Цээжний хоолойг оруулах

Цээжний хоолой нь цээжинд байрлуулсан хөндий, уян хатан хоолой юм. Энэ нь ус зайлуулах хоолойн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Цээжний хоолой нь таны уушиг, зүрх, улаан хоолой орчмын цус, шингэн эсвэл агаарыг зайлуулдаг.
• Уушигны эргэн тойрон дахь хоолойг хавирганы хооронд байрлуулж, цээжний хөндийн доторлогоо ба гадна бүрхүүл хоорондын зайд байрлуулна. Үүнийг гялтангийн орон зай гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны уушгийг бүрэн тэлэх боломжийг олгох зорилгоор хийгддэг.

Таны цээжний гуурсыг оруулах үед та хажуу тийшээ хэвтэх эсвэл хэсэг босоо байдлаар нэг гараараа толгой дээрээ тэвэрч суух болно.

• Заримдаа та тайвширч, нойрмоглохын тулд судсаар (судсаар эсвэл судсаар) эм уух болно.
• Төлөвлөж буй суулгалтын газарт таны арьсыг цэвэрлэнэ.
• Таны цээжний гуурсыг хавирганы хоорондох арьснаас 1 инч (2.5 сантиметр) тайрч авдаг. Дараа нь үүнийг зөв цэг рүү чиглүүлдэг.
• Хоолой нь тусгай канистрт холбогдсон байна. Соролтыг ихэвчлэн шавхахад тусалдаг. Бусад үед зөвхөн таталцал нь түүнийг гадагшлуулах боломжийг олгоно.
• Оёдол (оёдол) ба соронзон хальс нь хоолойг байрандаа байлгана.

Цээжний гуурс оруулсны дараа гуурсан хоолойг зөв байранд нь байлгахын тулд цээжний рентген зураг авах шаардлагатай болно.

Рентген зурагнаас харахад цээжнээс бүх цус, шингэн, агаар гадагшилж, уушги тань бүрэн өргөжиж тэлтэл цээжний гуурс ихэвчлэн байрандаа үлддэг.

Хоолойг шаардлагагүй болсон үед арилгахад хялбар байдаг.

Зарим хүмүүс рентген зураг, компьютер томографи эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг цээжний гуурс хийлгэсэн байж болно. Хэрэв та уушги, зүрхний хүнд хагалгаанд орсон бол мэс заслын үеэр ерөнхий мэдээ алдуулалт (унтаж байх) үед цээжний гуурс тавина.

Цээжний гуурсыг уушиг нурахад хүргэдэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нөхцлүүдийн зарим нь:

• Цээжний мэс засал эсвэл гэмтэл
• Агаар уушги дотроос цээж рүү нэвчдэг (пневмоторакс)
• Цээжинд цус алдах, өөхний шингэн хуримтлагдах, уушиг эсвэл цээжинд буглаа, идээ хуримтлагдах, зүрхний дутагдал зэргээс болж цээжинд шингэн хуримтлагдах (гялтангийн шингэн гэж нэрлэдэг).
• Улаан хоолойн нулимс (амнаас ходоод руу хоол дамждаг хоолой)

Оруулах процедурын зарим эрсдэлүүд нь:

• Хоолойг оруулсан газарт цус алдах эсвэл халдвар авах
• Хоолойг буруу байрлуулсан (эд, хэвлий, цээжиндээ хэт хол)
• Уушигны гэмтэл
• Хоолойны ойролцоох дэлүү, элэг, ходоод, диафрагм зэрэг эрхтнүүдийн гэмтэл

Цээжний гуурсаа авах хүртэл та эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай. Зарим тохиолдолд хүн цээжний гуурстай гэртээ харьж болно.

Цээжний гуурс байрлаж байх үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч агаар алдагдах, амьсгалах асуудал, хүчилтөрөгч хэрэгтэй эсэхийг сайтар шалгаж үзээрэй. Тэд мөн хоолойг байрандаа байлгахыг баталгаажуулах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч босоод алхах эсвэл сандал дээр суух нь зөв үү гэдгийг танд хэлэх болно.

Таны хийх ёстой зүйл:

• Гүнзгий амьсгалж, байнга ханиалгаарай (үүнийг яаж хийхийг сувилагч тань заах болно). Гүнзгий амьсгалах, ханиалгах нь уушгийг дахин өргөжүүлж, ус зайлуулах хоолойд тусалдаг.
• Таны хоолойд ямар ч товчлуур байхгүй тул болгоомжтой байгаарай. Ус зайлуулах систем нь үргэлж босоо сууж, уушгиныхаа доор байрлуулсан байх ёстой. Хэрэв тийм биш бол шингэн эсвэл агаар гадагшлахгүй бөгөөд таны уушиг дахин тэлж чадахгүй.

Дараах тохиолдолд тусламж аваарай.

• Таны цээжний хоолой гарч ирдэг эсвэл шилждэг.
• Хоолойнууд салгагддаг.
• Та гэнэт амьсгалахад хэцүү болж эсвэл илүү их өвддөг.

Ирээдүйн төлөв нь цээжний гуурс тавьсан шалтгаанаас хамаарна. Пневмоторакс ихэвчлэн сайжирдаг боловч заримдаа үндсэн асуудлыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүнийг хамрах хүрээний хүрээнд хийх эсвэл таны суурь нөхцөл байдлаас шалтгаалан том зүсэлт хийх шаардлагатай байж болно. Халдвар авсан тохиолдолд халдварыг эмчлэх үед хүн сайжирдаг боловч уушгины салст бүрхэвч сорвижилт заримдаа тохиолддог (фиброторакс). Энэ нь асуудлыг засах мэс засал шаардагдаж магадгүй юм.

Цээжний ус зайлуулах хоолойг оруулах; Хоолойг цээжинд оруулах; Хоолойн торакостоми; Перикардийн ус зайлуулах хоолой

• Цээжний хоолойг оруулах
• Цээжний хоолойг оруулах - цуврал

Light RW, Lee YCG. Пневмоторакс, хилоторакс, гемоторакс, фиброторакс. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 81-р бүлэг.

Margolis AM, Kirsch TD. Хоолойн торакостоми. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 10-р бүлэг

Ватсон Г.А., Харбрехт Б.Г. Цээжний гуурсыг байрлуулах, арчлах, зайлуулах. Оруулсан: Винсент Ж-Л, Абрахам Е, Мур Ф.А., Кочанек Ерөнхий сайд, Финк гишүүн, хэвлэл. Чухал тусламжийн сурах бичиг. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: chap E12.