Түр зуурын тахипнеа - нярай хүүхэд

Нярайн түр зуурын тахипнеа (TTN) нь эрт болон эрт төрсөн хүүхдүүдэд төрсний дараахан ажиглагддаг амьсгалын эмгэг юм.

• Түр зуурын гэдэг нь богино хугацааны (ихэнхдээ 48 цаг хүрэхгүй) гэсэн үг юм.
• Тахипнеа гэдэг нь хурдан амьсгалахыг хэлдэг (ихэнхдээ минутанд 40-60 удаа амьсгалдаг ихэнх нярай хүүхдээс хурдан).

Хүүхэд хэвлийд өсч томрох тусам уушги нь тусгай шингэн үүсгэдэг. Энэ шингэн нь хүүхдийн уушгийг дүүргэж, өсч томроход нь тусалдаг. Хүүхэд хугацаандаа төрөхөд төрөх үед ялгардаг даавар уушгинд энэ тусгай шингэнийг үйлдвэрлэхээ болихыг хэлдэг. Хүүхдийн уушиг нь түүнийг арилгаж эсвэл шингээж эхэлдэг.

Хүүхэд төрсний дараа авсан эхний хэдэн амьсгал нь уушгийг агаараар дүүргэж, үлдсэн уушгины шингэний ихэнх хэсгийг цэвэрлэхэд тусалдаг.

Уушгинд үлдсэн шингэн нь хүүхдийг хурдан амьсгалахад хүргэдэг. Уушигны жижиг уут нээлттэй байх нь илүү хэцүү байдаг.

TTN нь дараахь хүүхдүүдэд тохиолддог.

• Жирэмсний 38 долоо хоногоос өмнө төрсөн (эрт үеийн)
• Ялангуяа төрөлт эхлээгүй байгаа бол С зүсэлтээр хүргэж өгдөг
• Чихрийн шижин, астма өвчтэй эхээс төрсөн
• Ихэр
• Эрэгтэй хүйс

TTN-тэй төрсөн нярай хүүхэд төрсний дараахан амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн 1-2 цагийн дотор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Арьсны хөхрөлт (хөхрөлт)
• Хөхрөх зэрэг дуу чимээ гарч болзошгүй хурдан амьсгал
• Таталт гэж нэрлэгддэг хамрын нүх, хавирга эсвэл хөхний ясны хоорондох хөдөлгөөн

Оношлогоо хийхэд эхийн жирэмслэлт, хөдөлмөрийн түүх чухал ач холбогдолтой.

Нялх хүүхдэд хийсэн шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Халдварыг хасахын тулд цусны тоо, цусны өсгөвөр
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй бусад шалтгааныг хасахын тулд цээжний рентген зураг авах
• Нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгах цусны хий
• Хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хэмжээ, амьсгал, зүрхний цохилтыг тасралтгүй хянах

TTN-ийн оношлогоо нь ихэвчлэн хүүхдийг 2, 3 хоногийн хяналтанд авсны дараа хийгддэг. Хэрэв тухайн хугацаанд нөхцөл байдал арилвал түр зуурын шинжтэй гэж үздэг.

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг тогтвортой байлгахын тулд таны хүүхдэд хүчилтөрөгч өгөх болно. Таны хүүхэд төрснөөс хойш хэдхэн цагийн дотор хамгийн их хүчилтөрөгч шаардагдах болно. Үүний дараа хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч эхэлнэ. TTN-тэй ихэнх нярай хүүхдүүд 24-48 цагийн дотор сайжирдаг боловч зарим нь хэдэн өдрийн турш тусламж шаардагдана.

Маш хурдан амьсгалах нь ихэвчлэн хүүхэд хоол идэж чадахгүй гэсэн үг юм. Таны хүүхэд сайжиртал шингэн, шим тэжээлийг судсаар өгөх болно. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч халдваргүй гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл таны хүүхэд антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно. Ховор тохиолдолд, TTN-тэй хүүхдүүд долоо хоногт ба түүнээс дээш хугацаанд амьсгалах, хооллоход тусламж хэрэгтэй болно.

Өвчин нь ихэвчлэн төрсний дараа 48-72 цагийн дотор алга болдог. Ихэнх тохиолдолд TTN-тэй байсан хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчнөөс болж цаашид асуудал гарахгүй. Тэдэнд ердийн үзлэгээс өөр онцгой анхаарал, хяналт шаардагдахгүй. Гэсэн хэдий ч TTN-тэй нялх хүүхэд хожуу нялх байхдаа амьсгаадах өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг гэсэн зарим нотолгоо байдаг.

Хөндлөн огтлолгүйгээр төрөлт хийлгэсэн хожуу болон эрт төрсөн хүүхдүүд (төрөхөөс нь 2-6 долоо хоногоос өмнө төрсөн) "хорт хавдрын TTN" гэж нэрлэгддэг илүү хүнд хэлбэрийн эрсдэлд орж болзошгүй юм.

TTN; Нойтон уушиг - шинэ төрсөн нярай; Ургийн уушигны шингэн; Түр зуурын RDS; Удаан хугацааны шилжилт; Нярайн - түр зуурын тахипнеа

Ахлфелд СК. Амьсгалын замын эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 122-р анги.

Кроули MA. Нярайн амьсгалын замын эмгэг. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан: Ураг ба нялхсын өвчин. 11-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 66-р бүлэг.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Төрөхийн өмнөх ба перинаталь гаралтай нярайн эмгэг. Оруулсан: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2019 он: 73-р бүлэг.