг. Амьсгалын замыг хааж, нарийсгах, шингэнээр дүүргэх үед агаарын урсгал өөр өөрөөр сонсогддог. Тэд мөн амьсгаадах гэх мэт хэвийн бус дуу чимээг сонсох болно. Амьсгалын дуу чимээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Үр дүнг хэрхэн тайлбарладаг вэ?

Биеийн дотор юу болж байгааг сонсох нь эмчдээ маш их зүйлийг хэлж өгдөг.

Зүрх

Уламжлалт зүрхний хэмнэл нь хэмнэлтэй байдаг. Янз бүрийн хэлбэлзэл нь зарим газарт хангалттай цус авч чадахгүй эсвэл хавхлаг битүүмжлэгдсэн байгааг эмчдээ мэдэгдэж болно. Хэрэв эмч ямар нэг ер бусын зүйл сонсвол нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Хэвлий

Таны эмч хэвлийн бүх хэсэгт дуу чимээ сонсох чадвартай байх ёстой. Хэрэв таны хэвлийн хэсэг ямар ч чимээ гараагүй бол шингэсэн материал гацах эсвэл гэдэс чинь мушгирч магадгүй юм. Хоёр боломж хоёулаа маш ноцтой байж болно.

Уушиг

Уушигны чимээ зүрхнийхтэй адил ялгаатай байж болно. Амьсгалах нь өндөр эсвэл нам дуугаралттай байж болох бөгөөд салиа нь таны уушгийг зөв тэлэхэд саад болж байгааг илтгэнэ. Таны эмч сонсож болох нэг төрлийн дууг үрэлт гэж нэрлэдэг. Үрэлт нь хоёр ширхэг зүлгүүрийг үрж байгаа мэт сонсогдож, уушги орчмын цочроох гадаргууг илтгэнэ.

Аускультацийн өөр ямар хувилбарууд байдаг вэ?

Таны биеийн дотор юу болж байгааг тодорхойлохын тулд эмчээс ашиглаж болох бусад аргууд бол тэмтрэлт ба цохилт юм.

Тэмтрэлт

Таны эмч судасны даралтыг хэмжихийн тулд хуруугаа аль нэг артерийнхаа дээгүүр тавиад л тэмтрэлт хийж болно. Эмч нар ихэвчлэн таны зүрхний эргэн тойронд хамгийн их нөлөө үзүүлэх цэгийг эрэлхийлдэг.

Хэрэв таны эмч ямар нэг хэвийн бус зүйл мэдэрвэл таны зүрх сэтгэлтэй холбоотой байж болох асуудлыг тодорхойлж чадна. Хэвийн бус байдал нь их хэмжээний PMI эсвэл сэтгэл хөдлөм байж болно. Сэтгэл хөдлөл гэдэг нь таны зүрх сэтгэлээс үүдэлтэй, арьсанд мэдрэгддэг чичиргээ юм.

Цохивор

Цохилт нь таны эмч хэвлийн хөндийн янз бүрийн хэсэгт хуруугаа цохиж өгдөг. Таны эмч цохивор ашиглан арьсан доорхи эрхтэн эсвэл биеийн хэсэгт тулгуурласан дуу чимээг сонсдог.

Эмч агаараар дүүрсэн биеийн хэсгүүдийг тогшиход хөндий, мөн биеийн шингэн эсвэл элэг гэх мэт эрхтнийг тогшиход арай бүдэг дуу сонсогдоно.

Цохилт нь эмчдээ харьцангуй уйтгартай байдал дээр үндэслэн зүрхтэй холбоотой олон асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цохивор ашиглан тодорхойлж болох нөхцлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• зүрхний томрол, үүнийг кардиомегали гэж нэрлэдэг
• зүрхний эргэн тойрон дахь хэт их шингэн, үүнийг перикардийн шүүдэсжилт гэж нэрлэдэг
• эмфизем

Аускультаци яагаад чухал вэ?

Аускультаци нь таны биед таны биед юу болж байгаа талаархи үндсэн ойлголтыг өгдөг. Таны зүрх, уушиг болон хэвлий дэх бусад эрхтнүүдийг аускультация болон бусад ижил төстэй аргаар туршиж болно.

Жишээлбэл, хэрэв эмч таны цээжний хөндийн зүүн талын нударга мэт уйтгартай хэсгийг тогтоогоогүй бол та эмфиземийн шинжилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Түүнчлэн, хэрэв таны зүрх сэтгэлийг сонсох үед эмч тань "нээх гэнэтийн зүйл" гэж сонсвол та митрал стенозын шинжилгээнд хамрагдаж магадгүй юм. Оношилгоо хийхийн тулд эмчийн сонссон дуунаас хамаарч танд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Аускультаци ба түүнтэй холбоотой аргууд нь эмч танд нарийн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байгаа эсэхийг мэдэх сайн арга юм. Аускультаци нь тодорхой нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга хэмжээ болдог. Биеийн үзлэг хийх бүртээ эдгээр процедурыг хийхийг эмчээсээ хүс.

А:

Би гэртээ өөр дээрээ аускультация хийж болох уу? Хэрэв тийм бол үүнийг үр дүнтэй, үнэн зөв хийх хамгийн сайн арга замууд юу вэ?

Х:

Ерөнхийдөө аускулятыг зөвхөн эмч, сувилагч, ЭМТ, эмч гэх мэт мэргэжлийн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой. Үүний шалтгаан нь чагнуурыг зөв оношлох нюанс нь нэлээд төвөгтэй байдагтай холбоотой юм. Зүрх, уушиг, ходоодыг сонсохдоо сургагдаагүй чих нь эрүүл, хэвийн дуу чимээг бэрхшээлийг илэрхийлж болох дуу чимээнээс ялгаж чадахгүй.