Мэдрэлийн дамжуулалтын хурд

Мэдрэлийн дамжуулах хурд (NCV) нь цахилгаан дохионууд мэдрэлийн дамжин хэр хурдан хөдөлж байгааг шалгах тест юм. Булчинг хэвийн бус байдлыг үнэлэх зорилгоор энэ туршилтыг электромиографийн (EMG) хамт хийдэг.

Гадаргуугийн электродууд гэж нэрлэгддэг наалдамхай хэсгүүдийг янз бүрийн цэгүүд дээр мэдрэлийн дээр арьс дээр байрлуулдаг. Нүхэн бүр нь маш зөөлөн цахилгаан импульс өгдөг. Энэ нь мэдрэлийг өдөөдөг.

Мэдрэлийн цахилгааны үйл ажиллагааг бусад электродууд бүртгэдэг. Мэдрэлийн дохионы хурдыг хэмжихэд электродуудын хоорондох зай ба электродын хоорондох цахилгаан импульс дамжих хугацааг ашигладаг.

EMG нь булчинд байрлуулсан зүү бичлэг юм. Энэ нь ихэвчлэн энэ туршилтын нэгэн зэрэг хийгддэг.

Та биеийн хэвийн температурт байх ёстой. Хэт хүйтэн эсвэл хэт дулаахан байх нь мэдрэлийн дамжуулалтыг өөрчилдөг бөгөөд хуурамч үр дүн өгдөг.

Хэрэв та зүрхний дефибриллятор эсвэл зүрхний цохилт хэмжигчтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв танд эдгээр төхөөрөмжүүд байгаа бол туршилтын өмнө тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Шинжилгээ хийх өдөр биеийн тос, нарнаас хамгаалах тос, үнэртэй ус, чийгшүүлэгч тос бүү хэрэглээрэй.

Импульс нь цахилгаан цочрол шиг санагдаж магадгүй юм. Таны импульс хэр хүчтэй байгаагаас шалтгаалан та зарим нэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Туршилт дууссаны дараа та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой.

Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн дамжуулалтын тестийг электромиографи (EMG) хийдэг. Энэ туршилтанд зүүг булчинд байрлуулж, тэр булчингаа тат гэж хэлдэг. Туршилтын явцад энэ үйл явц эвгүй байж болно. Туршилт хийсний дараа зүү зүүсэн газар булчингийн өвдөлт, хөхөрсөн байж болно.

Энэхүү туршилтыг мэдрэлийн гэмтэл, эвдрэлийг оношлоход ашигладаг. Туршилтыг заримдаа мэдрэл булчингийн өвчнийг үнэлэхэд ашиглаж болно, үүнд:

• Миопати
• Ламберт-Итоны хам шинж
• Myasthenia gravis
• Carpal туннелийн хам шинж
• Тарсал туннелийн хам шинж
• Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг
• Хонхны саажилт
• Гийен-Баррегийн хам шинж
• Brachial plexopathy

NCV нь мэдрэлийн диаметр ба мэдрэлийн миелингийн түвшин (тэнхлэгт миелин бүрхүүл байгаа эсэх) -тэй холбоотой байдаг. Шинээр төрсөн нярайд насанд хүрэгчдийн үнэлэмжийн тал хувьтай тэнцэх үнэ цэнэ байдаг. Насанд хүрэгчдийн үнэ цэнэ нь ихэвчлэн 3 эсвэл 4 насандаа хүрдэг.

Тэмдэглэл: Янз бүрийн лабораторийн дунд хэвийн утгын хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Шинжилгээний тодорхой үр дүнгийн утгын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Ихэнх тохиолдолд хэвийн бус үр дүн нь мэдрэлийн гэмтэл, эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг бөгөөд үүнд:

• Аксонопати (мэдрэлийн эсийн урт хэсгийн гэмтэл)
• Дамжуулах блок (мэдрэлийн замын дагуу импульс хаа нэгтээ хаагдсан)
• Демиелинжуулалт (мэдрэлийн эсийг тойрсон өөхний тусгаарлагчийн гэмтэл, алдагдал)

Мэдрэлийн эвдрэл, сүйрэл нь олон янзын нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох бөгөөд үүнд:

• Архины мэдрэлийн эмгэг
• Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг
• Уремийн мэдрэлийн нөлөө (бөөрний дутагдлаас)
• Мэдрэлийн гэмтэл
• Гийен-Баррегийн хам шинж
• Сахуу
• Carpal туннелийн хам шинж
• Brachial plexopathy
• Шарко-Мари-Шүдний өвчин (удамшлын)
• Архаг үрэвсэлт полиневропати
• Перональ мэдрэлийн эмгэг
• Дистал медиан мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Гуяны мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал
• Фридрейх атакси
• Ерөнхий paresis
• Мононеврит мультиплекс (олон мононевропати)
• Анхдагч амилоидоз
• Радиал мэдрэлийн эмгэг
• Sciatic мэдрэлийн эмгэг
• Хоёрдогч системийн амилоидоз
• Сенсоримотор полиневропати
• Төвдийн мэдрэлийн эмгэг
• Ulnar мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал

Аливаа захын мэдрэлийн эмгэг нь хэвийн бус үр дүнг үүсгэдэг. Мэдрэлийн үндэс шахагдсан нугас ба дискний ивэрхийг (ивэрсэн бөөмийн pulposus) гэмтээх нь хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

NCV-ийн шинжилгээгээр амьд үлдсэн хамгийн сайн мэдрэлийн утаснуудын байдлыг харуулдаг. Тиймээс зарим тохиолдолд мэдрэлийн гэмтэлтэй байсан ч үр дүн нь хэвийн байж болно.

NCV

• Мэдрэлийн дамжуулалтын тест

Deluca GC, Griggs RC. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 368-р анги.

Nuwer MR, Pouratian N. Мэдрэлийн үйл ажиллагааг хянах: электромиографи, мэдрэлийн дамжуулалт ба өдөөгдсөн потенциалууд. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 247-р анги.