Цээжний хөндийн transhepatic cholangiogram

Арьсан доорх transhepatic cholangiogram (PTC) нь цөсний сувгийн рентген зураг юм. Эдгээр нь элэгнээс цөсний хүүдий, нарийн гэдэс рүү дамждаг хоолойнууд юм.

Туршилтыг рентген судлалын тасагт интервенцийн рентген судлаач хийдэг.

Рентген ширээн дээр нуруун дээрээ хэвтэхийг танаас хүсэх болно. Үйлчилгээ үзүүлэгч таны гэдэс дотрыг баруун, дунд хэсгийн дээд хэсгийг цэвэрлээд дараа нь мэдээ алдах эм түрхэх болно.

Рентген туяа, хэт авиан шинжилгээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны элэг, цөсний сувгийг олоход тусалдаг. Үүний дараа урт, нимгэн, уян хатан зүүг арьсаар дамжин элэг рүү оруулна. Нийлүүлэгч нь тодосгогч бодис гэж нэрлэгддэг будгийг цөсний суваг руу шахдаг. Ялгаатай байдал нь тодорхой хэсгийг тодруулахад тусалдаг тул тэдгээрийг харах боломжтой болно. Будаг цөсний сувгаар дамжин нарийн гэдэс рүү урсаж байх үед илүү их рентген зураг авдаг. Үүнийг ойролцоох видео монитор дээрээс харж болно.

Энэ процедурын дагуу танд тайвшруулах эм өгөх болно (тайвшруулах).

Жирэмсэн эсвэл цус алдалттай бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Танд эмнэлгийн даашинз өмсөж, бүх үнэт эдлэлийг авахыг шаардана.

Шалгалт эхлэхээс 6 цагийн өмнө танаас юу ч идэж, уухгүй байхыг шаардах болно.

Хэрэв та Варфарин (кумадин), Плавикс (клопидогрел), Прадаса, эсвэл Харелто зэрэг цус шингэлж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

Мэдээ алдуулах эм өгсөн тул хатгуулах болно. Зүү нь элэг рүү нэвчсэн тул танд таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм. Энэ процедурт тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх болно.

Энэхүү шинжилгээ нь цөсний суваг бөглөрсөн шалтгааныг оношлоход тусална.

Цөс бол элэгнээс ялгардаг шингэн юм. Энэ нь холестерол, цөсний давс, хаягдал бүтээгдэхүүнийг агуулдаг. Цөсний давс нь таны биед өөх тосыг задлах (шингээх) үйлчилгээ үзүүлдэг. Цөсний сувгийн бөглөрөл нь шарлалт (арьсны шар өнгө өөрчлөгдөх), арьс загатнах, элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайг халдварлахад хүргэдэг.

Гүйцэтгэх үед PTC нь ихэвчлэн бөглөрөлтийг арилгах эсвэл эмчлэх хоёр үе шаттай үйл явцын эхний хэсэг юм.

• PTC нь эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглаж болох цөсний замын "замын зураглал" -ыг гаргадаг.
• Замын зураглалыг хийсний дараа стент эсвэл ус зайлуулах хоолой гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолой тавьж түгжрэлийг эмчилж болно.
• Ус зайлуулах хоолой эсвэл стент нь бие махбодоос цөсийг зайлуулахад тусална. Энэ үйл явцыг цээжний цоолбортой ус зайлуулах суваг (PTBD) гэж нэрлэдэг.

Цөсний суваг нь хүний ​​нас, хэмжээ, хэвийн байдал хэвийн байдаг.

Үр дүнгээс харахад суваг томорч байгааг харуулж магадгүй юм. Энэ нь суваг бөглөрсөн гэсэн үг юм. Түгжрэл нь сорви эсвэл чулуунаас үүдэлтэй байж болно. Энэ нь цөсний суваг, элэг, нойр булчирхай эсвэл цөсний хүүдийн бүсэд хорт хавдар байгааг илтгэж болно.

Ялгарлын орчин (иод) -д харшлын урвал үзүүлэх магадлал бага байдаг. Мөн дараахь эрсдэлтэй байдаг.

• Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
• Элэгний гэмтэл
• Хэт их цусны алдагдал
• Цусан дахь хордлого (сепсис)
• Цөсний замын үрэвсэл
• Халдвар

Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээг дурангаар ретроградын холангиопанкреатографийн шинжилгээг (ERCP) эхлээд туршиж үзсэний дараа хийдэг. Хэрэв ERCP тест хийх боломжгүй эсвэл түгжрэлийг арилгаж чадаагүй бол PTC-г хийж болно.

Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP) нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI) дээр суурилсан шинэ, инвазив бус дүрслэх арга юм. Түүнчлэн цөсний замын талаархи мэдээллийг өгдөг боловч энэ шалгалтыг тэр бүр хийх боломжгүй байдаг. Мөн MRCP нь бөглөрөлтийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй юм.

PTC; Холангиограм - PTC; PTC; PBD - Цөсний сувгаар цутгах суваг; Цээжний хөндийн transhepatic cholangiography

• Цөсний хүүдийн анатоми
• Цөсний зам

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Бөөрний шарлалт өвчний тархины үйл ажиллагаа. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Цөсний систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.

Лидофский С.Д. Шарлалт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 21-р бүлэг.

Стокланд АХ, Барон TH. Цөсний өвчний дуран, рентген шинжилгээ. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 70-р бүлэг.