Чихрийн шижин өвчний удаан хугацааны хүндрэлүүд

Чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнээс өндөр болгодог. Олон жилийн дараа цусан дахь элсэн чихэр хэт их байх нь таны биед асуудал үүсгэдэг. Энэ нь таны нүд, бөөр, мэдрэл, арьс, зүрх, судаснуудад хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

• Нүдний асуудалтай байж магадгүй. Ялангуяа шөнийн цагаар харахад бэрхшээлтэй байж магадгүй юм. Гэрэл таны нүдийг зовоож магадгүй юм. Та сохор болж магадгүй юм.
• Таны хөл, арьс шарх, халдвар авч болно. Хэрэв энэ нь хэтэрхий удаан үргэлжилбэл таны хөлийн хуруу, хөл, хөлийг тайрах шаардлагатай болно. Халдвар нь хөл, хөл, бусад хэсэгт өвдөх, загатнах, гоожих зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Чихрийн шижин өвчнөөс болж цусны даралт, холестериноо хянахад хүндрэлтэй болж магадгүй юм. Энэ нь зүрхний шигдээс, цус харвалт болон бусад асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Цус хөл, хөл рүү урсах нь хэцүү болж болно.
• Бие дэхь мэдрэл гэмтэж, улмаар өвдөлт, түлэгдэлт, цочрол, мэдрэмж алдагдахад хүргэдэг. Мэдрэлийн эвдрэл нь эрчүүдэд бэлгийн сулралтыг хүндрүүлдэг.
• Таны идэж буй хоолыг шингээхэд асуудал гарч болзошгүй. Та гэдэс гадагшлуулах (өтгөн хатах), эсвэл суларч, ус гоожих зэрэг асуудал гарч болзошгүй.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ болон бусад асуудлууд нь бөөрийг гэмтээхэд хүргэдэг. Таны бөөр сайн ажиллахгүй, бүр ажиллахаа больж магадгүй юм. Үүний үр дүнд та диализ эсвэл бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Чихрийн шижин нь таны дархлааг сулруулдаг. Энэ нь нийтлэг халдварын улмаас ноцтой хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ хоёр өвчин хоорондоо холбоотой байж болох юм.
• Чихрийн шижинтэй зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг тогтмол ирдэггүй бөгөөд жирэмсэн болоход бэрхшээлтэй байдаг.
• Чихрийн шижин өвчнөөс болж ухаан алдах эрсдэл нэмэгддэг.
• Чихрийн шижин нь ясны өвчин, түүний дотор остеопорозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми) бага байх нь зүрхний өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгах нь чихрийн шижин өвчний бүх хүндрэлийг бууруулдаг.

Цусны даралт болон холестерины хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгах нь чухал юм.

Чихрийн шижин өвчнийг удирдах, аль болох эрүүл чийрэгжүүлэх эдгээр үндсэн алхмуудыг та сурах хэрэгтэй. Алхамд дараахь зүйлс орно.

• Эрүүл хооллолт
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
• Эм

Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөр бүр эсвэл олон удаа шалгаж байх шаардлагатай байж магадгүй юм. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд цусны шинжилгээ болон бусад шинжилгээний захиалга өгөх замаар туслах болно. Энэ бүхэн нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг арилгахад туслах болно.

Гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай болно.

• Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд та глюкоз хэмжигч хэмээх тусгай төхөөрөмж ашиглах болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч та үүнийг өдөр бүр, өдөр бүр хэдэн удаа шалгах шаардлагатай байгаа талаар танд мэдэгдэх болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд ямар цусан дахь сахарын хэмжээг тогтоох гэж байгааг хэлж өгөх болно. Үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах гэж нэрлэдэг. Эдгээр зорилтыг өдрийн туршид өөр өөр цаг хугацаанд тохируулах болно.

Зүрх судасны өвчин, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танаас эм ууж, хоолны дэглэм, үйл ажиллагаагаа өөрчлөхийг шаардаж болно.

• Цусны даралт ихсэх, бөөр өвдөхөд үйлчилгээ үзүүлэгч танаас ACE дарангуйлагч буюу ARB хэмээх өөр эм уухыг хүсч болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас холестерины хэмжээг бууруулахын тулд статин хэмээх эм уухыг шаардаж магадгүй юм.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аспирин уухыг шаардаж магадгүй юм. Аспирин танд тохирох эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Тогтмол дасгал хийх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст сайн нөлөөтэй. Танд хамгийн сайн тохирох дасгалууд, өдөр бүр хичнээн дасгал хийх ёстой талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Тамхи татаж болохгүй. Тамхи татах нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах арга замыг хайж олохын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт ажилла.

Хөлөө эрүүл байлгахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Өдөр бүр хөлийг нь шалгаж, арчил.
• Үйлчилгээ үзүүлэгчдээ дор хаяж 6-12 сар тутамд хөлийн шалгалт өгч, мэдрэлийн гэмтэлтэй эсэхээ мэдээрэй.
• Зөв оймс, гутал өмссөн эсэхээ шалгаарай.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, эрүүл чийрэг болгох сайн хооллолтын талаар сувилагч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн танд заах болно. Уураг, эслэгтэй тэнцвэртэй хоолыг хэрхэн яаж нэгтгэхээ мэддэг байх хэрэгтэй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ 3 сар тутамд үзүүлж байх ёстой. Эдгээр айлчлалуудад таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Цусан дахь сахарын түвшинг асуу (гэртээ цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж байгаа бол үргэлж цусан дахь глюкозын тоолуураа авчирч байгаарай)
• Цусны даралтаа шалгаарай
• Хөлнийхөө мэдрэмжийг шалгаарай
• Хөл, хөлнийхөө арьс, ясыг шалгаж үзээрэй
• Нүднийхээ арын хэсгийг шалгаж үзээрэй

Үйлчилгээ үзүүлэгч таныг лабораторид цус, шээсний шинжилгээнд дараахь хаягаар илгээж болно.

• Таны бөөр сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаарай (жил бүр)
• Холестерол ба триглицеридын хэмжээ эрүүл байгаа эсэхийг шалгаарай (жил бүр)
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаар A1C түвшинг шалгаад (3-6 сар тутамд)

6 сар тутамд шүдний эмчид очиж үзээрэй. Жилд нэг удаа нүдний эмчид хандах хэрэгтэй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас нүдний эмчид ойр ойрхон очиж үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Чихрийн шижингийн хүндрэл - урт хугацааны

• Нүд
• Чихрийн шижинтэй хөлний арчилгаа
• Чихрийн шижингийн ретинопати
• Чихрийн шижингийн нефропати

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 5. Эрүүл мэндийн үр дүнг сайжруулахын тулд зан үйлийн өөрчлөлт, сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S48-S65. PMID: 31862748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862748/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, нар. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.

• Чихрийн шижин өвчний хүндрэл