Уушигны зүүний биопси

Уушигны зүүний биопси нь шинжилгээнд уушгины эд эсийг авах арга юм. Хэрэв энэ нь таны цээжний ханаар дамжин хийгдсэн бол үүнийг трансторакийн уушигны биопси гэж нэрлэдэг.

Уг процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут болдог. Биопси нь дараахь байдлаар хийгддэг.

• Биопсийн яг цэгийг олохын тулд цээжний рентген зураг эсвэл цээжний томографийн шинжилгээг ашиглаж болно. Хэрэв биопси нь томографийн шинжилгээгээр хийгдсэн бол шалгалтын үеэр хэвтэж байж магадгүй юм.
• Таныг тайвшруулах зорилгоор тайвшруулах эм ууж магадгүй юм.
• Чи гараа урагшаа ширээн дээр тавиад сууна. Биопсийн зүү зүүсэн арьсыг чинь цэвэрлэнэ.
• Орон нутгийн өвчин намдаах эмийг (мэдээ алдуулагч) тарьдаг.
• Эмч таны арьсыг бага зэрэг тайрч авдаг.
• Биопсийн зүүг хэвийн бус эд, хавдар, уушигны эдэд оруулдаг. Жижиг эдийг зүүгээр зайлуулдаг.
• Зүүг арилгасан. Талбай дээр дарамт шахалт үзүүлдэг. Цус алдалт зогссоны дараа боолт хийдэг.
• Биопсийн дараа шууд цээжний рентген зураг авдаг.
• Биопсийн дээжийг лабораторид илгээдэг. Шинжилгээ нь ихэвчлэн хэдэн өдөр болдог.

Шинжилгээ хийхээс өмнө 6-12 цагийн турш идэж болохгүй. Аспирин, ибупрофен, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух, варфарин гэх мэт цус шингэлэх эм хэрэглэхээс өмнө хэсэг хугацаанд хэрэглэхгүй байх зааврыг дагаж мөрдөнө. Аливаа эмийг солих, зогсоохын өмнө эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Уушигны зүүгээр биопси хийхээс өмнө цээжний рентген зураг эсвэл цээжний томографийн шинжилгээг хийж болно.

Биопси хийхээс өмнө танд мэдээ алдуулах тариа хийх болно. Энэ тарилга түр зуур хатгуулна. Биопсийн зүү уушгинд хүрэхэд та даралт, товч, хурц өвдөлтийг мэдрэх болно.

Уушигны гадаргуугийн ойролцоо, уушгины өөрөө эсвэл цээжний хананд хэвийн бус нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд уушгины зүүний биопси хийдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хорт хавдрыг хасахын тулд хийгддэг. Биопси нь ихэвчлэн цээжний рентген зураг эсвэл томографийн шинжилгээнд гажиг илэрсний дараа хийгддэг.

Ердийн тестийн үед эдүүд хэвийн байдаг бөгөөд хэрэв өсгөвөр хийвэл нян, вирус, мөөгөнцрийн хорт хавдар, үржвэр байхгүй болно.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь зүйлсийн аль нэгтэй холбоотой байж болно.

• Бактери, вирус, мөөгөнцрийн уушигны халдвар
• Хорт хавдрын эсүүд (уушигны хорт хавдар, мезотелиома)
• Хатгалгаа
• Хоргүй өсөлт

Заримдаа энэ шинжилгээний дараа нурсан уушиг (пневмоторакс) тохиолддог. Үүнийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг авах болно. Эмфизем зэрэг уушгины зарим өвчинтэй бол эрсдэл өндөр байдаг. Ихэвчлэн биопсийн дараа нурсан уушиг нь эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ пневмоторакс том хэмжээтэй бол уушгины өмнөх өвчин байдаг эсвэл сайжрахгүй бол уушгийг тэлэхийн тулд цээжний гуурс оруулдаг.

Ховор тохиолдолд пневмоторакс уушгины агаар гарч, цээжиндээ багтаж, уушиг эсвэл зүрхнийхээ үлдсэн хэсэгт дарагдвал амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Биопси хийх бүрт хэт их цус алдах (цус алдах) эрсдэлтэй байдаг. Зарим цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үйлчилгээ үзүүлэгч нь цус алдалтын хэмжээг хянах болно. Ховор тохиолдолд томоохон болон амь насанд аюултай цус алдалт гарч болзошгүй.

Хэрэв бусад шинжилгээгээр танд дараахь зүйл байгааг харуулсан бол зүүний биопси хийх ёсгүй.

• Аливаа төрлийн цус алдалтын эмгэг
• Булла (эмфиземийн үед үүссэн томорсон цулцан)
• Cor pulmonale (зүрхний баруун талыг алдагдуулдаг эмгэг)
• Уушигны уйланхай
• Уушигны артерийн даралт ихсэлт
• Хүнд гипокси (хүчилтөрөгч багатай)

Уушиг унах шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Арьсны хөхрөлт
• Цээжний өвдөлт
• Зүрхний цохилт түргэсэх (хурдан импульс)
• Амьсгал давчдах

Хэрэв эдгээрийн аль нэг нь гарсан бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Тархины цээжний зүүний тэмүүлэл; Цоохор зүүгээр тэмүүлэх

• Уушигны биопси
• Уушигны эдийн биопси

Өгөгдсөн MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Цээжний биопси ба уушиг, медиастин, гялтангийн ус зайлуулах хоолой. Оруулсан: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Зураг дээр тулгуурласан хөндлөнгийн оролцоо. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 103 дугаар хэсэг.

Klein JS, Bhave AD. Цээжний радиологи: инвазив оношлогооны дүрслэл ба дүрсээр удирдан чиглүүлэх арга хэмжээ. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 19-р бүлэг.