Оношлогооны лапароскопи

Оношлогооны лапароскопи нь эмчийг хэвлий эсвэл аарцагны агуулгыг шууд харах боломжийг олгодог процедур юм.

Уг процедурыг ихэвчлэн эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн мэс заслын төвд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг (нойргүй, өвдөлтгүй байх үед). Уг процедурыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Мэс засалч хэвлийн товчны доор жижиг зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
• Троакар гэж нэрлэгддэг зүү эсвэл хөндий хоолойг зүсэлтэнд оруулдаг. Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хий нь хэвлийд зүү эсвэл хоолойгоор дамждаг. Хий нь тухайн талбайг өргөжүүлж, мэс засалчдад илүү их ажиллах боломж олгож, мэс засалч эрхтнүүдийг илүү тод харахад тусалдаг.
• Жижиг видео камер (лапароскоп) -ийг троакараар байрлуулж, аарцаг, хэвлийн хөндийн дотор талыг харах боломжтой. Зарим эрхтнийг илүү сайн харахын тулд бусад хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай бол илүү жижиг зүсэлт хийж болно.
• Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн лапароскопи хийлгэж байгаа бол умайн хүзүүнд будаг тарьж магадгүй тул мэс засалч фаллопийн гуурсыг харж болно.
• Шалгалтын дараа хий, лапароскоп, багаж хэрэгслийг арилгаж, зүсэлтийг хаадаг. Эдгээр газруудад та боолттой байх болно.

Мэс заслын өмнө идэх, уухгүй байх зааврыг дагана уу.

Шалгалтын өмнөх өдөр эсвэл өмнө эм, тэр дундаа мансууруулах бодис хэрэглэдэг өвчин намдаах эм уухаа болих шаардлагатай болж магадгүй юм. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахгүйгээр аливаа эмийг сольж, бүү хэрэглээрэй.

Журамд хэрхэн бэлтгэх талаархи бусад зааврыг дагана уу.

Уг процедурын үеэр та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй болно. Үүний дараа зүсэлт нь өвдөж магадгүй юм. Таны эмч өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно.

Мөрөндөө хэд хоног өвдөж магадгүй. Уг процедурын явцад хэрэглэсэн хий нь диафрагмыг цочроож, мөрнийхтэй ижил мэдрэлийн хэсгүүдийг хуваалцдаг. Хий нь давсаганд дарамт учруулж болзошгүй тул шээх хүсэл тань нэмэгдэж магадгүй юм.

Гэртээ харихаасаа өмнө эмнэлэгт хэдэн цаг эрүүлжүүлэх болно. Лапароскопи хийсний дараа та нэг шөнийн дотор үлдэхгүй байх.

Гэр рүүгээ машин жолоодох эрхгүй болно. Уг процедурын дараа таныг гэрт чинь хүргэж өгөх хүн байх ёстой.

Оношлогооны лапароскопи нь ихэвчлэн дараахь зорилгоор хийгддэг.

• Рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй байгаа үед өвдөлт намдаах, хэвлий ба аарцагны бүсэд ургах шалтгааныг олох.
• Ослын дараа хэвлийн хөндийд ямар нэгэн эрхтэн гэмтсэн эсэхийг шалгах.
• Хорт хавдар тархсан эсэхийг мэдэхийн тулд хавдрыг эмчлэх журмын өмнө. Хэрэв тийм бол эмчилгээ өөрчлөгдөх болно.

Хэвлийн хөндийд цус, ивэрхий, гэдэсний түгжрэл, харагдахуйц эрхтэнд хавдар байхгүй тохиолдолд лапароскопи хийх нь хэвийн үзэгдэл юм. Умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч нь хэвийн хэмжээ, хэлбэр, өнгөтэй байдаг. Элэг хэвийн байна.

Хэвийн бус үр дүн нь хэд хэдэн өөр нөхцөл байдлаас шалтгаалж болох бөгөөд үүнд:

• Хэвлий эсвэл аарцагны доторх сорвины эд (наалдац)
• Мухар олгой
• Умайн дотроос бусад хэсэгт ургадаг эсүүд (эндометриоз)
• Цөсний хүүдий үрэвсэл (холецистит)
• Өндгөвчний уйланхай буюу өндгөвчний хорт хавдар
• Умай, өндгөвч, фаллопийн хоолой (аарцгийн эрхтний үрэвсэл) -ийн халдвар
• Гэмтлийн шинж тэмдэг
• Хорт хавдрын тархалт
• Хавдар
• Умайн хорт хавдаргүй хавдар, тухайлбал миома

Халдвар авах эрсдэлтэй. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та антибиотик эмчилгээ хийлгэж болно.

Эрхтэн цоорох эрсдэлтэй. Энэ нь гэдэсний агууламж алдагдахад хүргэж болзошгүй юм. Мөн хэвлийн хөндийд цус гарч болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд нь шууд нээлттэй мэс засал (лапаротоми) хийхэд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та гэдэс хавдсан, хэвлий дэх шингэн (асцит), эсвэл өмнө нь мэс засал хийлгэсэн бол оношлогооны лапароскопи хийх боломжгүй байж магадгүй юм.

Лапароскопи - оношлогоо; Хайгуулын лапароскопи

• Аарцгийн лапароскопи
• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Хэвлийн лапароскопи хийх зүсэлт

Falcone T, Уолтерс Анагаах ухааны доктор. Оношлогооны лапароскопи. Оруулсан: Баггиш МС, Каррам ММ, хэвлэл. Аарцгийн анатоми ба эмэгтэйчүүдийн мэс заслын атлас. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 115-р бүлэг.

Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B. Explorator laparotomy - laparoscopic. Оруулсан: Velasco JM, Ballo R, Hood K, Jolley J, Rinewalt D, Veenstra B, зөвлөх редакторууд. Мэс заслын зайлшгүй журам. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 1-р хэсэг.